conseils suite à une uropielographie retrograde

neve-oscar · Message par **neve-oscar** » 19 févr. 2007 16:36

Bonjour tout le monde,

Quels conseils donneriez vous pour sa sotie à un patient ayant subi une UPR avec mise en place de sonde JJ?

Quels conseils donneriez vous également à un patient sortant suite à une hydrocele?

Merci pour vos réponsesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Norma Colle · Message par **Norma Colle** » 19 févr. 2007 17:31

Pour la double J, s'assurer que le patient a bien compris ce qu'est une double J.
-Boire 1,5 à 2l d'eau par jour (sauf si CI)
-uriner de façon systématique dans la journée( environ toutes 1h30 sauf la nuit), lui expliquer la raison!!!
-consulter rapidement en cas de température supérieure à 38°-
consulter rapidement en cas de douleur importantes (quelques douleurs lombaires en urinant sont par contre tout à fait normales)
-Ne pas pousser en urinant
-la sonde irritant les voies urinaires, les urines peuvent devenir rosées, par contre consulter en cas d'urines franchement rouges
-l'ablation de JJ se fait en consultation en général et pour celà un ECBU stérile préalable est nécessaire.

Pour l'hydrocèle, opéré ou non???Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Levophed · Message par **Levophed** » 19 févr. 2007 17:38

Norma Colle a écrit :consulter rapidement en cas de douleur importantes (quelques douleurs lombaires en urinant sont par contre tout à fait normales)

Elles sont normales mais elles peuvent être violentes et je sais de quoi je parle !!!

Norma Colle a écrit : -l'ablation de JJ se fait en consultation en général et pour celà un ECBU stérile préalable est nécessaire.

Et un ASP le cas échéant.

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Norma Colle · Message par **Norma Colle** » 19 févr. 2007 18:08

ASP peut être effectivement demandé ....
Pour les douleurs effectivement elles peuvent être difficiles à supporter chez certains patients....La douleur doit donc être toujours évaluée pour savoir si ce sont des douleurs"normales" ou dues au fait que la JJ soit déplacée ou bouchée...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Norma Colle · Message par **Norma Colle** » 19 févr. 2007 18:11

donner aussi les conseils sur les traitements éventuellement prescrits au patient en rapport avec sa JJ (antalgiques, anti-inflammatoires, anti-spasmodiques, antibiotiques).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

neve-oscar · Message par **neve-oscar** » 19 févr. 2007 19:14

merci pour vos réponses!

pourquoi ne pas uriner la nuit?

Pour l'hydrocele elle est operée.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Levophed · Message par **Levophed** » 19 févr. 2007 19:19

Les porteurs d'une double J peuvent uriner la nuit. Ce que NormaColle voulait dire (enfin, je pense) c'est que le jour, il vaut mieux qu'ils urinent toutes les 1h30 pour éviter que le vessie ne soit trop remplie, ce qui allongerait la miction et donc la douleur (seulement de quelques secondes mais je peux te jurer que même quelques secondes c'est très long, vu comment ça fait mal !). La nuit, ils ne sont pas obligés de se lever toutes les 1h30 pour aller uriner sinon, pour le patient qui la garde pendant plusieurs mois, ça risquerait d'être assez fatigant sur la fin

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Norma Colle · Message par **Norma Colle** » 19 févr. 2007 19:41

Lévophed a bien répondu ....car effectivement certains patients obéissants iraient uriner toutes les 1h30 la nuit(bonjour le zombie en quelques jours) !!! La nuit le patient ne boit pas ou peu, donc la vessie se remplit moins, et donc le reflux vésico-urétéral (présence de la double J) sera peu probable..Evidemment le patient doit uriner juste avant de se coucher et uriner dès le réveil.

Dans les consignes de boissons, il faut savoir expliquer au patient pourquoi il doit boire....évidemment!

Pour hydrocèle , consignes relatives au pansement selon la voie d'abord, la toilette génitale (si abord scrotal) et les relations sexuelles(en général c'est l'urologue qui aborde ce dernier sujet avec le patient dans l'intimité) mais il arrive que le patient pose directement la question à l'IDE .
Pas de port de charge lourde jusqu'à la consultation post-op, éviter de trop marcher si présence hématome testiculaire.
Port d'un slip adapté si pas de suspensoir en place...
Surveillance infectieuse donc faire attention en cas de température, suppuration.
Consignes surveillance des traitements si anti-coagulants, antibiotiques, antalgiques....Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Norma Colle · Message par **Norma Colle** » 20 févr. 2007 03:12

A la sortie évidemment si bilan sanguin prescrit ou bilan urinaire (exemple iono créatinine., ECBU ..) demander au patient de transmettre résultat au médecin concerné pour s'assurer d'absence d'anomalie ou de prise en charge équilibrage de traitement (par exemple si anticoagulant ...)
Si examens radios prescrits à la sortie pour rendez-vous post-op, expliquer les modalités au patient....Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.