votre avis sur ma DDS en santé mentale
Modérateurs : Modérateurs, ESI
votre avis sur ma DDS en santé mentale
Petite dds pour une msp en epsm, si vous desiorez donner votre avis!
Mr J**** D. âgé(e) de 26 ans, entrée le 01 /01/07 en HDT pour décompensation d'une schizophrénie paranoïde, après non-observance de traitement (hallucinations auditives et violence) .
Présentation physique:
le/la patient(e) est de type caucasien, elle/il mesure 1m78 pour 88kg, il pratiquait la boxe thaï: il a les épaules carrées, ce qui lui donne une allure impressionnante.
Présentation sociale:
-adresse: **************
-sans emploi, il a une formation BEP carrosserie
-Sécu: CPAM Mutuelle:/
-Situation familiale: célibataire, sans enfants, réside chez sa mère (divorcée) et son beau-père, il est toujours en contact avec son père. Il a un frère, 2 soeurs et un ½ frère.
Reçoit des visites.
Présentation psychologique:
-orientation: pas de DTS
-jugement: selon les moments: jugement pas toujours critique.
-communication: aisée mais articulation altére (dysarthrie) par les NLP
Mr D. est expansif, logorrhéique, exalté, il est coopérant en gal, mais peut parfois se montrer agressif voire violent, il est parfois halluciné (paranoïde) (pense que l'on lit ses pensées...) et délirant (on veut lui voler son AAH)
Antécédents
exogénose: tabac, alcool, marijuana, héroïne, cocaïne...
cephalées
Histoire de la maladie/de l'hospitalisation:
Les premieres hallucinations/délires seraient apparus en 97, âge auquel Mr D aurait commencé une consommation réguliere de toxiques (+vols > prison)
Hospitalisé en 2002 (HDT mère), le diagnostique de psychose schizophrénique paranoïde est posé, un traitement antipsychotique est prescrit, permettant la régression des signes et la stabilisation de la pathologie. HDT en jui2003 (>oct2003) pour decompensation apres arret du ttt. En jui2005, Mr D est de nouveau HO (puis HDT) pour avoir agressé un personne âgé sur la voie publique: arret des ttt et prise de pxychotropes > décompensation. Fin dec.2006: « bonnes resolutions »> arret conso toxiques (tabac, alcool), mais aussi du ttt antipsychotique > décompensation/ hallucination auditive (beau-prére aurait agressé sa mére, Mr. D a tout démoli au domicile)> HDT (frère) le 07/01.
Isolement +/- contention 07/01>25/01 (+/- sorties refectoires) et mise en place du ttt puis retour en chambre normale car dispartion des hallu/delires, comportement adapté au refectoire, observance du ttt et diminution agressivité. Depuis le 31/01, observation de nouveaux symptomes (agressivité, hallu...)
>surveillance ++, modif ttt
Traitements:
-parkinane . . 1 . :Antiparkinsonien à action anticholinergique centrale et périphérique. Il estompe le tremblement et l'hypertonie, mais n'a que peu d'effet sur l'akinésie.
effets indésirables : sécheresse de la bouche, troubles de l'accommodation, hypertonie oculaire, troubles mictionnels, constipation.
