TFE:la prise en charge d'un cas psy en HG

DD971 · Message par **DD971** » 04 févr. 2006 14:59

Bonjour, mon sujet de TFE est sur la prise en chage d'un patient atteint d'une pathologie mentale en milieu général, et ma question de recherche se tend plus sur les facteurs qui conditionnent la compétence infirmière dans ces situations.J'aurais aimé savoir selon vous quelles les valeurs infirmières nécessaires dans ces cas là. Merci de votre aide!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

cedr1c · Message par **cedr1c** » 04 févr. 2006 18:33

salut, sujet très interessant que celui ci, pour ce qui est des valeurs, toutes les nvaleurs sont utilisées, savoir, savoir faire et surtout savoir etre.
juste une petite annecdote, nous avons transféré une patiente aujourd'hui en maternité car celle ci va accoucher tres prochainement, patiente schyzophrène qui était hospitalisée a la suite de l'arret de son traitement; les infirmières et sages femmes nous ont appelé pour connaitre la conduite a tenir, car elles avaient peur de mal faire, notre travail a été plus de les rassurer que de leur apprendre quelquechoses, donc, oui les conaissances sont importantes, mais il y a aussi la maniere de se voir face a la personne, ainsi que celle de voir cette personne dans toute sa globalité (maladie, environnement...)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

DD971 · Message par **DD971** » 05 févr. 2006 12:55

Voila, dans ma problématik je parle de la crainte de certains soignant face à ces patients par rapport à leur comportement, à l'image que ces patients ont dans notre socièté, o cours de psy enseigné, le fait d'accepté otrui ou pa tel kil est,...la prise en charge en HG est-elle vraiment globale? je me pose tout plin de kestion mais nivo documentation ou livre a lire s'est restreint.
Merci de ton annecdote cédr1c!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

cedr1c · Message par **cedr1c** » 06 févr. 2006 00:05

par contre, si tu veux que les gens puissent t'aider, évite le langage sms, c'est usant à lire, ça ne respecte pas la charte du forum, et puis tu n'es pas surtaxée si les mots sont plus longs

quand aux préjugés, oui tu entends souvent dans des services les soignants qui disent que les patients psy prennent de la place pour d'autres personnes; qu'ils sont usants...tu peux demander à ces personnes si ils pensent que leur service est adapté pour accueuillir tous types de patients (en lien avec la globalité de la prise en charge); sinon si tu veux donner une tournure plus sociologique à ton mémoire, demande toi si un hopital est le reflet de la société, avec ses exclus ou si le fait d'etre soignant suffit à couper toutes les re^présentations sociales
intéresse toi aussi au concept de violence symbolique (concept de socio)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

DD971 · Message par **DD971** » 06 févr. 2006 20:55

Salut cedr1c, je m'excuse pour mon langage sms, j'y ferais attention!!!

En ce moment, je lis un livre sur les différents concepts en ce qui concerne les soins infirmiers, je le trouve assez complexe comme livre. Sinon, on m'a conseillé de lire "prendre soins et soigner", mais j'ai du mal à le trouver.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

elliothecat · Message par **elliothecat** » 06 févr. 2006 21:44

Bonsoir,

Petite annecdocte que j'avais déjà relaté sur le site me semble t-il...

un patient psy arrive dans le service d'un hôpital général, réaction de l'équipe : décréter que l'étudiante infirmière effectuera la prise en charge de ce patient...
...et oui l'étudiante venait d'1 ifsi situé au sein d'1 hôpital psy...

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cedr1c · Message par **cedr1c** » 10 févr. 2006 14:27

DD971, pour info, un sondage sur la prise en charge d'un patient psy en hg vient d'etre mis en place sur le forum psy, cela peut t'aider...
(attention toute fois à ne pas faire de doublons

)

le lien :
http://www.infirmiers.com/frm/viewtopic.php?t=37064
[/url]Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

cedr1c · Message par **cedr1c** » 10 févr. 2006 14:28

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hermione1410 · Message par **hermione1410** » 06 oct. 2006 13:14

Salut, je suis infirmière DE et je bosse en psy depuis 2 ans. Ton sujet de TFE est exactement celui que j'avais traité ! Je l'avais intitulé "Qui a peur du grand méchant fou ?"
Voilà les grandes lignes de mon travail :
Ma problématique : dans quelle mesure la PEC d'un patient atteint de troubles psychotiques est-elle difficile en service de soins généraux malgré la polyvalence du Diplôme d'Etat de 1992 ,
Les grands concepts : l'infirmière (évolution de la formation, compétences, ...) ; les troubles psychotiques ; les représentations sociales de la psychiatrie ; les valeurs.
Mon hypothèse : l'infirmière de soins généraux ne peut réaliser une prise en charge efficace du patient psychotique car elle ne peut se départir de ses représentations et valeurs personnelles malgré les valeurs et règles professionnelles qui lui ont été inculquées.
Voilà ! J'espère que ces quelques pistes pourront t'aider!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

cedr1c · Message par **cedr1c** » 06 oct. 2006 18:41

la notion de proxémie est importante aussi
sphère sociale=représentations
sphère intime= affects

entre les deux=distance thérapeutiqueÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Youna · Message par **Youna** » 07 oct. 2006 10:30

