medicament en psy

fresia · Message par **fresia** » 27 mars 2005 10:13

bonjour
quelle est l'intéret d'associer un neuroleptique à un antidepresseur?
merci

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sonitchkaa · Message par **sonitchkaa** » 27 mars 2005 10:25

j'ai vu des patients qui, avec la diminution de l'activité délirante sous neuroleptiques, avaient du mal à s'adapter au traitement (sentiment de vide, retour à une réalité où ils peuvent se rendre compte de certains actes ou paroles délirantes qu'ils ont eus...) et qui passaient alors sur un versant dépressif ou mélancoliforme avec risque de passage à l'acte, surtout au moment de la prise de conscience de la pathologie.
sinon, il existe aussi pas mal de schyzophrénies mélancoliformes avec des antécédents ou un risque de passage à l'acte hétéroagressif.
en tout cas le risque dépressif existe chez nombreux patients psychotiques, les AD peuvent être utilisés en préventif ou en curatif.
j'espère que je me trompe pas trop et que ça t'éclaire un peuÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

calimero punk des alpes

Je dirais la meme chose soit pour eviter la descente vers la depression soit parce que ton patient presente un delire associé a une depression.
VoilaÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

fresia · Message par **fresia** » 27 mars 2005 15:55

merci pour vos réponses
ce qui me posait problème c'est quand cours on nous a dit que
les antidepresseurs =excite l'activite mentale
neuroleptiques=diminue l'activite mentale
donc je ne comprenait pas l'association!

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boup · Message par **boup** » 27 mars 2005 20:28

ca peut aussi pour certians potentialiser les effets de l'un et de l'autre.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Vanice · Message par **Vanice** » 27 mars 2005 20:59

c'est surtout que les neuroleptiques sont utilisés en preventif ou curatif des delires (agressifs ou non), donc leur action principale est de diminuer les delires, et les antidepresseurs sont destinés a ameliorer l'humeur (arret de l'anxiété,, de l'auto depreciation, du sentiment d'incurabilité et de la tristesse )

donc il peut tout a fait etre indiqué de prescrire les deux dans le cas de personnes presentant des troubles a la fois delirants et de l'humeur

......question aux specialistes, me trompe-je?

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aya · Message par **aya** » 28 mars 2005 08:52

ok et quel est l'interet d'associer 3 anxiolytiques à la fois ?
Effets complémentaires ?

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boup · Message par **boup** » 28 mars 2005 08:58

effet complementaire et souvent potentialisation des effets.
apres y a plusieurs ecoles la dedans,ceux quipensent que ca sert à rien et les autres.
franchement le plus simple c'est de demander au prescripteur pourquoi il le fait.
vous donneront po tous la meme raison.
nous on associe aussi des anti epileptiques et des anxyo chez les patients ne pouvant avoir de np.ca permet de pouvoir les stabiliser vu qu'un potentialise les effets de l'autre et créent une troisieme action.
les traitements peuvent souvent paraitre compliqués mais on est souvent obligés de paser par la pour stabiliser et aprs diminuer voir supprimer certains traitements. mais ca ne se fait pas en 2 semaines.ca peut prendre plusieurs années.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

lhamo dondup · Message par **lhamo dondup** » 28 mars 2005 11:35

Lors de mon stage DE en psy, j'avais posé la question au médecin: une patiente dépressive majeure avec un traitement par sismothérapie , à qui on donnait un neuroleptique.

Réponse : à faible dose (-de 200 g/jour) un neuroleptique peut devenir un psychostimulant, donc indiqué dans les mélancolies.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

boup · Message par **boup** » 28 mars 2005 11:56

vala!!
si vous avez des psys sympa demandez leur ils sefont souvent un plaisir d'expliquer le pourquoi du comment.
pis comme certains ont leurs petits trucs qu'on appele normalementfautpasfairemaisonfaitquandmeme
tout simplement parce que les pomitiques des labos vontpo toujorus dans le sens du confort de vie du patient.
ca aussi peut jouer,le confort de vie.si avec un anxyo ou un antidep le patient vit mieux,on va lui mettre meme si ce traitement est pas indispensable.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

lhamo dondup · Message par **lhamo dondup** » 28 mars 2005 12:01

Attention ! : il faut lire - de 200 mg / JourÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

sonitchkaa · Message par **sonitchkaa** » 28 mars 2005 13:46

j'ai eu comme patient à mon DE un jeune homme borderline qui était traité par neuroleptiques, anxiolytiques et antiépileptiques
en faisant ma DDS je ne note aucun ATCD d'épilepsie, je demande alors à l'équipe quel est l'intérêt d'un TTT antiépileptique
grand point d'interrogation, personne ne peut me l'expliquer
je suis remontée jusqu'au médecin prescripteur qui m'a alors expliqué que dans le cas de cet homme, l'antiépileptique associé aux anxiolytiques avait une action normothymique (sans AMM pour cette visée) car c'était une personne très angoissée et donc cette association régulait son humeur malgré ses angoisses qui résistaient à tous les TTT qui avaient été prescrits auparavant
lorsque mon jury de DE m'a posé la question du TTT, j'ai été fort fière de savoir y répondre!
je crois que la seule personne apte à répondre aux questions concernant les TTT c'est celle qui a fait la PM, il faut la consulter en priorité et la plupart des médecins se prennent le temps d'expliquer de façon simpleÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.