TFE : des idées pour mon illustration
Modérateurs : Modérateurs, ESI - TFE
TFE : des idées pour mon illustration
Coucou tout le monde, de retour parmis vous !
Suis en début de 3ème année maintenant et qui dit 3ème année dit TFE... !
Je viens vous soumettre ma situation clinique choisit, je ne sais plus de quel côté la prendre pour l'exploiter....
Ma guidante a réfléchit avec moi, mais la problématique qu'on a posé ensembles ne colle pas....
Alors je viens, un peu démoralisée..., trouver avec votre aide, un nouvel axe de recherche.
Situation clinique :
C’était le premier jour de mon stage d’été de deuxième année en service de médecine, à la fin des transmissions, l’équipe de nuit part et l’équipe du matin se répartit le travail.
Dans ce service, les aides-soignantes prennent en charge les soins d’hygiène et de confort pendant que les infirmières font une tournée des chambres pour la distribution des médicaments, la prise des constantes, les prises de sang et la réfection des pansements.
L’infirmière me demande : « tu veux bien t’occuper de la toilette de Mme. M ? C’est la patiente en soins pallia de la chambre X, elle préfère que ce soit une femme qui s’occupe d’elle », l’équipe du matin compte un aide soignant. J’accepte.
Il est 9h15 lorsque j’entre dans la chambre de Mme M., elle est allongée dans son lit, regardant distraitement la télévision, sa pâleur me frappe. Le plateau du petit déjeuner est quasiment intact, elle bénéficie d’une perfusion de nutrition parentérale.
Nous échangeons quelques mots, je l’informe que je suis la nouvelle stagiaire infirmière du service, et lui demande si elle accepte que je l’aide à faire sa toilette.
Mme M. ne se lève plus, la toilette complète est faite au lit. Elle fait en partie la toilette du haut, avec difficulté car le moindre mouvement est source de douleurs. Je l’aide pour le restant de la toilette, limitant les mobilisations, car elle est très algique et se fatigue rapidement, je finis la toilette par un effleurage que je poursuis par un toucher massage des jambes.
A l’instant où je quitte la chambre, Mme M., qui était restée silencieuse le temps des soins, me demande: « vous revenez demain ? »; je lui réponds que je serais de service le lendemain matin et que je pourrais revenir l’aider pour la toilette si elle le souhaite. Elle ajoute: « vous êtes la première qui fait doucement pour me laver, vous avez pris le temps, j’ai eu moins mal que d’habitude et le massage m’a fait du bien ».
Je ressors de la chambre, il est 9h45, satisfaite d’avoir pu apporter un court instant de bien-être à cette patiente, mais aussi interrogative sur cette « façon de faire habituelle » à laquelle Mme M. a fait allusion. Je me demande ce que j’avais fais de plus ou différemment qu’une autre soignante pour que Mme M. désire que je m’occupe d’elle. A compter de ce jour, j’ai pris en charge Mme M. pour les soins d’hygiène et de confort jusqu’au jour où la dégradation de son état de santé nécessita une sédation (j’ai du partir en stage de nuit dans un autre étage après, je n’ai donc plus été là pour prendre en charge Mme M.).
A la fin de ma première semaine de stage, j’ai pu faire le constat suivant : mon stage se déroulait en service de médecine dans un établissement disposant d’une équipe mobile de soins palliatifs pour une capacité de 12 lits. Dans le service, il y avait 2 patientes admises en « soins palliatifs » mais qui bénéficiait du même type de prise en charge que les autres patients du service.
Mme M. était en stade terminal d’un cancer généralisé, elle bénéficiait d’un traitement médicamenteux à base de solumédrol, diantalvic, motilyoc et clinomel.
La prise en charge de la douleur ne me semble pas efficace puisque Mme M. était algique, le protocole douleur n’est pas adapté, aucun antalgique n’était administré avant sa toilette, dans le but d’éviter l’apparition de douleurs ou de diminuer celles déjà présentes, chose que j’ai du mal à comprendre compte tenu des moyens en matière de lutte contre la douleur.
Problématique énoncée avec ma guidante :
Dans un contexte de charge de travail lourde, dans un service de médecine, les compétences professionnelles infirmières dans l’accompagnement des personnes en fin de vie peuvent-elles être transférables aux aides-soignantes dans le cadre de la collaboration ?
Après discussion de 5 min avec le formateur des aides soignantes, j'ai les éléments nécessaires pour répondre moi même que oui, c'est transférable puisque les AS sont aussi bien formées que les infirmières à la relation d'aide, il existe aussi dans leur formation des cours sur les soins palliatifs.
