Stress avant une pratique, que me conseillez vous?

[jiminou]

un rail 1/2h avant!!!!!! après ça no stressÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[canard]

En plus, aujourd'hui, j'ai craqué, je suis même sortie de la chambre et j'ai même pleuré ( contrôle ses réactions affectives= 0 ). Ma patiente souffrait, hurlait et pleurait de douleur pour son pansement d'ulcère. La lidocaïne ayant été appliquée après l'ablation de l'algostéril qui lui a "arraché" la fibrine, je n'aurais pas aimé être à sa place.
Je ne supportait plus de la voir comme ca, toute seule à gérer la situation, sans compter ses paroles qui sortaient sous le coup de la douleur. Un autre problème de cette dame est qu'une insuffisance rénale a été découverte ces jours ci et que les traitements morphiniques ont été suspendus car elle était trop dans le pâté.
J'ai eu l'impression de la torturer plus que de lui faire du bien.

Tu as choisis cette patiente pour ta MSP ?
Quand nous avons ce type de patient, nous en parlons entre inf, et avec les AS et avec les médecins, afin de verbaliser le mal être ressenti et trouver des solutions mieux adaptées ; je ne laisserais jamais une étudiante seule face à cette difficulté!!

Je suis toujours étonnée du choix des patients pour MSP des étudiants que nous accueillons, je trouve qu'ils "jouent petit" en prenant des personnes quasi autonomes (jamais de toillette complète), des pansements simples, des gens capables de répondre à leurs questions de démarche de soins...alors qu'ils sont pour la plupart capable de prendre en charge des cas plus complexes.
Et puis au fils des lectures de vos témoignages, je me dis qu'ils ont raison.

La MSP est à elle seule une situation particulièrement stressante pour la majorité des étudiants. Et ne vous laissez pas dire que ce stress est le même que celui qui pourrait être ressenti en situation d'urgence ! C'est faux.
En situation de soins normale ou d'urgence, c'est le patient qui est le centre d'intérêt, c'est lui la vedette.
En MSP, c'est toi qui est le centre d'intérêt, c'est toi la vedette, et le stress ressenti s'apparente plus au trac de l'artiste ! Mais tu ne veux pas être un artiste, tu veux être infirmière Alors n'essaye pas de présenter un numéro extraordinaire Choisi des cas "simples"

Mesdames et messieurs les étudiants, vous avez le droit de dire aux infs que vous voulez apprendre à soigner des personnes avec des patho difficiles lorsque vous êtes en situation de formation (càd tout les jours en stage), mais que vous ne voulez pas vous mettre en difficulté disproportionnée lorsque vous êtes en situation d'évaluation (càd MSP).

N'allez pas au casse pipe en choisissant de vous même des cas trop complexes, et si les infs vous imposent des cas complexes, essayer d'expliquer au patient que le jour de l'examen il y aura plein de gens pour le regarder et qu'il est tout à fait en droit de refuser cela

Katseiz, si tu présentes malgrés tout cette patiente, met la lidocaïne 30mn avant le pst et va faire autre chose pendant que ça agis.

Le wisky et le rail, c'est bien pour les artistes avant d'entrer en scène, mais c'est pas ce genre de sensation qu'on recherche dans notre métier Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[katseiz]

Bonsoir Canard,

J'ai effectivement expliqué a cette dame le but de ma démarche avec elle, le déroulement de la msp etc... Elle a été catégorique et a refusé, en disant qu'elle souffrait trop et qu'elle risquait d'être très désagréable ce jour là. Et que je la comprend !
Le jour de son pansement, j'ai trouvé qu'elle faisait un cobaye docile avec ces externes autour de ses jambes qui les prenaient en photo ...
J'ai transmis ses pleurs et ses cris sur son plan de soin, les médecins ont donc décidé de lui administrer du calinox pour la refection de son pansement et de l'acupan en mini perf pour sa douleur. Elle était tellement algique qu'elle en était arrivée a gémir dès qu'on la touchait....

J'ai aussi dit à la cadre du service qu'elle avait refusé d'être ma patiente pour la msp. Elle m'en a donc affecté un autre, bien lourd aussi. Je n'ai pas le choix de mes patients, ils me sont imposés. Et je ne pense pas qu'un argument comme celui que tu viens de dire passe bien vis a vis des infs. Elles vont me dire des choses du genre: " Et quand tu seras diplomée? tu refuseras le soin a un patient parcequ'il est trop complexe?"
Et vlan, la note de stage!
Pour ma part, je pense que tu as raison, mais bon, je subit ...
Je suis dans une ville ou les notes des rapports de stages sont en fonction de la note de la msp
mauvaise msp = mauvais rapport, même si on a passé 1 mois a se défoncer et a trimer...

Aujourd'hui, j'ai demandé a une interne de me prescrire de l'O2 pour l'aérosol d'un de mes patients. Elle m'a dit: " y a pas besoin de vous le prescrire, c'est une habitude de service!"
Polémique autour de la table de relève, j'ai défendu mon bifteak en disant que dans certains services, les inf s'arrangent pour trouver des bombonnes d'air propulsé pour les aérosols. J'ai eu droit au " tu vas pas changer les habitudes du service, faut s'adapter!" auquelles j'ai dit " mais c'est une prescription!" et la dessus l'interne a conclu ( a vrai dire, je n'ai pas relevé tellement c'était bas): " Et si un jour vous avez une sat a 85%; vous allez attendre la prescription d'O2 ou vous prendrez des initiatives?"
Bref, super mentalité!

Quoiqu'il en soit, une amie me disait " j'aimerais pas travailler dans ce service" je lui ai dit " je n'aimerais pas être SOIGNEE dans ce service!"