-aerius . . . 1 . :
-duphalac . 2 . . . : Laxatif osmotique, hypoammoniémiant
-doliprane . 2 .2 .2 . :antalgique
-stilnox . . . . 1 :hypnotique benzo
-depakote . 2 . . 2 . :Antiépileptique, thymorégulateur , tt des tbles bipolaires
-
-tercian 150.150.150.150 :antipsychotiques neuroleptique
-valium 40.40.40.40 : anxiolytique, myorelaxant
-nozinan 130.130.0.130 :antipsychotiques neuroleptique
-clopixol act prol. 600 mg / 2sem: antipsychotiques neuroleptique a action prolongée
Projet de soins:
Problemes actions
7h00 Lever Sommeil perturbé Hypnotiques, interroger patient sur la qualité du sommeil, réveiller si dort encore afin d'avoir un rythme de vie qui ne soit pas décalé
7h30 douche Incapacité partielle à réaliser ses soins d'hygienne
tbles du jugement, négligence> stimuler, inciter a se laver lorsque le patient ne le fait pas par lui-même), vérifier que le patient a une tenue vestimentaire correcte, inciter a porter vetements et non pyjamas
8h00 traitements
8h30 Repas au réfectoire
9h00 Perturbation des interactions sociales
Observer le patient lors de ses
interactions avec les autres patients, le
personnel en favorisant les contacts
sociaux par les repas en réfectoire
9h30Repos dans les lieux communs
Risque de violences envers les autres
10h00 amener le patient a critiquer ses actes, ses delires
inciter le patient à exprimer son ressenti autrement que par la violence surveillance/ pas d'objets dangereux...parler calmement , fermement... chambre en bas si isolement nécessaire... anxiolytiques et repos
10h30
11h00
11h30 TTT Non-observance Expliquer l'importance de prendre le ttt regulierement, expliquer que les effets secondaires pourront etre diminués par l'introduction de correcteur et la modification des posologies, mais que ces changements ne peuvent se faire qu'a long terme... Surveiller que le patient prend bien son ttt
constipation interroger le patient // selles
12h00 Repas
12h30
13h00
13h30
14h00
14h30
Schizophrénie
Observer le patient, ses comportements, sa tenue, son regard... l'apparition de nouveaux délires, d'hallu.
Recadrer les comportements agressifs, etre ferme.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Mr J**** D. âgé(e) de 26 ans, entrée le 01 /01/07 en HDT pour décompensation d'une schizophrénie paranoïde, après non-observance de traitement (hallucinations auditives et violence) .
Présentation physique:
le/la patient(e) est de type caucasien, elle/il mesure 1m78 pour 88kg, il pratiquait la boxe thaï: il a les épaules carrées, ce qui lui donne une allure impressionnante.
Présentation sociale:
-adresse: **************
-sans emploi, il a une formation BEP carrosserie
-Sécu: CPAM Mutuelle:/
-Situation familiale: célibataire, sans enfants, réside chez sa mère (divorcée) et son beau-père, il est toujours en contact avec son père. Il a un frère, 2 soeurs et un ½ frère.
Reçoit des visites.
Présentation psychologique:
-orientation: pas de DTS
-jugement: selon les moments: jugement pas toujours critique.
-communication: aisée mais articulation altére (dysarthrie) par les NLP
Mr D. est expansif, logorrhéique, exalté, il est coopérant en gal, mais peut parfois se montrer agressif voire violent, il est parfois halluciné (paranoïde) (pense que l'on lit ses pensées...) et délirant (on veut lui voler son AAH)
Antécédents
exogénose: tabac, alcool, marijuana, héroïne, cocaïne...
cephalées
Histoire de la maladie/de l'hospitalisation:
Les premieres hallucinations/délires seraient apparus en 97, âge auquel Mr D aurait commencé une consommation réguliere de toxiques (+vols > prison)
Hospitalisé en 2002 (HDT mère), le diagnostique de psychose schizophrénique paranoïde est posé, un traitement antipsychotique est prescrit, permettant la régression des signes et la stabilisation de la pathologie. HDT en jui2003 (>oct2003) pour decompensation apres arret du ttt. En jui2005, Mr D est de nouveau HO (puis HDT) pour avoir agressé un personne âgé sur la voie publique: arret des ttt et prise de pxychotropes > décompensation. Fin dec.2006: « bonnes resolutions »> arret conso toxiques (tabac, alcool), mais aussi du ttt antipsychotique > décompensation/ hallucination auditive (beau-prére aurait agressé sa mére, Mr. D a tout démoli au domicile)> HDT (frère) le 07/01.
Isolement +/- contention 07/01>25/01 (+/- sorties refectoires) et mise en place du ttt puis retour en chambre normale car dispartion des hallu/delires, comportement adapté au refectoire, observance du ttt et diminution agressivité. Depuis le 31/01, observation de nouveaux symptomes (agressivité, hallu...)
>surveillance ++, modif ttt
Traitements:
-parkinane . . 1 . :Antiparkinsonien à action anticholinergique centrale et périphérique. Il estompe le tremblement et l'hypertonie, mais n'a que peu d'effet sur l'akinésie.
effets indésirables : sécheresse de la bouche, troubles de l'accommodation, hypertonie oculaire, troubles mictionnels, constipation.
