Aide pour MSP et DDS en néonat.

[Am06]

Je vais tenter de te répondre

Soins les plus courants:
- surveillance des constantes (connaître les normes)
- installation du nouveau né en couveuse, connaîtrele fonctionnement de celle-ci
- selon le niveau du service tu peux être amené à cotoyer le CPAP ou même des respi donc connaître leurs fonctionnements aussi ainsi que les soins relatifs à un bébé intubé
- pose de sonde gastrique (savoir vérifier son emplacement aussi, pas juste avec le repère)
- soins d'hygiène (change, bain, etc)
- microprélévements (test de Guthrie par exemple)
- soins relationnels +++ surtout avec les parents (pas que la maman ne pas négliger le rôle du papa aussi)
- alimentation: gavage en SE ou en tulipe selon protocoles, mise au sein si maman allaitante, biberon, alternatives au sein si bébé trop petit pour téter (i.e. biberon tasse, doigt-sonde, etc)

Peut on sortir le bébé prématuré de la couveuse et le prendre dans les bras ou c'est à déconseiller?
Ca dépend principalement de la condition dans laquelle est le bébé. S'il est stable et aucune contre-indication du pédiatre alors bien sûr qu'il peut être sorti de la couveuse pour les séances de peau à peau par exemple avec les parents. Encore une fois relationnel +++.

Fait-on leur toilette tous les matins?
Ca dépend des services et des parents. Si les parents ne sont pas dispo le matin mais souhaitent faire le bain alors tu t'adaptes en bougeant la toilette l'après-midi.

Quels sont les fautes de sécurité qu'un étudiant serait susceptible de commettre lors d'une MSP?
Je n'ai jamais eu de MSP mais je dirais ne pas vérifier la sonde avant de brancher un gavage, ne pas vérifier la température de l'enfant avant de le sortir de la couveuse, ne pas tenir le bébé pendant que tu fais couler le bain par exemple (toujours avoir une main sur l'enfant en fait), ne pas vérifier la température du bain avant d'y mettre l'enfant...

Voilà, il y a sûrement pleins de choses qui m'échappent. En espérant t'avoir quelque peu aidé.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

Le multipostage est interdit donc un des deux topics sera certainement supprimé

-Quels sont les soins les plus courants?

Euh il y en a tellement...
- surveillance des paramètres vitaux
- soins d'hygiène en général (change, toilette)
- alimentation (pose de sonde gastrique, résidus gastriques, rééducation à la succion, biberons, etc)
- mise en place du lien parents-enfant
- éducation aux soins et à la sortie
- prélèvements sanguins et antibiothérapie IV, perfusions, etc
- gestion de l'urgence devant un enfant qui se dégrade
- oxygénothérapie (lunettes, MAO, Infant Flow, etc...)

-Peut on sortir le bébé prématuré de la couveuse et le prendre dans les bras ou c'est à déconseiller?

Tout dépend de leur état de santé avant tout.. Souvent on les pèse malgré tout pour surveiller leur croissance
Sinon dès que possible, on propose mise dans les bras, peau à peau et mise au sein non alimentaire puis alimentaire, selon les cas

-Fait-on leur toilette tous les matins?

Là encore, tout dépend des enfants
On s'adapte à leur fatigue, leur état de santé et leur rythme
Si les parents souhaitent donner le bain, tu leur garde, même s'ils viennent l'après midi

-Quels sont les fautes de sécurité qu'un étudiant serait susceptible de commettre lors d'une MSP?(qui mettraient en danger le bébé)

COmme cela t'a déjà été dit, tout ce qui concerne directement l'enfant donc ne pas vérifier la position de la sonde avant de passer le lait, ne pas surveiller l'enfant, lui donner un bain alors qu'il est en hypothermie, ne pas surveiller la température cutanée de l'enfant, etc... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

Ah j'ai oublié d'autres éléments

toujours refermer la couveuse quand tu t'éloignes
être attentif à ton enfant, à ce qu'il exprime
respecter son confort, son installation (attention aux déformations, rétractions, etc... ==> cocons +++)
prévention de la douleur (Sweet Ease powaaaaaaaaaaa )
être contenant, rassurant quand on le mobilise et quand on lui parle Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Am06]

Ah aussi la surveillance de la bilirubine et la mise en place de la photothérapie dans les soins.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

Ah aussi la surveillance de la bilirubine et la mise en place de la photothérapie dans les soins.

En effet
Surtout en néonat Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[PHG]

Merci infiniment pour vos réponses.Je tâcherais néanmoins de ne pas comment les fautes de sécu,car ca m'a coûté cher lol.Enfin,je ne me sens pas prêt étant donné que je suis en 2° année et les soins nous sont imposés selon la planif.
Dites moi encore,pour la sonde gastrique, c'est pour nourrir le bébé?Est ce que l'on l'enlève et la remet à chaque gavage ou on laisse pour la journée?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

Merci infiniment pour vos réponses.Je tâcherais néanmoins de ne pas comment les fautes de sécu,car ca m'a coûté cher lol.Enfin,je ne me sens pas prêt étant donné que je suis en 2° année et les soins nous sont imposés selon la planif.
Dites moi encore,pour la sonde gastrique, c'est pour nourrir le bébé?Est ce que l'on l'enlève et la remet à chaque gavage ou on laisse pour la journée?