Pour finir avec cette dame, je lui ai donné a manger aujourd'hui, je continue d'être la même avec elle, car je sais que ce n'est pas de sa faute si elle souffre, et je serre mon poing dans ma poche quand a la prise en charge de sa douleur, et j'enrage de voir comment les choses se passent pour elle.
Mais je ne changerais pas de comportement a son égard, je dirais pas qu'elle est psy comme mes collègues, car je sais que la gentillesse et la douceur est une forme de soin.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Crunch]

C'est clair que les MSP sont aussi un choix tactique !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[katseiz]

Bon, résultat des courses: 13/20, dont 8 a la démarche 5 au soin
j'ai suivi mon protocole de toilette complete au lit a la lettre et elles n'ont pas aimé... elles m'o nt dit que j'aurais du l'adapter .. bref, jamais contentes...

En revanche, je me suis faite démontée sur le rapport de stage, avec un 8/20 en me disant que mon comportement n'allait pas etc etc...

Le lendemain, j'ai eu droit a une petite phrase type: "maintenant que ta msp est passée tu continues de prendre les mêmes patients ou ca n'a pas d'importance, c'était que pour ta msp?" sur un ton très sec.

Bref, elles ont été très mauvaises sur pas mal de choses, mais bien entendu, c'est a moi de me remettre en question.
Sérieux, j'en ai plein le cul et je me demande si cela en vaut la peine de continuer avec une mentalité pareille !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[yuyu7]

...En revanche, je me suis faite démontée sur le rapport de stage, avec un 8/20 en me disant que mon comportement n'allait pas etc etc...

Et qu'est ce qu'elles te reprochent concrètement? En as tu parlé avec elles?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[katseiz]

Voici ce qui est écrit:
" Ne sait pas se remettre en question, a beaucoup de mal a respecter les différentes catégories de personnel et surtout se permet de des reflexions non appropriées sur les patients et le personnel. N'as pas su s'intégrer a l'équipe. manque de motivations professionelles."
" N'accepte pas les remarques, les conseils qu'on lui prodigue. N'as pas su poser les bonnes questions. N'as pas su réajuster son comportement après nos recommandations. Doit faire de sérieux efforts dans l'avenir."

J'en suis tombée sur le cul quand j'ai lu ca.
J'ai posé maintes questions aux médecins sur les patologies rencontrées, aux IDE sur les traitements ( c'est spécifiques quand même la dermato.. surtout les pansements ), aux AS en demandant de l'encadrement en toilettes ( que je n'ai pas eu d'ailleurs )
Je me suis entendue avec tout le monde.
Les seules remarques que j'ai faites ont été a un médecin qui m'a demandé de remonter un patient dans son lit et a laquelle j'ai précisé sans prendre de pincettes que je ne le ferais pas seule. Le résultat a été qu'elle ai dit " bien sur" et je l'ai portée quand meme seule car elle a fait semblant ( mon dos l'a bien senti passer...)

Ensuite, je n'ai eu bilan de mi-stage de personne, sauf celle qui m'a encadrée durant tout le mois ( bilan avant la derniere semaine..). Et bien entendu, celle qui a écrit sur le rapport est celle qui ne m'a jamais encadrée, m'a toujours parlé sechement et m'a envoyée bouler avec les AS quand je regardais ce qu'elle faisait.
On m'a laissé remplir intégralement mon dossier patient en me reprochant d'y faire des erreurs ou des oublis, alors que je n'avais qu'un dossier patient.
Et l'avant dernier jour, j'ai un peu crisé, c'est vrai, parceque j'ai demandé 3 fois de l'aide a une AS pour lever un patient. Elle m'a dit oui les 2 premieres fois, puis a la 3eme, elle était assise a la salle de releve et m'a dit sechement" mais tu peux le lever seule."
J'y suis allée et j'ai faillit le faire tomber car il refusait de plier les jambes ( il raidissait les jambes ). J'ai sonné l'alarme et l'ai attendue et ai ralé quand j'ai dit que je galérait avec lui depuis 10 minutes. Elle n'a pas apprécié, certes, mais j'avais quand même demandé 3 fois de l'aide avant.

Et puis aussi, après ma MSP, une eleve qui passait son DE a voulu plaisanter en disant que maintenant que c'était passé, j'allais me relacher, et a laquelle j'ai répondu que non, mais l'IDE qui l'a entendue n'a pas retenu le coté "blague" de sa remarque mais l'a prise au sérieux, ni même ma réponse. Elle m'a envoyé des pics toute la journée en me disant" maintenant que ta msp est passée" ou " mais puisque ta msp est passée, ca n'a plus d'importance".

J'ai quand même précisé, pendant qu'elles me donnaient le rapport, que si je redoublait, c'était pour une raison et qu'il était normal que j'ai des défaillances vu mon niveau. Mais rien a faire. ca passait pas.


Aux résultats du DE, je vais voir la fille qui était en stage avec moi et lui demander comment elle m'a perçue pendat tout ce mois. Histoire de voir si ce rapport est justifié ou non.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[yuyu7]

...Ensuite, je n'ai eu bilan de mi-stage de personne, sauf celle qui m'a encadrée durant tout le mois ( bilan avant la derniere semaine..). Et bien entendu, celle qui a écrit sur le rapport est celle qui ne m'a jamais encadrée, m'a toujours parlé sechement et m'a envoyée bouler avec les AS quand je regardais ce qu'elle faisait....

Et bien parles en au cadre en précisant que tu aimerais pouvoir être noté par celle qui t'a suivi et non celle qui ne t'as jamais encadrée...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.