-aerius . . . 1 . :
-duphalac . 2 . . . : Laxatif osmotique, hypoammoniémiant
-doliprane . 2 .2 .2 . :antalgique
-stilnox . . . . 1 :hypnotique benzo
-depakote . 2 . . 2 . :Antiépileptique, thymorégulateur , tt des tbles bipolaires
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-tercian 150.150.150.150 :antipsychotiques neuroleptique
-valium 40.40.40.40 : anxiolytique, myorelaxant
-nozinan 130.130.0.130 :antipsychotiques neuroleptique
-clopixol act prol. 600 mg / 2sem: antipsychotiques neuroleptique a action prolongée
Projet de soins:
Problemes actions
7h00 Lever Sommeil perturbé Hypnotiques, interroger patient sur la qualité du sommeil, réveiller si dort encore afin d'avoir un rythme de vie qui ne soit pas décalé
7h30 douche Incapacité partielle à réaliser ses soins d'hygienne
tbles du jugement, négligence> stimuler, inciter a se laver lorsque le patient ne le fait pas par lui-même), vérifier que le patient a une tenue vestimentaire correcte, inciter a porter vetements et non pyjamas
8h00 traitements
8h30 Repas au réfectoire
9h00 Perturbation des interactions sociales
Observer le patient lors de ses
interactions avec les autres patients, le
personnel en favorisant les contacts
sociaux par les repas en réfectoire
9h30Repos dans les lieux communs
Risque de violences envers les autres
10h00 amener le patient a critiquer ses actes, ses delires
inciter le patient à exprimer son ressenti autrement que par la violence surveillance/ pas d'objets dangereux...parler calmement , fermement... chambre en bas si isolement nécessaire... anxiolytiques et repos
10h30
11h00
11h30 TTT Non-observance Expliquer l'importance de prendre le ttt regulierement, expliquer que les effets secondaires pourront etre diminués par l'introduction de correcteur et la modification des posologies, mais que ces changements ne peuvent se faire qu'a long terme... Surveiller que le patient prend bien son ttt
constipation interroger le patient // selles
12h00 Repas
12h30
13h00
13h30
14h00
14h30
Schizophrénie
Observer le patient, ses comportements, sa tenue, son regard... l'apparition de nouveaux délires, d'hallu.
Recadrer les comportements agressifs, etre ferme.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
diplômée dans mois d'un an.... croisons les doigts
coucou
J'ai lu ta démarche je l'as trouve bien, mais si je peux me permettre j'ai qqs trucs qui pourraient améliorer ta DDS (aussi des remarques que l'on m'a fait):
- Quand tu raconte l'histoire de vie: il faut que tu synthétise un peu pllus
- Au niveau des traitements, je trouve bien que tu dises l'efficacité, les effets secondaires, mais je serais toi je rajouterai l'évaluation à ce jour (c'est-à-dire dire si il a des signes d'effets secondaire, à ce jour, "on constate encore une légère sécheresse buccale...")
- Est-ce que cette personne a des contacts encore avec sa mère (tu parles du beau-père mais de la mère)
Les frères et soeurs habitent-ils à proximité?
- Je pense que la réponse est oui, mais tu devrais signaler s'il bénéficie de l'AAH
Voilà, ce que je peux te dire, j'espère que tout se passera bien, en tout cas, je te le souhaite (t'as bien bosser).
Tiens noous au courant en tout cas, et si tu as des questions n'hésites pas, si je peux y répondre, ce sera avec plaisir...
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
J'ai lu ta démarche je l'as trouve bien, mais si je peux me permettre j'ai qqs trucs qui pourraient améliorer ta DDS (aussi des remarques que l'on m'a fait):
- Quand tu raconte l'histoire de vie: il faut que tu synthétise un peu pllus
- Au niveau des traitements, je trouve bien que tu dises l'efficacité, les effets secondaires, mais je serais toi je rajouterai l'évaluation à ce jour (c'est-à-dire dire si il a des signes d'effets secondaire, à ce jour, "on constate encore une légère sécheresse buccale...")
