MSP chirurgie viscérale

nella · Message par **nella** » 28 mars 2005 19:31

voila, msp le 30, donc après demain

j'ai 6 patients en charge, trouvez vous que ca fait peu?
je ne me sens pas capable de prendre plus, ca fait pas longtemps que je suis là, pas encore tout capté même si pourtant vite intégrée! ca aide à s'intégrer plus vite quand on apprend que l'on a 1 semaine pour se preparer!
je trouve que j'ai pas beaucoup d'infos pour mes demarches, pas accès aux dossiers médicaux apparement, juste dossier infirmier avec dossier anesthésie et compte rendu opératoire, enfin je trouve ca limite, bien sur je questionne mes patients et les infirmières qui s'en sont occupés mais bon...

au niveau des soins, j'ai pas de petit chariot, juste un grand que je ne rentre pas dans la chambre évidemment alors je rentre juste un plateau avec tout dedans, c'est pas pratique je trouve, et je me sers de l'adaptable préalablement nettoyé/désinfecté.
je scotche mon sac poubelle à l' adaptable, est-ce que ca peu etre une faute d'hygiène? on me dit que non mais bon...ensuite je re-nettoie ma table...

au niveau du lavage de mains, là aussi, pas pratique, rien dans les chambres, donc obligés de transporter savon et essuies-mains à UU. sinon SHA mais sachant qu'il n'y a que des gants poudrés, c'est pas bon.

enfin plein de trucs débiles dans ma tete ! je la sens mal cette msp, mon dernier stage de chir remonte à ma 1ere année et je n'avais pas beaucoup pratiqué.

est ce que vos démarches en chir sont conséquentes?
est ce qu'elles sont longues? je suis entrain de travailler dessus et je n'arrive meme pas a faire de lien.
faut-il que je m'attarde longtemps sur le pré op?

franchement là c'est le trou noir ! je sais que je peux arranger plein de choses alors aidez moi si vous pouvez !
je commence à paniquer ! j'ai pas envie de me planter, c'est ma dernière msp avant le DE, je me sens mal préparer pourtant les infirmières me disent qu' il y a pas de soucis...

merci merci!!

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Vanice · Message par **Vanice** » 28 mars 2005 19:35

pffff...une semaine après le debut du stage....? ils sont durs là je trouve !

pour le chariot ne peux tu pas demander gentiment à une inf de ton etage ou meme d'un autre etage si elles veulent bien t'en "prêter" un juste pour ta msp....elles comprendront non?

je ne te suis d'aucune aide mais suis de tout coeur avec toiÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

nella · Message par **nella** » 28 mars 2005 19:38

merci vanice! pour le chariot j'ai deja demandé, mais apparement pas de petit chariot qui serait bien plus pratique évidemment ! meme dans les autres services, il y a d'autres étudiants comme moi qui doivent garder leur petit chariot bien en securité pour pas qu'on leur pique!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Vanice · Message par **Vanice** » 28 mars 2005 19:42

mais les autres etudiants n'ont qd meme pas tous leur msp ce jour là, non...? si tu y va au charme , delicatesse et "mets toi a ma place tu ferais comment toi sans chariot

"....

moi je prêterai si on me demandait, c'est quand meme un truc HYPRA important là !!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

nella · Message par **nella** » 28 mars 2005 19:45

oui mais bon... je vais faire sans... dans le service les infirmières ne travaillent qu'avec un chariot avec tout dessus qu'elles laissent dans le couloir et n'emporte que ce dont elles ont besoin dans les chambres... vais faire pareil...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

davmag · Message par **davmag** » 28 mars 2005 20:18

J'ai l'impression de me voir une semaine plus tôt!!
J'ai aussi eu ma dernière msp la semaine dernière à une semaine du début du stage en chirurgie!
C'est sur que c'est très tôt, pour ma part en tout cas je n'avais pas eu le temps de voir l'organisation des aides-soignantes (d'autant que j'ai eu une aide à la toilette et une toilette au lit pour ma msp!)
Quand j'ai fais part à ma mono que c'était quand même vachement tôt elle m'a juste répondu : mais tu es en 3ème année! C'est vrai, elle a pas tort...
Concernant le chariot, je trouve que si tu emmenes un plateau en chambre, que tu te sers de l'adaptable et que tu y accroche une poubelle, c'est sans problème... Tu t'adaptes au service, et c'est bien...
Concernant les démarches, ne t'adardes pas trop sur les détails, tu as combien de démarches à préparer?
Si les suites post-op se sont déroulées sans problème majeur il suffit de dire : suites post-op normales (à savoir, mais pas à dire...)
N'hésites pas si tu as des questions...