Donc ma problématique n'en ai pas une.
J'ai pensé m'axer sur le côté charge de travail qui ne permet pas aux IDE ni aux AS de prendre en charge comme il le faudrait les patients en soins palliatifs.....
Mais mon cerveau surchauffe et je cale....
Avis à vos lumières.... merci d'avance...
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Suis en début de 3ème année maintenant et qui dit 3ème année dit TFE... !
Je viens vous soumettre ma situation clinique choisit, je ne sais plus de quel côté la prendre pour l'exploiter....
Ma guidante a réfléchit avec moi, mais la problématique qu'on a posé ensembles ne colle pas....
Alors je viens, un peu démoralisée..., trouver avec votre aide, un nouvel axe de recherche.
Situation clinique :
C’était le premier jour de mon stage d’été de deuxième année en service de médecine, à la fin des transmissions, l’équipe de nuit part et l’équipe du matin se répartit le travail.
Dans ce service, les aides-soignantes prennent en charge les soins d’hygiène et de confort pendant que les infirmières font une tournée des chambres pour la distribution des médicaments, la prise des constantes, les prises de sang et la réfection des pansements.
L’infirmière me demande : « tu veux bien t’occuper de la toilette de Mme. M ? C’est la patiente en soins pallia de la chambre X, elle préfère que ce soit une femme qui s’occupe d’elle », l’équipe du matin compte un aide soignant. J’accepte.
Il est 9h15 lorsque j’entre dans la chambre de Mme M., elle est allongée dans son lit, regardant distraitement la télévision, sa pâleur me frappe. Le plateau du petit déjeuner est quasiment intact, elle bénéficie d’une perfusion de nutrition parentérale.
Nous échangeons quelques mots, je l’informe que je suis la nouvelle stagiaire infirmière du service, et lui demande si elle accepte que je l’aide à faire sa toilette.
Mme M. ne se lève plus, la toilette complète est faite au lit. Elle fait en partie la toilette du haut, avec difficulté car le moindre mouvement est source de douleurs. Je l’aide pour le restant de la toilette, limitant les mobilisations, car elle est très algique et se fatigue rapidement, je finis la toilette par un effleurage que je poursuis par un toucher massage des jambes.
A l’instant où je quitte la chambre, Mme M., qui était restée silencieuse le temps des soins, me demande: « vous revenez demain ? »; je lui réponds que je serais de service le lendemain matin et que je pourrais revenir l’aider pour la toilette si elle le souhaite. Elle ajoute: « vous êtes la première qui fait doucement pour me laver, vous avez pris le temps, j’ai eu moins mal que d’habitude et le massage m’a fait du bien ».
Je ressors de la chambre, il est 9h45, satisfaite d’avoir pu apporter un court instant de bien-être à cette patiente, mais aussi interrogative sur cette « façon de faire habituelle » à laquelle Mme M. a fait allusion. Je me demande ce que j’avais fais de plus ou différemment qu’une autre soignante pour que Mme M. désire que je m’occupe d’elle. A compter de ce jour, j’ai pris en charge Mme M. pour les soins d’hygiène et de confort jusqu’au jour où la dégradation de son état de santé nécessita une sédation (j’ai du partir en stage de nuit dans un autre étage après, je n’ai donc plus été là pour prendre en charge Mme M.).
A la fin de ma première semaine de stage, j’ai pu faire le constat suivant : mon stage se déroulait en service de médecine dans un établissement disposant d’une équipe mobile de soins palliatifs pour une capacité de 12 lits. Dans le service, il y avait 2 patientes admises en « soins palliatifs » mais qui bénéficiait du même type de prise en charge que les autres patients du service.
Mme M. était en stade terminal d’un cancer généralisé, elle bénéficiait d’un traitement médicamenteux à base de solumédrol, diantalvic, motilyoc et clinomel.
La prise en charge de la douleur ne me semble pas efficace puisque Mme M. était algique, le protocole douleur n’est pas adapté, aucun antalgique n’était administré avant sa toilette, dans le but d’éviter l’apparition de douleurs ou de diminuer celles déjà présentes, chose que j’ai du mal à comprendre compte tenu des moyens en matière de lutte contre la douleur.
Problématique énoncée avec ma guidante :
Dans un contexte de charge de travail lourde, dans un service de médecine, les compétences professionnelles infirmières dans l’accompagnement des personnes en fin de vie peuvent-elles être transférables aux aides-soignantes dans le cadre de la collaboration ?