- Est-ce que cette personne a des contacts encore avec sa mère (tu parles du beau-père mais de la mère)
Les frères et soeurs habitent-ils à proximité?
- Je pense que la réponse est oui, mais tu devrais signaler s'il bénéficie de l'AAH
Voilà, ce que je peux te dire, j'espère que tout se passera bien, en tout cas, je te le souhaite (t'as bien bosser).
Tiens noous au courant en tout cas, et si tu as des questions n'hésites pas, si je peux y répondre, ce sera avec plaisir...
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.Vouloir c'est pouvoir
A force d'acharnement, et d'espoir on voit un jour naître son rêve de toujours : être IDE
A force d'acharnement, et d'espoir on voit un jour naître son rêve de toujours : être IDE
Juste un détail : le "vol de la pensée" est un délire, pas une hallu.
Et plus ennuyeux a mon sens:
ca patient vous parle quand?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Et plus ennuyeux a mon sens:
ca patient vous parle quand?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
"A force de contempler l'abyme, l'abyme te contemple"-Nietzsche
merci pour vos réponses, C super sympas...
Alors, oui, il touche l'AAH, je en connais pas la somme, je tacherai d'interroger l'AssSOC,
ensuite, oui, il garde contacte avec sa mere et ses freres et soeurs, qui lui rendent visite depuis qu'il est sorti d'isolement,
pour les effets senondaires, c'est vrai que je ne les ecrits plus, parceque je les connais, mais c'est vrai qu'il ne faudrait pas que j'oublie d'en parler
pour le vol de la pensée, il s'agit dans son cas de délire avec hallu kinesthésique en fait, car il dit qu'il sent les ondes que la dame lui envoit...
par contre je ne comprends pas ce que tu veux dire par
Alors, oui, il touche l'AAH, je en connais pas la somme, je tacherai d'interroger l'AssSOC,
ensuite, oui, il garde contacte avec sa mere et ses freres et soeurs, qui lui rendent visite depuis qu'il est sorti d'isolement,
pour les effets senondaires, c'est vrai que je ne les ecrits plus, parceque je les connais, mais c'est vrai qu'il ne faudrait pas que j'oublie d'en parler
pour le vol de la pensée, il s'agit dans son cas de délire avec hallu kinesthésique en fait, car il dit qu'il sent les ondes que la dame lui envoit...
par contre je ne comprends pas ce que tu veux dire par
en tout cas merci a vous!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.Et plus ennuyeux a mon sens:
ca patient vous parle quand?
diplômée dans mois d'un an.... croisons les doigts
Qules entretiens pour quels objectifs? N'y a t'il pas d'entretiens infirmiers?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
"A force de contempler l'abyme, l'abyme te contemple"-Nietzsche
non, il n'y a pas d'entretiens infirmiers!!!
Ca m'a choquée aussi quand je suis arrivée dans le service, j'ai posé la question... on m'a dit que non jusque la ca ne se faisait pas, que ca allait se mettre en place: pour celà certains infirmiers auront une formation courant avril... C'est vrai que je suis decue, j'aurai voulu voir et apprendre comment ces entretiens se deroulent: pour ma part, je me contente de discuter avec les patients en les amenants a parler de leur patho., de leur vécu et de celui de leur entourages... etc... quand j'ai du temps et que je les croise ou les accompagne quelque part...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Ca m'a choquée aussi quand je suis arrivée dans le service, j'ai posé la question... on m'a dit que non jusque la ca ne se faisait pas, que ca allait se mettre en place: pour celà certains infirmiers auront une formation courant avril... C'est vrai que je suis decue, j'aurai voulu voir et apprendre comment ces entretiens se deroulent: pour ma part, je me contente de discuter avec les patients en les amenants a parler de leur patho., de leur vécu et de celui de leur entourages... etc... quand j'ai du temps et que je les croise ou les accompagne quelque part...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
diplômée dans mois d'un an.... croisons les doigts
Ce qui veut dire que le fondement théorique institutionnel du service n'est pas psychanalytique, ni systémique, mais plutot "pharmaceutique". Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite."A force de contempler l'abyme, l'abyme te contemple"-Nietzsche
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