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nella · Message par **nella** » 28 mars 2005 20:26

davmag a écrit : Si les suites post-op se sont déroulées sans problème majeur il suffit de dire : suites post-op normales (à savoir, mais pas à dire...)
N'hésites pas si tu as des questions...

je comprend pas tout ce que tu m'expliques : " a savoir mais pas a dire...", c'est a dire??
je vais préparer 6 demarches... heureusement que j'en ai pas plus car je galère deja pas mal !
oui en 3ème année, on doit être deja au top et moi là j'avoue je le suis pas! je n'ai jamais eu plus de 4 patients en msp et la dernière c'etait en néonat, je n'avais que 2 bébés et les demarches sont plutot simples.

si tu te souviens, qu'avais tu mis comme diagnostic infirmier?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

davmag · Message par **davmag** » 28 mars 2005 20:33

Tu prépares les 6 démarches?
Pour nous, on a effectivement 6 patients pour la planification des soins (donc il faut quand même savoir les situer les 6), mais pour la deuxième msp de 3ème année, on a à préparer de 2 à 4 démarches (le cadre du service nous les donne 48 heures à l'avance)...
J'ai eu de la chance je n'ai eu que 2 démarches à préparer (néamoins un cas de réa...)
Une de mes patiente était à J1 d'une cholecystectomie sous coelio, en diagnostic inf : Risque hémorragique, risque infectieux, douleur (qu'elle présentait) occasionnant de l'insomnie...
Tout dépend de l'op que tes patients viennent de subir et à quelle distance de l'opération ils se situent...

Ensuite, quand on présente une démarche, on le fait d'une manière synthétique, donc effectivement tout n'est pas à dire, mais à savoir car ils peuvent te questionner à tout moment...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

nella · Message par **nella** » 28 mars 2005 20:45

j'ai le droit à résection de colon à j13 donc les soins ben il y a pas grand chose !
une occlusion à j3
une péritonite appendiculaire à j6
une vesicule sous coelio à j7 + bloc du jour pour hernie inguinale
en gros c'est à peu près ca!

les risques infectieux, hémorragique, thrombo enbolique,douleur... ca fait partie d'un diagnostic infirmier? moi je l'aurai mis dans le médical...enfin je me trompe peut etre...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

davmag · Message par **davmag** » 28 mars 2005 20:56

Oui, effectivement quand un traitement est mis en place c'est un problème traité en collaboration...
Quand il s'agit d'un risque, que rien n'est mis en place sauf une prévention ou une surveillance il figure dans la classification des diagnostics inf (risque d'infection page 220 du manuel de diagnostics infirmiers,...)
Enfin, tout dépend de la nature de vos démarches, de la façon dont vous devez les présentez... Apparemment ce n'est pas partout pareil.
Par exemple, chez nous, le risque trombo-embolique nous le faisons figurer dans l'état de la personne soignée... L'état du jour...
Risque thrombo-embolique prévenu par du Lovenox 40mg une injection à 20heures (et c'est tout, bien sur connaitre les effets indésirables, les résultats du bilan sanguin, mais ne rien dire, sauf s'ils demandent...)*
Nous ne faisons pas de séparation entre les diagnostics inf et les problèmes traités en collaboration, nous les citons suivant l'ordre d'importance (d'abord suivant la sécurité puis les plus importants pour le patient lui-même)*
J'espère avoir été claire...

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nella · Message par **nella** » 28 mars 2005 21:07

merci davmag! je vais bien réussir à m'en sortir!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

davmag · Message par **davmag** » 28 mars 2005 21:10

Le plaisir est pour moi...
Surtout n'hésites pas au cas ou...

Bon courage et un gros M.... !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

nella · Message par **nella** » 29 mars 2005 20:32

bon ! demain matin msp et je flippe de trop ! tout allait bien ce matin au niveau des soins mais là franchement j'ai peur de perdre mes moyens et de me planter! j'ai fini aucune demarche encore,je suis pas couchée ! je devais débocher à 15h ce tantot, je suis partie que vers 19h30 ! 7h / 19h30 ca fait longue journée ! j'en peux plus et j'ai pas fini!!!
en plus quelques imprévus quelque peu important pour mes soins ! une dame qui n'avait plus de soins, reprise au bloc ce midi pour un abcès, donc madame reperfusée, resondée, drainage aspiratif avec lame ( j'en ai jamais vu!

) et une autre dame, plaie réouverte à j3 avec écoulement pas très ragoutant...donc gros pansement sale que j'avais pas prévu au programme!
je vais me rétamer c'est pas possible ! j'ai trop peur, je suis pas prète du tout !
voila, je recherche un peu de reconfort ou des conseils, n'importe quoi!
c'est pas la joie!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Bec · Message par **Bec** » 29 mars 2005 20:50

Je peux malheureusement pas te donner des conseils, juste du réconfort. Tu es à saturation ce soir, mais je suis sure que la nuit portera conseil.

Je croiserai les doigts pour toi (enfin ceux qui ne sont pas déjà croisés pour les cops. du forum qui passent le concours d'Orthez demain...

)

Bonne nuit

Here's looking at ya kid

BecÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Vanice · Message par **Vanice** » 29 mars 2005 20:51

hum.....pas de problème...y a aucun problème !

tout va bien se passer, d'ailleurs demain il va faire beau, le pape et Rainier vont etre de nouveau sur pieds frais comme des roses et tu vas toucher le gros lot au loto !!

si si, piske je te le dis ! il faut PO-SI-TI-VER , tout va aller comme sur des roulettes (de chariot que tu n'as pas

arf ! quel humour ! ah bon c'est pas drôle? j'essayais juste de detendre l'atmosphère

)

Que dire que tu ne sais pas dejà...? faut pas stresser, faut respirer et te dire que ce ne sont que qq heures de ta vie dont tu rigoleras après.....

allez, on y croit, reviens nous raconter comme tu as su maitriser tout ca d'une main de maître !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.