besoin d aide pour cas concret de cardio
Modérateurs : Modérateurs, ESI
besoin d aide pour cas concret de cardio
j ai besoin d aide car je suis en premiere année a l ifsi du chu de rouen et j ai ma premiere evaluation sur un cas concret de cardiologie lundi et je stresse pourriez vous me donner vos impressions et le plan type d un cas concret merci d avance 
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Tu commences par une analyse socio professionnelle en faisant les liens avec l'âge si ça peut être un facteur de risque pour la patho en question, s'il a une sécu une mutuelle pour la prise en charge de ses soins et du forfait journalier, s'il a des personnes ressources (conjoint, enfant, parent...)
Ensuite c'est l'analyse médical avec la patho+def, en lien avec les facteurs de risque (tabac, alcool, sédentarité,...) en lien avec les prescriptions. N'oublie pas l'efficacité et l'inocuité des traitements.
Puis tu fais l'analyse infirmière à ce jour d'oû découlera tes diagnostics et tes actions
J'espère avoir été claire, et surtout exacte, en tout cas moi c'est comme ça que je les fais et pour l'instant ça va plutôt bien.
Bon courageÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Ensuite c'est l'analyse médical avec la patho+def, en lien avec les facteurs de risque (tabac, alcool, sédentarité,...) en lien avec les prescriptions. N'oublie pas l'efficacité et l'inocuité des traitements.
Puis tu fais l'analyse infirmière à ce jour d'oû découlera tes diagnostics et tes actions
J'espère avoir été claire, et surtout exacte, en tout cas moi c'est comme ça que je les fais et pour l'instant ça va plutôt bien.
Bon courageÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
DE NOV. 2006
Maman!!! Aélis & Azénor...
Maman!!! Aélis & Azénor...
J'ai 2 cas concrets de cardiologie sur mon forum si ça t'intéresse, ils sont dans le forum "évaluations" 
Voici l'adresse du forum : http://esi-ide-prosante.forumactif.comÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Bonne continuation !
Dominique
Dominique
Bon alors pour un cas il faut commencer par le traditionel :
Tout d'abord la présentation physique.
Tout ce qui se voit chez le patient. Sa taille, son poids (donc l IMC a caclculer et a commenter), s'il a une perfusion [etc etc]
Biensur à chaque fois il faut commenter le truc et pas plagier sans rien dire d'autre.
Par exemple si le mec a une perfusion et qu'on sait qu'il est droitier, et bien on s'assurera (s'il n'y a pas de contre-indication) à ce que la perf soit posée du coté gauche....
Ensuite c'est la présentation psychologique. Pareil que le physique tu décris tout ce qui atteind au mental du patient.
Ca va de la personne psychotique, à l'enfant angoissé qui pleure.
Et comme toujours, faire des liens et expliquer pourquoi.
Après présentation familliale et sociale. Frères, soeurs, personnes ressources, métier....Si c'est une vieille dame par exemple et qu'elle a une fille, tu te posera la question est ce que sa fille habite près de l'hosto, est ce qu'elle est une personne ressource pour sa mère, si non y'a t-il des gens qui s'occupent de la dame agée...
Après c'est l'administratif. La c'est en générale la mutuelle, la sécu, les ALD, les 100%, le forfait journalier, le ticket modérateur etc etc La dame a t-elle travaillée (ou travaille t-elle encore ?) si oui on suppose qu'elle cotise à une mutuelle (à lui demander) si c'est une personne sans ressource se renseigner si elle a par exemple la CMU (si non la renseigner dessus, prévenir l'AS...)
Ensuite c'est les habitudes de vie. Madame X à l'habitude de regarder des films de Marc Dorcel tous les soirs, de tricoter...
Ensuite vient l'histoire la maladie.
De A, point d'arrivé de Monsieur X à Z, moment présent.
Tu expliqueras tous les diagnostics, les pathologies, les examen d'abord cliniques, puis biologique puis radiologique et enfin les autres tels que Kinérespi etc etc
En fois cela fait te restera les problemes, réels, et potentiels puis de les planifier.
