question aux pros de la transfusion sanguine

isa · Message par **isa** » 31 août 2006 20:43

Merci de répondre à cette question dont je ne trouve pas la réponse dans mes cours:
peut-on transférer vers un autre service un patient avec des CGR commandés pour lui ou bien la transfusion doit-elle impérativement avoir lieu dans le service qui a commandé et receptionné les produits?
Encore merci...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Maxime31 · Message par **Maxime31** » 31 août 2006 20:55

Ca ne pose pas de problêmes, c'est juste une question de paperasse d'hémovigilance qui doit être en règle, c tout.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

luccia55 · Message par **luccia55** » 01 sept. 2006 10:52

ah de mon coté j'ai pas appris comme toi maxime!!! on nous a toujours dit que le service qui receptionné le sang devait faire la transfusion. pareil pour l'IDE, celle qui va chercher le PSL à la banque de sang doit impérativement faire la transfuqion sanguine..Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

pyocianik · Message par **pyocianik** » 01 sept. 2006 13:42

Peu importe le service qui transfuse le patient du moment que c'est fait dans les règles.
Tu as commandé le sang et ton patient est trans féré ds un autre service, et alors?
1°) tu as reçu le sang, soit tu as commencé la transfusion et le service receveur la termine.
2°) tu n'as pas reçu le sang:
a)le coursier arrive, ton patient est parti => tu rediriges le coursier sur le service où se trouve ton patient.
b)Ta commande est partie, ton patient aussi, t'appelle le CTS, l'EFS, la banque du sang (enfin bref, ceux qui te délivrent le raisiné

) et tu leur dit où le faire livrer avec le n° de tél. du service de façon à ce qu'ils puissent suibre dans leur traçabilité.

Soyez

, ne ovus prenez pas la tête inutilement

et essyaez d'utiliser ce qui est le plus répandu mais le moins bien partagé: votre bon sens.

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l'ami caouette · Message par **l'ami caouette** » 01 sept. 2006 13:49

pyocianik a écrit :Peu importe le service qui transfuse le patient du moment que c'est fait dans les règles.
Tu as commandé le sang et ton patient est trans féré ds un autre service, et alors?
1°) tu as reçu le sang, soit tu as commencé la transfusion et le service receveur la termine.
2°) tu n'as pas reçu le sang:
a)le coursier arrive, ton patient est parti => tu rediriges le coursier sur le service où se trouve ton patient.
b)Ta commande est partie, ton patient aussi, t'appelle le CTS, l'EFS, la banque du sang (enfin bref, ceux qui te délivrent le raisiné ) et tu leur dit où le faire livrer avec le n° de tél. du service de façon à ce qu'ils puissent suibre dans leur traçabilité.

Soyez , ne ovus prenez pas la tête inutilement et essyaez d'utiliser ce qui est le plus répandu mais le moins bien partagé: votre bon sens.

idem

l'essentiel est que tu respectes les règles.

Tu dois avoir en ta possession tous les documents utiles (identité du patient, prescription médicales, carte de groupe valide, RAI valides et fiche de tranfu) pour les vérifications.
Après, peu importe qui a commandé: simplement, tu vérifies toi même chaque CG que tu poses et l'identité du patient à chaque fois, avec contrôle prétransfu au pied du patient etc...

Sinon, ça supposerait perdre les CG commandés et en commander d'autres ?!?!

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Tulipe · Message par **Tulipe** » 01 sept. 2006 17:23

luccia55 a écrit : pareil pour l'IDE, celle qui va chercher le PSL à la banque de sang doit impérativement faire la transfuqion sanguine..

Je ne pense pas que tous les IDE qui transfusent vont chercher eux mêmes les PSL à l'EFS ...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Crunch · Message par **Crunch** » 01 sept. 2006 17:49

Oui car j'ai déja vu le SAU faire transferer un patient et donnèe le sang à l'équipe SMUR pour qu'elle le trasfuse pendant le transport !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

luccia55 · Message par **luccia55** » 01 sept. 2006 18:37

les PSL arrivent au labo de notre hopital, l'infirmiere qui va chercher les poches de PSL doit impérativement transfuser, ou si son service se termine, attendre que la poche soit passée pour partir, en générale, elle s'arrange pour que sa soit passé a l'heure. c'est ce qu'on nous a enseigné, apres chacun voit midi a sa porte......Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

xln · Message par **xln** » 01 sept. 2006 19:16

et aussi il faut que le sang passe dans les 6 heuresÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

irina derevko · Message par **irina derevko** » 01 sept. 2006 19:37

Dans la clinique où je bosse, on a un "service" hémovigilance situé à l'intérieur des urgences et n'importe qui peut aller chercher la commande de sang du moment qu'il se présente avec le dossier transfusionnel du patient. On ne peut prendre qu'un culot globulaire à la fois.

