réa chez les grand prématuré

ptitead · Message par **ptitead** » 03 juil. 2005 14:49

slt a ts! etudiante 2eme année, j'aimerai travailler a la fin de ma formation en tant que puericultrice en service de réa chez les gran prématuré...bcp de pers travaillan ds le métier mon di de ne surtout pa s'orienter ds cette branche étan tro difficile et donc reservée à une certaine cetégorie de personne!!!

n'ayant pa fai de stage ds ce genre de service et si quelqu'un pouvai me faire partager expérience et/ou info pr m'aider car je sui un peu perdue!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

helene25 · Message par **helene25** » 03 juil. 2005 14:53

je travaille en réa néonat et pediatrique, nous recevons donc des grands premas... que veux tu savoir?
et je peux savoir de quel categorie de personnes je fais partie????Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

ptitead · Message par **ptitead** » 03 juil. 2005 17:00

et bien en fait je doute sur le fait de savoir si ji vai ou pas..... on ma di que ce n'etai pa les meme responsabilité qu'un service normal et d'un service de réa adultes..vu que ce sont des tous petits..alors en fait j'aimerai savoir si c'est réelement difficile a supporter o niveau psychologique par exemple et si les responsabilité sont vraiment lourdes..car tte erreur pê fatale..ms ca ca marche aussi partout.c pour ca que je ne comprend pa le refus de certaines personnes à se diriger vers ce metier..ca a ete le cas pr de nombreuses amies a moi aussi...mes motivations st tjr la ms je me pose des questions....et pr la categories je ne sais pas..g pa compris..pê DIEU???lolvu kil fo soit disan être plus que parfait et ke aucune erreur n'est admise.. en attendant merci de me renseigner sur ce que tu fai car c vraiment la haut que j'aimerai travailler.

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helene25 · Message par **helene25** » 03 juil. 2005 19:45

c'est sur des responsabilités il y en a, et il ne faut pas faire n'importe quoi... mais bon comme dans tous les services!!! c'est un service qui fait peur à beaucoup de gens : la plupart du temps quand je dis où je travaille,les gens (infirmiers ou pas) ouvrent de grands yeux horrifiés...on s'y fait. mais je peux t'assurer que c'est tout à fait faisable! c'est un travail passionnant et extremement enrichissant et je ne partirai pas de sitôt!
pour ce qui est des soins proprement dits :
nous accueillons des grands premas à partir de 24 SA, les plus petits peuvent faire 500g .
-vu leur grande prematurité, leurs poumons ne sont pas matures (manque de surfactant = maladie des membranes hyalines), ils ont donc souvent besoin d'une assistance respiratoire : intubation au début puis on essaie de les sevrer . donc comme soins tu as des aspirations tracheales, surveillance de la sonde d'intubation (attention aux escarres de narine!!!), surveillance de la spO2 et adaptation de la FiO2, surveillance des signes de detresse respi, GDS...
- surveillance de la frequence cardiaque et savoir reagir en cas de bradycardie (frequente soit par apnée, malaise vegal sur reflux...) : stimulation, aspiration, ventilation voire massage cardiaque si ça ne va pas (mais la plupart du temps si c'est une apnée ou un malaise vagal la FC remonte vite!)
- surveillance de la temperature
- soins d'hygiene : changes, toilette
-les premas ont souvent des risques d'ictere grave donc phototherapie voire exsanguino-transfusion (rare)
-le reflexe de succion-deglutition n'apparaissant qu'à 34 sa, les petits sont nourris par alimentation enterale continue ou discontinue, tu as donc des poses et surveillance de sondes gastriques, pose d'alimentation,
- ils ont souvent des problemes de digestion (risque d'enterocolite ulcero-necrosante) : surveillance du transit, des residus gastriques, de l'aspect de l'abdomen, massages abdominaux si besoin
- un point tres important : veiller au confort de l'enfant, respecter son sommeil (pas toujours evident), l'installer dans un cocon pour qu'il se sente rassuré et eviter les positions vicieuses, eviter la lumiere vive, limiter le bruit (soins de developpement)
- tu peux aussi avoir à poser des VVP, tu as bien sur des preparations de perfs, antibio etc... des prises de sang, transfusions
- assistance du medecin pour intubation, pose de KTC, pose de drain thoracique, pose de sonde urinaire...
- il y a bien sûr de temps en temps des malaises graves, voire des arrets cardiaques mais ce n'est pas tous les jours non plus!
- et tres important, nous avons un role de soutien essentiel aupres des parents, nous leur expliquons ce qui se passe, nous essayons de contribuer à la creation du lien (mise dans les bras, soins faits par les parents...)

Voilà, en gros tu as des touts petits bébés en couveuse, scopés, plus ou moins intubés ventilés, perfusés (le plus souvent KTC) et qui ont surtout besoin qu'on leur foute la paix! ... ce qui n'est malheureusement ps toujours possible selon leur état.

Voilà en gros, là je t'ai brossé le portrait du préma "typique" mais il y a encore plein d'autres choses...essaie d'y aller en stage tu te feras ta propre idée... et tu verras qu'il n'y a pas besoin d'être surhumain pour bosser dans ce service !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

ptitead · Message par **ptitead** » 03 juil. 2005 19:53

un énorme merci a toi!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! pour tt ces renseignements!!!ca me conforte ds mon choix!! alors je n'hesiterai pas a te reposer des questions si ca ne te derange pas bien sur le cas echeant!! alors encore merci pour tout!!!!

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helene25 · Message par **helene25** » 03 juil. 2005 19:59

mais de rien, n'hesite passi tu as d'autres questions!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

puer75 · Message par **puer75** » 16 sept. 2005 20:35

tu verras qu'il n'y a pas besoin d'être surhumain pour bosser dans ce service !