Bonjour
je commence ma troisième année et suis très embètée car je n'ai toujours pas de sujet pour mon tfe...lors de ma dernière "guidance collective" j'ai voulu proposer un travail sur la prise en charge du patient présentant un trouble psy en hopital général (situation qui concerne un patient se retrouvant dans un service de chirurgie apres une tentative de suicide) on m'a renvoyé que j'allais travailler sur "le sens du soin"...Je ne sais pas comment avancer car ce n'est pas le sujet sur lequel je voulais travailler...j'aurais voulu resserer ma recherche sur la prise en charge du risque suicidaire ou du patient apres TS en milieu général....mais est ce que je fais fausse route,ai je mal compris ce que mes formatrices voulaient me dire...???je suis bloquée je me demande si je dois trouver uen autre situation et partir sur un autre sujet...

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cedr1c · Message par **cedr1c** » 07 oct. 2006 10:54

non, mais dévelloppe ta situation de départ et tes interrogations, on essayera de te guider ensuite
je trouve la remarque de ta cadre logiqueÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Youna · Message par **Youna** » 11 nov. 2006 17:18

Voici ma situation de départ :

Au cours d'un stage de chirurgie dans un petit hopital nous accueillons un monsieur de 34 ans qui vient pour une opération de genoux suite à un accident de la route par tentative de suicide.
Ce patient voit un psychologue de la psychiatrie de liaison deux fois pendant son séjour et restera dans le service une dizaine de jours.
Le psychologue nous souligne le besoin de surveillance de ce patient.
Un matin, ne voyant pas le patient dans son lit je vais le signaler à l'ide qui me dit qu'il a surement été fumer une cigarette dehors... je lui demande alors si il y a une prise en charge particulière quand il y a un risque suicidaire.. elle me répond qu'on est un service de chirurgie et non de psy, que de toute façon on n'a pas le temps, qu'on ne va pas rester tout le temps derrière lui pour le surveiller....
Le patient remontera quelques temps plus tard il avait en effet été fumer...

mon questionnement :
>Pourquoi linfirmière estime que ce n'est pas son role car elle travaille dans un service de chirurgie alors sque le rsique est réel..
>Quel est le niveau de responsabilité de l'infirmière si un suicide survient au cours de l'hospitalisation?devoir de protection?
>Quelle est la part de prise en charge de la psychiatrie de liasion et du service?Quel travail en collaboration?quelles lmites?sont elles vraiment définies?

A priori c'est la première question sur la quelle j'aimerais travailler.

ma dernière ebauche de question de départ est la suivante :

> qu'est ce qui peut amener une infirmière à minimiser la prise en charge psychologique d'un patient hospitalisé en chirurgie après une tentative de suicide?

mais j'ai peur que ce soir trop denonciateur d'un manquement au role infirmier...est ce que le fait de preciser le service de chirurgie ne reduit pas trop ma recherche...

faudrait il que je généralise a l'ensemble de l'hopital général sachant que la prise en charge diffère quand même selon les services (chirurgie où l'acte suicidaire a été violent et donc necessite des soins techniques precis et un service de neuro par ex ou la tentative de suicide médicamenteuse entraine une hosptalisation de surveillance plus particulièrement)

Quelles directions prendre?!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

cedr1c · Message par **cedr1c** » 11 nov. 2006 22:57

y avait il une demande du patient?
peut on obliger une personne à se soigner si celle ci est en hospitalisation libre (voir la charte du patient), et que l'équipe médicale n'a pas mentionné un risque majeur (cf le psychiatre et non la psychologue)?

tous les patients ayant commis un acte suicidaire et refusant les soins ne terminent pas en placement en psy, heureusement.

pour moi, sujet très casse gueule, le problème est plutôt sociologique, avec une idée de vouloir soigner tout le monde, tout sécuriser, en oubliant les libertés de chacun.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Zi@ · Message par **Zi@** » 27 févr. 2007 19:05

Hello !!
La PEC d'un patient atteint de troubles psychiatriques en HG est également mon sujet de TFE !
En fait, ce qui m'a intriguée (et dérangée), c'est que lorsqu'on admet un patient psychotique (l'exemple auquel je pense s'agit d'un monsieur schizophrène de 60 ans venu en ophtalmo pour une cataracte), il y a une espèce d'aversion de la part des soignants, et surtout aucune tentative d'adaptation à la pathologie ... ET je me demandais si, jusqu'à ce que le DEI inclue la psy et ne soit plus qu'un diplôme unique, n'y avait-il pas quand même un minimum d'enseignements de psy pour que les IDE de soins généraux ne soient pas largués à ce point ?

Merci d'avance pour vos lumières !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.