Les commandes arrivent deux fois par jour, quand on a pas utilisé les culots commandés pour un patient dans la journée, l'hémovigilance appelle le service avant le passage de l'EFS le soir pour savoir s'ils renvoient les culots ou si on s'en servira. Il n'y a pas de délai de 6 heures ... est-ce qu'il y a quelqu'un d'autre que chryslene qui a déjà entendu parler de ça ?
Bien sur une fois qu'on est allé chercher le culot, on fait la transfusion dans la demi-heure qui suit ... c'est bien maintenant il y a des bagues vertes sur les poches qui garantissent le respect de la "chaine" du froid (deviennent rouge si exposées à température supérieure à 6°C pendant plus de deux heures).

Pour la question initiale, les culots sont nominatifs pour le patient qui doit les recevoir mais pas pour le service.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

puer75 · Message par **puer75** » 01 sept. 2006 22:21

NOus devons respecter le délai en effet pour transfuser.. D'où l'importance de ne pas commander tous les CGR en même temps.. Admettons que ton patient fasse un souci, que tu ne puisses pas transfuser les autres CGR, ils sont perdus.

Sinon, on ne nous a jamais dit que l'IDE qui a cherché le CGR devait le transfuser.. Ensuite, il n'est pas rare qu'un patient soit muté en cours de transfusion ou avant celle ci. Dans ce cas, tu fais simplement suivre les papiers...

PAr contre, les IDE s'arrangent au maximum, dans le cas d'une mutation prévue, pour transfuser avant de façon à ce que le service n'ait pas à prendre ça en charge également

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irina derevko · Message par **irina derevko** » 02 sept. 2006 11:23

Là où je suis pour un même patient on ne commande jamais plus de 3 culots globulaires à la fois à l'EFS.
Ils arrivent au "service" hémovigilance où ils sont conservés dans des conditions optimales et au moment de transfuser on ne peut aller chercher qu'un seul culot à la fois à l'hémovigilance. Il n'y a pas de perte de culot car ils sont aussi bien conservés qu'à l'EFS et si on ne doit pas s'en servir on les leur renvoie mais pas forcément dans un délai de 6h ... de plus j'ai transfusé hier un culot qui pouvait être transfusé jusqu'au 25 septembre, ça laisse un peu de marge pour renvoyer les culots en cas de non transfusion ....
Bref, je ne comprend pas le délai de 6h dont parle chryslene et que tu sembles confirmer.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 02 sept. 2006 11:42

irina derevko a écrit :je ne comprend pas le délai de 6h dont parle chryslene et que tu sembles confirmer.

Sauf si vous disposez d'un réfrigérateur à sang (un vrai, déclaré à la préfecture, et avec enrgistreur de température), le sang ne peut être conservé par le service plus de six heures (si vous disposez d'une boîte isotherme de bonne qualité, et que cette boîte a été stockée au froid). En pratique, c'est plutôt quatre heures.

D'une façon générale et en dehors de l'urgence vitale, c'est le service qui a commandé les produits sanguins qui transfuse. S'il n'y a pas urgence vitale et que le patient est transféré, on rend les culots à la banque et le service receveur refera une commande de sang.

Mais en cas d'urgence vitale (c'est-à-dire une situation où la vie est en danger immédiat), on peut déroger à cette règle. Ainsi, il a arrive qu'un patient soit transfusé pendant son transport smur, ou que la transfusion soit débutée dans un service et continuée dans un autre.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

irina derevko · Message par **irina derevko** » 03 sept. 2006 09:20

Merci beaucoup pour ta réponse

Là où je suis on ne prend dans le service qu'un culot à la fois qu'on transfuse de suite et le reste de la commande reste à l'hémovigilance où il y a une chambre froide homologuée pour conserver le sang.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.