Problemes réels c'est à dire les problemes actuels de Monsieur X. Mais pas l'arthrose que Mr X a depuis 5 ans et qui le fait toujours un peu souffrir quand il mange trop de frite moutarde. Les problemes actuels c'est les "causes" de l'hospitalisation.
Mr X amené pour fracture ouverte de la diaphyse fémorale après être tombé dans les bois.
Mr X est vacciné contre le tétanos (ouf)
Temp à 39.5°
TA à j'sais pas, hmm disons 17/10
Poul à 110
O2 à 80%
FR à 38
Vous apprenez que Mr X vit seul, était autonome, marchait seul... mais que pour X raison il n'a pas pu faire ses piqures de lovenox 0,2 les 6 derniers jours précédent sa chute qu'il doit faire tous les jours depuis qu'il a été opéré de... disons du coeur du à une thrombose (l'a eu un infarctus ^^)
Alors, les problemes réels.
Ici il s'agit de
Fracture ouverte, qui est ici un des "grands probleme"
Pour ma part les sous problemes qui découlent de ce grand probleme, je les pose en objectif.
Que Mr X ne présente plus de fracture ouverte.
Que Mr X ne présente plus d'infection.
Que Mr X ne présente plus de douleur
(l'infection découlant de la fracture ouverte je le met en sous probleme)
Donc ensuite c'est les Actions à mettre en oeuvre, action qui se dégagent en "rôle prescrit, et rôle propre" :
Rôle prescrit : Réduction de la fracture. Contention fémorale. Et tous les différents types de médoc qu'il pourrait donner.
Rôle propre : Vérifier les effets attendus et secondaires des médocs administrés (donc la tu site quelques effets secondaires). S'assurer que la jambe de Mr X ne bouge pas et que la contention reste bien en place... (si y'en a qui verrait d'autres trucs ils peuvent le dire ^^)
Pour l'infection le médecin va prescrire antibio et antipyrétique + température à prendre toutes les XXmin.
Tu comme à chaque fois qu'il y a des médicaments de prescrits, tu vérifies les effets attendus et les effets secondaires, tu interprètes les résultats de la température. Tu peux également baisser la température de la chambre, découvrir un peu la personne.
Pour la douleur, antalgiques.
Toi tu utilisera les différentes méthodes (reglette EVA ou orale), verif effets att et sec....
Ensuite comme autres problemes réel un TA élevé avec non prise d'anticoag on va dire qu'il à de nouveau une thrombose.
Il est en dyspnée (cf FR, 02, pouls, même si le pouls élevé est aussi un signe d'infection)
Déficit en auto soin.
S'il avait de la famille : Perturbation de la dynamique familiale.
En probleme potentiel : (pour moi c'est le plus dur :p )
Je mettrai risque d'infarctus.
Risque de déshydratation(t°, deficit en auto soin)
Risque de convulsion ( t°)
BOn y'en a surment d'autres mais c'est pour te faire voir en gros hein ^^
Après tu planifies tes soins et hop le calcuke de dose (que je fais toujours en 1ier d'ailleurs :p )
et là t'as 17/20 =)
Vala bonne chance
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Biensur à chaque fois il faut commenter le truc et pas plagier sans rien dire d'autre.
Par exemple si le mec a une perfusion et qu'on sait qu'il est droitier, et bien on s'assurera (s'il n'y a pas de contre-indication) à ce que la perf soit posée du coté gauche....
Ensuite c'est la présentation psychologique. Pareil que le physique tu décris tout ce qui atteind au mental du patient.
Ca va de la personne psychotique, à l'enfant angoissé qui pleure.
Et comme toujours, faire des liens et expliquer pourquoi.
Après présentation familliale et sociale. Frères, soeurs, personnes ressources, métier....Si c'est une vieille dame par exemple et qu'elle a une fille, tu te posera la question est ce que sa fille habite près de l'hosto, est ce qu'elle est une personne ressource pour sa mère, si non y'a t-il des gens qui s'occupent de la dame agée...
Après c'est l'administratif. La c'est en générale la mutuelle, la sécu, les ALD, les 100%, le forfait journalier, le ticket modérateur etc etc La dame a t-elle travaillée (ou travaille t-elle encore ?) si oui on suppose qu'elle cotise à une mutuelle (à lui demander) si c'est une personne sans ressource se renseigner si elle a par exemple la CMU (si non la renseigner dessus, prévenir l'AS...)