Après discussion de 5 min avec le formateur des aides soignantes, j'ai les éléments nécessaires pour répondre moi même que oui, c'est transférable puisque les AS sont aussi bien formées que les infirmières à la relation d'aide, il existe aussi dans leur formation des cours sur les soins palliatifs.
Donc ma problématique n'en ai pas une.
J'ai pensé m'axer sur le côté charge de travail qui ne permet pas aux IDE ni aux AS de prendre en charge comme il le faudrait les patients en soins palliatifs.....
Mais mon cerveau surchauffe et je cale....
Avis à vos lumières.... merci d'avance...
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meme lorsque nous pensons que la charge de travaiil est trop importante pour prendre en charge comme il faudrait, il y a toujours "les petites choses"dont walter Hesbeen sait bien nous décrire dans 3prendre soin à l hopital"Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
La question qui me vient suite à la lecture de ta situation est : qu'est ce qui peut entraver une prise en charge adaptée à une personne bénéficiant de soins palliatifs en service de médecine générale ?
Je trouve qu'à partir de cette question, tu peux aborder la surcharge de travail, l'adaptation thérapeutique,...
Bon courageÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Je trouve qu'à partir de cette question, tu peux aborder la surcharge de travail, l'adaptation thérapeutique,...
Bon courage
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.promo 2005-2008
enfin la 3eme année !!!
enfin la 3eme année !!!
ta situation de départ est super bien détaillée !!!!! 1er point positif !!! ne désespères pas !!!!
je rejoins koukoumy !!!! pour son idée de problématique !!!! je pense que tu peux à partir de ça poser plusieurs hypothèses interessantes !!!!!
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je rejoins koukoumy !!!! pour son idée de problématique !!!! je pense que tu peux à partir de ça poser plusieurs hypothèses interessantes !!!!!
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.pooh
DE le 1er avril ...
DE le 1er avril ...
-
MmeSympachouett
- Insatiable
- Messages : 641
- Inscription : 15 mars 2008 23:56
- Localisation : Sur le continent Africain !!!
Tu pourras te demander :
Quels dispositifs pourraient éviter que la surcharge de travail entrave la prise en charge adaptée d'une personne en soins palliatifs dans un service (de médecine générale) 
Avec cette question tu te pencheras plus sur les methodes de travail et les materiels et traitements a dispositions!!!!
Tu peux aussi te questionner ainsi :
Pourquoi dans une structure qui possède une équipe mobile de soins palliatifs, une patiente en fin de vie admise dans un service (de medecine générale) ne bénificie pas de leurs compétences
A travers cette interrogation tu te demanderas qu'est ce qui perturbe la collaboration des équipes de soins palliatifs avec les soignants des services !!!
J'espere avoir était claire et avoir pu t'aider!!!
Bon courage !!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Quels dispositifs pourraient éviter que la surcharge de travail entrave la prise en charge adaptée d'une personne en soins palliatifs dans un service (de médecine générale) Avec cette question tu te pencheras plus sur les methodes de travail et les materiels et traitements a dispositions!!!!Tu peux aussi te questionner ainsi :
Pourquoi dans une structure qui possède une équipe mobile de soins palliatifs, une patiente en fin de vie admise dans un service (de medecine générale) ne bénificie pas de leurs compétences A travers cette interrogation tu te demanderas qu'est ce qui perturbe la collaboration des équipes de soins palliatifs avec les soignants des services !!!J'espere avoir était claire et avoir pu t'aider!!!
Bon courage !!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Pourquoi personne ne s'est préoccupé de faire des antalgiques avant la toilette de la patiente ?
En problématique,je propose : Une équipe mobile de soins palliatifs est elle une plus value dans la prise en charge des patients en service d'hospitalisation ? Ou bien l'équipe cesse d'identifier les problèmes de la patiente sous pretexte qu'elle est prise en charge par des " spécialistes " de la fin de vie
Bon courage et tiens nous au courantÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
En problématique,je propose : Une équipe mobile de soins palliatifs est elle une plus value dans la prise en charge des patients en service d'hospitalisation ? Ou bien l'équipe cesse d'identifier les problèmes de la patiente sous pretexte qu'elle est prise en charge par des " spécialistes " de la fin de vie
Bon courage et tiens nous au courantÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
RHAPSODY
bonsoir,
tout d'abord merci pour vos remarques !
j'ai modifié 2 parties du cas :
"C’était le premier jour de mon stage d’été de deuxième année en service de médecine, à la fin des transmissions, l’équipe de nuit part et l’équipe du matin se répartit le travail.