Je suis bien d'accord avec toi...

Si tu es motivée, ça passera tout seul. C'est tellement enrichissant comme service... Vivement le DE qui je puisse y travailler

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S@ndy_ · Message par **S@ndy_** » 16 sept. 2005 21:03

Qu'est ce qui faut pas lire, des fois

Faut pas croire toutes les C........ qu'on vous raconte.
Un conseil Ptitead, essaies de t'organiser un stage en réa néonat d'ici ta fin de formation, et tu verras, c'est un service merveilleux

Petit apparté, merci d'éviter d'écrire en langage SMS et en couleur rouge que je trouve (personnellement ) un pti peu dure à lire

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azur1987 · Message par **azur1987** » 16 sept. 2005 21:56

j'ai fait un stage de secrétariat medical en neonat et j'ai eu la chance de pouvoir pendant 4 semaines suivre medecins infirmiers puer en réa

c'est sur ca choque au debut mais je trouve que deja c'est très beau d'esayer de sauver des vies naissantes et meme on apprend enormement grace aux parents

c'est sur puer dans ce service (c'est ce que je veux faire) c'est pas facile ca oblige à beaucoup d'ecoute d'experience de memoire et de toléranceÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Anne. · Message par **Anne.** » 16 sept. 2005 21:59

moi j'ai passé neuf semaines de stage en réa pediatrque ( j'y ai passé mon DE)
c'est un service formidable, enrichissant et très formateur
et puis on devient vite accro des "minis bébés" ( n'est ce pas Sandy ?

)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

S@ndy_ · Message par **S@ndy_** » 16 sept. 2005 23:03

anne@ a écrit : et puis on devient vite accro des "minis bébés" ( n'est ce pas Sandy ? )

Tout à fait Anne@

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puer75 · Message par **puer75** » 17 sept. 2005 08:06

Sandy_ a écrit :
anne@ a écrit : et puis on devient vite accro des "minis bébés" ( n'est ce pas Sandy ? )

Tout à fait Anne@

Depuis fin juillet que j'ai terminé mon stage, ça me manque trop trop trop... Vivement que j'y retourne ! C'est vrai, ces petits bouts d'choux nous rendent accros (le plus petit que j'ai vu et dont je me suis occupée pesait 600g...)

C'est tellement enrichissant ce contact avec ces nouveaux nés qui se battent pour vivre... Et le contact avec les paretns qu'il faut rassurer... La création du lien parents-enfants, la venue des frères et soeurs, le premier peau à peau, le premier biberon, etc... Que des moments d'émotion intense

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S@ndy_ · Message par **S@ndy_** » 17 sept. 2005 10:09

Moi, ce que j'adore, c'est quand tu as connu les enfants au plus mal, coté réa, avoisinant les 500 gr, luttant pour vivre ET que 3 mois plus tard, tu les retrouve à 3.5 kg, coté néonat, tous charnus de partout, bien nichés dans leur ti lit, vêtus d'un beau pyjama et criant avec toutes leurs tripes pour boire un bib..... et que par-dessus tout, tu organises la sortie avec leurs chers parents que tu as soutenu, écouté, éduqué, rassuré......

Un Vrai Bonheur

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puer75 · Message par **puer75** » 18 sept. 2005 01:16

Sandy_ a écrit :Moi, ce que j'adore, c'est quand tu as connu les enfants au plus mal, coté réa, avoisinant les 500 gr, luttant pour vivre ET que 3 mois plus tard, tu les retrouve à 3.5 kg, coté néonat, tous charnus de partout, bien nichés dans leur ti lit, vêtus d'un beau pyjama et criant avec toutes leurs tripes pour boire un bib..... et que par-dessus tout, tu organises la sortie avec leurs chers parents que tu as soutenu, écouté, éduqué, rassuré......

Un Vrai Bonheur

J'ai eu des frissons en te lisant... Ca me rappelle tellement de choses merveilleuses...

C'est tellement bien la réa néonat... Niveau émotions, c'est un service ou l'on est servis. En un mois de stage, j'ai vécu plus d'émotions qu'en deux ans de formation..

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ptitead · Message par **ptitead** » 18 sept. 2005 19:27

et bien merci a vous tous pour ces renseignements! ca fait plaisir surtout que je commencais de plus en plus a douter sur l'orientation de ma profession IDE.
j'ai fait un stage en pédiatrie en salles des naissances alors que j'avais demandé néonat...j'en étais même venue a harceler mes formatrices

mais malheureusement le terrain de stage est revenu a une autre personne

..dommage..j'etais un peu décue mais bon la salles des naissances, c'etait plutot interessant..je n'ai vu que des accouchements pendant un mois.. cela ne m'a pas empeché de demander a aller faire un pti tour en néonat a la cadre du service vu qu'elle s'occupait également de la néonat...heureusement pour moi , la reponse a été positive...et j'y suis aller autant de fois que possible..et le peu que j'ai vu m'a réelement plus...
il se trouve aussi que je redouble ma 2de année..dommage mais on va prendre la chose du bon coté:je vai retourner en pédiatrie..et cette fois ci, la néonat ce sera pour moi!

et juste encore une question a sandy et mystiq: vous avez passé votre DE dans ce terrain de stage?
c'est peut être une question bête, mais quand je suis allé faire un tour en néonat, j'ai remarqué qu'il y avait des sages femme et des IDE puer..qu'est ce qui differencie leur travail?

encore merci pour tous ces renseignements et sandy...........j'ai ecrit en noir et j'ai evité le langage sms..encore desolé....

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