Ensuite c'est les habitudes de vie. Madame X à l'habitude de regarder des films de Marc Dorcel tous les soirs, de tricoter...
Ensuite vient l'histoire la maladie.
De A, point d'arrivé de Monsieur X à Z, moment présent.
Tu expliqueras tous les diagnostics, les pathologies, les examen d'abord cliniques, puis biologique puis radiologique et enfin les autres tels que Kinérespi etc etc
En fois cela fait te restera les problemes, réels, et potentiels puis de les planifier.
Problemes réels c'est à dire les problemes actuels de Monsieur X. Mais pas l'arthrose que Mr X a depuis 5 ans et qui le fait toujours un peu souffrir quand il mange trop de frite moutarde. Les problemes actuels c'est les "causes" de l'hospitalisation.
Mr X amené pour fracture ouverte de la diaphyse fémorale après être tombé dans les bois.
Mr X est vacciné contre le tétanos (ouf
)Temp à 39.5°
TA à j'sais pas, hmm disons 17/10
Poul à 110
O2 à 80%
FR à 38
Vous apprenez que Mr X vit seul, était autonome, marchait seul... mais que pour X raison il n'a pas pu faire ses piqures de lovenox 0,2 les 6 derniers jours précédent sa chute qu'il doit faire tous les jours depuis qu'il a été opéré de... disons du coeur du à une thrombose (l'a eu un infarctus ^^)
Alors, les problemes réels.
Ici il s'agit de
Fracture ouverte, qui est ici un des "grands probleme"
Pour ma part les sous problemes qui découlent de ce grand probleme, je les pose en objectif.
Que Mr X ne présente plus de fracture ouverte.
Que Mr X ne présente plus d'infection.
Que Mr X ne présente plus de douleur
(l'infection découlant de la fracture ouverte je le met en sous probleme)
Donc ensuite c'est les Actions à mettre en oeuvre, action qui se dégagent en "rôle prescrit, et rôle propre" :
Rôle prescrit : Réduction de la fracture. Contention fémorale. Et tous les différents types de médoc qu'il pourrait donner.
Rôle propre : Vérifier les effets attendus et secondaires des médocs administrés (donc la tu site quelques effets secondaires). S'assurer que la jambe de Mr X ne bouge pas et que la contention reste bien en place... (si y'en a qui verrait d'autres trucs ils peuvent le dire ^^)
Pour l'infection le médecin va prescrire antibio et antipyrétique + température à prendre toutes les XXmin.
Tu comme à chaque fois qu'il y a des médicaments de prescrits, tu vérifies les effets attendus et les effets secondaires, tu interprètes les résultats de la température. Tu peux également baisser la température de la chambre, découvrir un peu la personne.
Pour la douleur, antalgiques.
Toi tu utilisera les différentes méthodes (reglette EVA ou orale), verif effets att et sec....
Ensuite comme autres problemes réel un TA élevé avec non prise d'anticoag on va dire qu'il à de nouveau une thrombose.
Il est en dyspnée (cf FR, 02, pouls, même si le pouls élevé est aussi un signe d'infection)
Déficit en auto soin.
S'il avait de la famille : Perturbation de la dynamique familiale.
En probleme potentiel : (pour moi c'est le plus dur :p )
Je mettrai risque d'infarctus.
Risque de déshydratation(t°, deficit en auto soin)
Risque de convulsion ( t°)
BOn y'en a surment d'autres mais c'est pour te faire voir en gros hein ^^
Après tu planifies tes soins et hop le calcuke de dose (que je fais toujours en 1ier d'ailleurs :p )
et là t'as 17/20 =)
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je vous remercie de votre aide car j etais bien embetée et la je vais pouvoir bosser dessus. encore merci de votre aideÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Mais tu es évaluée sur un cas concret et tu n'as pas appris la méthodologie de la démarche de soins???
Ca m'etonnerait que ce soit un cas concret entier dans ce cas la...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Ca m'etonnerait que ce soit un cas concret entier dans ce cas la...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
reponse
je n avais pas pu etre presente a l entrainement du cas concret alors j ai juste vu la démarche de soinsÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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