L’organisation de ce service était le suivant : les aides-soignantes prenaient en charge les soins d’hygiène et de confort en binôme pendant que les infirmières faisaient une tournée des chambres pour la distribution des médicaments, la prise des constantes, les prises de sang et la réfection des pansements.
De plus il était établit que lorsque qu’un patient sonnait, c’était l’aide soignante qui allait voir et transmettait aux infirmières selon le besoin du patient. Même en tant qu’étudiante infirmière, les infirmières me disaient : « laisse l’aide-soignante répondre, elle viendra nous voir si elle a besoin ». L’infirmière me demande : « tu veux bien t’occuper de la toilette de Mme. M ? C’est la patiente en soins pallia de la chambre X, elle préfère que ce soit une femme qui s’occupe d’elle », le binôme aide-soignant du matin est composé d’un homme. J’accepte."
et
"Mme M. était en stade terminal d’un cancer généralisé, elle bénéficiait d’un traitement médicamenteux à base de solumédrol, diantalvic, motilyoc et clinomel.
Je me questionne quant au protocole de prise en charge de la douleur chez cette patiente dite « en soins palliatifs » puisque Mme M. était algique lors de sa toilette."
Après discussion avec des collègues en ressort le fait que l'organisation du service et la charge de travail est le rôle de la cadre du service.
J'ai une guidance TFE demain après midi, j'aimerais voir avec ma guidante si elle accepte que je m'oriente vers la prise en charge de la douleur de façon non médicamenteuse chez des patients en soins palliatifs.
C'est un sujet qui m'intéresse et se rapproche de mon envie initiale d'aborder le toucher massage en soins palliatifs.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
tout d'abord merci pour vos remarques !
j'ai modifié 2 parties du cas :
"C’était le premier jour de mon stage d’été de deuxième année en service de médecine, à la fin des transmissions, l’équipe de nuit part et l’équipe du matin se répartit le travail.
L’organisation de ce service était le suivant : les aides-soignantes prenaient en charge les soins d’hygiène et de confort en binôme pendant que les infirmières faisaient une tournée des chambres pour la distribution des médicaments, la prise des constantes, les prises de sang et la réfection des pansements.
De plus il était établit que lorsque qu’un patient sonnait, c’était l’aide soignante qui allait voir et transmettait aux infirmières selon le besoin du patient. Même en tant qu’étudiante infirmière, les infirmières me disaient : « laisse l’aide-soignante répondre, elle viendra nous voir si elle a besoin ». L’infirmière me demande : « tu veux bien t’occuper de la toilette de Mme. M ? C’est la patiente en soins pallia de la chambre X, elle préfère que ce soit une femme qui s’occupe d’elle », le binôme aide-soignant du matin est composé d’un homme. J’accepte."
et
"Mme M. était en stade terminal d’un cancer généralisé, elle bénéficiait d’un traitement médicamenteux à base de solumédrol, diantalvic, motilyoc et clinomel.
Je me questionne quant au protocole de prise en charge de la douleur chez cette patiente dite « en soins palliatifs » puisque Mme M. était algique lors de sa toilette."
Après discussion avec des collègues en ressort le fait que l'organisation du service et la charge de travail est le rôle de la cadre du service.
J'ai une guidance TFE demain après midi, j'aimerais voir avec ma guidante si elle accepte que je m'oriente vers la prise en charge de la douleur de façon non médicamenteuse chez des patients en soins palliatifs.
C'est un sujet qui m'intéresse et se rapproche de mon envie initiale d'aborder le toucher massage en soins palliatifs.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Illustrations pour couverture TFE
Bonsoir,
Je me permets de solliciter vos neurones créatifs pour m'aider dans ma recherche d'illustrations pour la couverture de mon TFE.
Mon sujet porte sur le toucher dans les soins, les effets physiologiques et psychiques, la qualité d'un toucher...
Avis aux bonnes idées !!!
Sinon j'ai une collègue qui a aussi du mal à trouver quelque chose, son sujet porte sur l'observance - la relation d'aide.
Merci d'avance pour votre aideÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Je me permets de solliciter vos neurones créatifs pour m'aider dans ma recherche d'illustrations pour la couverture de mon TFE.
Mon sujet porte sur le toucher dans les soins, les effets physiologiques et psychiques, la qualité d'un toucher...
Avis aux bonnes idées !!!
Sinon j'ai une collègue qui a aussi du mal à trouver quelque chose, son sujet porte sur l'observance - la relation d'aide.
Merci d'avance pour votre aideÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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