Dans le service où j'ai fait mon stage, on la laisse (mais souvent les bébés les arrachent eux meme... meme en la fixant bien)
Et oui c'est pour nourrir le bébé
Tu passes la seringue dans un PSE spécifique et tu adaptes la tubulure à la sonde gastrique Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[S@ndy_]

Pour la toilette, c'est aussi fonction de son terme et poids.
Dans mon ancien service, c'était protocolisé même.
Cela peut etre à la compresse, 1 jour/2, toilette en incu, en dehors de l'incu, douche, baignoire dans l'incu, en dehors de l'incu...
Et tout est à évaluer selon l'état de santé du jour.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

Pour la toilette, c'est aussi fonction de son terme et poids.
Dans mon ancien service, c'était protocolisé même.
Cela peut etre à la compresse, 1 jour/2, toilette en incu, en dehors de l'incu, douche, baignoire dans l'incu, en dehors de l'incu...
Et tout est à évaluer selon l'état de santé du jour.

Oui je ne l'avais pas précisé mais c'était pareil
On ne donnait pas de bain à un bébé de 1 kg par exemple
Tout était "enfant dépendant" Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[mamzellecoco]

bonsoir
ba je pense que les réponses on plutot eté exostives ms il va falloir ty mettre a fond car ce n'est pas évidant la néonat
a tu eu des ocurs de pédiatrie déja ???
as tu commencer ton stage ou pas encore???
C'est une neonat de quel niveau ???
moi jy ai passer mon diplome détat et jy travail donc si tu as besoins daide...
un conseil pour la securité en plus de ce que tt le monde a dis n'oublie pas de verifier le point de ponction regulierement si l'enfant ets perfuser car ca diffuse tres vite
attention a lhygiene +++++
et aussi si lenfant boit au biberon bien vérifier la temperature du biberon sur ton avt bras en y laissant couler qq goutes de lait.
si l'enfant a une sonde gastrique bien verifier aussi les residu (quantité et qualité)
et surtt revise bien les cours sur la prématurité de A à Z en pasant par les complications possibles l'ictère la photothérapie...jen oublie peut etre

BONNE SOIR2EÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[mistouflette]

bonjour,

moi je travaille en réa pédiatrique et néonatale depuis un mois et demi. je comprends ton appréhension à venir dans ce service phg mais tout dabord ton attitude doit être rassurante pour lenfant, c'est à dire:
- manipuler lenfant avec douceur
- lui expliquer ce que tu fais car lenfant tentends
- ne jamais le laisser sans cocon ou sans linge près de lui lors des soins car cela participe à une absence de repèress est risque de le rendre anxieux et cela peut avoir une incidence sur son état hémodynamique et respiratoire

ensuite non on ne fait pas la toilette des enfants prématurés tous les jours cela dépend de pas mal de critères (hémodynamique, respiratoire, physiologique, ...) on fait des grandes toilettes tous les deux trois jours mais entre deux on leur fait une petite toilette c'està dire quon leur fait des soins dyeux de bouche, puis derrière les oreilles,le cou,les plis de laine, et soins dhygiène intime. à cela sajoute des changes réguliers et des changements fréquents de position pour ne pas que leur état cutané empatisse...

enfin on évite de les sortir de leur couveuse car lhumidité et la chaleur de celle ci participe grandement à leur état de santé à leur croissance à leur bien être. de plus ils sont souvent intubés chez nous donc mise à part lors des changements de couveuse qui sont rapides( 1fois par semaine) on ne les en sort pas.
cependant lorsquil sont sous lunettes O2, Cpap, ou mélangeur et quils ne présentent pas dinstabilité sur le plan hémodynamique et respiratoire on peut se permettre de les en sortir bien couverts pour favoriser la relation parents /enfants car nous travaillons vraiment en triade avec lenfant et les parents il est important de les intégrés aux soins...

voilàvoilà

moi je découvre ce service et cest un réel bonheur jespère quil en sera de même durant ton stage...ce doit être bientôt ta msp raconte nous...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[titecaille]

Voilà, ayant rater ma msp en cardio, je me retrouve avec une msp de rattrapage en néonat. Je suis complétement pommée pour faire la démarche de soin.
Si des personnes ont déjà passé une msp dans ce service, comment avez-vous fait votre démarche de soin ainsi que la présentation de votre patient?
Merci d'avance de votre aide...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[titecaille]

Je sais que c'est pas évident mais j'ai vraiment besoin d'aide. J'ai pas envie de perdre une année... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[faniee]

Tu devrais peut être faire déplacer ton sujet sur le forum des puer' Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[pauline1980]

j'ai été évalué en néonat avec un 13 c pas terrible mais je me rappelle bien ce qu'on m'avait reproché je vais pouvoir t'aider un peu! enfin j'espère

pour la présentation synthétique (qui ne peut pas etre aussi courte que pour un adulte) il faut parler de la grossesse de la maman et de ce qui a provoqué la prématurité du bb.....
puis après comme pour un adulte : taille du jour poids du jours, ......
prise en charge à l'hopital, allaitement maternel ou gavage ou les 2, ......

ensuite dans tes problèmes tu évoques la prématurité avec tout ce que ça implique au niveau pulmonaire ........ etpuis tous les problèmes qu'il a.....

je pense pas avoir été super claire en fait ms si t'as des questions précises, hésites pas!
bon courage!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.