Gaz du sang

[sebastienC]

Bonjour, je suis élève infirmier en 3ème année.
Je sais qu'en réanimation les ide font parfois les gaz du sang en fémoral mais est-ce vraiment de notre rôle et peut-on le faire dans les autres services?????


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[Absolutelynot]

Tu peux faire des prélèvements en artériel pour les gaz du sang que si un médecin est présent dans le service! Il s'agit bien évidement d'un acte sur prescription! Un ptit tour dans notre cher décret et tu trouveras les articles s'y référant!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Dop@mine]

Les actes ne sont pas dictés par les spécificités d'un service. Le prélèvement artériel pour gazométrie n'est pas un acte qui précise de localisation pour la ponction. Dans la limite du raisonnable (on ne va pas aller piquer en intra cardiaque) et lorsque la formation a abordé le geste (contre indications etc), il n'y a pas de raison de ne pas piquer en fémoral.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sag??line]

Bonjour, je suis élève infirmier en 3ème année.
Je sais qu'en réanimation les ide font parfois les gaz du sang en fémoral mais est-ce vraiment de notre rôle et peut-on le faire dans les autres services?????


[Titre mis en minuscules => Juju5544 ]

j'ai travaillé longtemps en SSPI et réa quand j'étais IDE;

Les GDS,on en faisait souvent,et systématiquement le matin:en tant qu'IDE,nous ne piquions JAMAIS en fémoral.Et pourtant,nous avions en permanence un MAR dans le service...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Leopold Anasthase]

Je sais qu'en réanimation les ide font parfois les gaz du sang en fémoral mais est-ce vraiment de notre rôle et peut-on le faire dans les autres services?

Il serait judicieux de lire le décret de compétence avant de poser cette question.

Le prélèvement de sang par ponction artérielle pour gazométrie figure dans la liste des actes que l'ide peut pratiquer sur prescription médicale (ou sur protocole médical de service).

Le site de ponction n'est pas précisé par le décret, mais...

1) le prélèvement de l'artère radiale est indiscutablement le moins dangereux. Donc àmha, un prélèvement d'un autre site ne devrait se faire qu'après avis médical.

2) Le prélèvement fémoral présente le risque de décrocher une plaque d'athérome, qui partirait se bloquer en aval, par exemple dans une artère popiltée, avec le risque de perdre la jambe.

3) Le "capital artériel" est bien plus limité que le capital veineux. Il convient donc d'être très minutieux lors des ponctions.

Bref, faites vos gazométries sur prescription (il n'est pas nécessaire qu'un médecin soit présent) uniquement en radiale. Si vous avez des soucis, demandez l'aide d'un médecin, mais ne piquez pas une fémorale de votre propre chef.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Zianya]

La voie artérielle fémorale est très peu utilisée : risque infectieux et risque embolique important

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[puer75]

Bref, faites vos gazométries sur prescription (il n'est pas nécessaire qu'un médecin soit présent) uniquement en radiale. Si vous avez des soucis, demandez l'aide d'un médecin, mais ne piquez pas une fémorale de votre propre chef.

+1

Et normalement, manoeuvre d'Allen faite auparavant par un médecin Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[momo30]

tu peux aider ou assiter ton médecin à la prépration de cet acte mais il est interdit de le réaliser seul sauf en cas de nécessité vitale pour le bien etre du patient.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

tu peux aider ou assiter ton médecin à la prépration de cet acte mais il est interdit de le réaliser seul sauf en cas de nécessité vitale pour le bien etre du patient.

Pour une gazométrie ? Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[momo30]

je m' excuse je croyais que c 'etait une ponction artérielle veuillez m'excuserÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

je m' excuse je croyais que c 'etait une ponction artérielle veuillez m'excuser

C'est bien une ponction artérielle pour gazométrie...
Je ne vois pas en quoi on ne peut pas les piquer.. Puisqu'elles font partie de notre décret de compétence

En réanimation, j'en ai piqué et j'en pique régulièrement... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[momo30]

je m' excuse je croyais que c 'etait une ponction artérielle veuillez m'excuser

C'est bien une ponction artérielle pour gazométrie...
Je ne vois pas en quoi on ne peut pas les piquer.. Puisqu'elles font partie de notre décret de compétence

En réanimation, j'en ai piqué et j'en pique régulièrement...

dans notre ifsi on peut le faire seul en cas de nécissité vitale pour le patient mais c est un acte confier qui n est pas de notre competence propre mais une déléguation du médecin voila tout Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

je m' excuse je croyais que c 'etait une ponction artérielle veuillez m'excuser

C'est bien une ponction artérielle pour gazométrie...
Je ne vois pas en quoi on ne peut pas les piquer.. Puisqu'elles font partie de notre décret de compétence

En réanimation, j'en ai piqué et j'en pique régulièrement...

dans notre ifsi on peut le faire seul en cas de nécissité vitale pour le patient mais c est un acte confier qui n est pas de notre competence propre mais une déléguation du médecin voila tout

Tu es en belgique peut être ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Leopold Anasthase]

Et normalement, manoeuvre d'Allen faite auparavant par un médecin

Le test d'Allen est réalisé par une personne sachant le faire, je ne vois pas pourquoi il serait réalisé par un médecin. Il vérifie qu'il existe une suppléance efficace de vascularisation de la main par l'artère cubitale. Il n'a donc d'intérêt que pour une ponction de l'artère radiale. Il est recommandé uniquement pour la pose d'un cathéter radial, mais ne figure pas dans les recommandations lors d'une ponction pour gazométrie.

dans notre ifsi on peut le faire seul en cas de nécissité vitale pour le patient mais c est un acte confier qui n est pas de notre competence propre mais une déléguation du médecin

Votre ifsi peut raconter ce qu'il veut, la loi est la même pour tous en France. Le prélèvement artériel pour gazométrie fait partie des gestes qui peuvent être faits sur prescription par l'ide.

Ensuite, on peut jouer sur les mots : si le médecin le prescrit, il s'agit d'une délégation.

Attention toutefois, le décret admet le prélèvement artériel pour gazométrie. Donc l'ide ne peut pas, de son propre chef, décider de prélever en artériel autre chose qu'une gazométrie (par exemple en cas d'échec d'une ponction veineuse).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

Et normalement, manoeuvre d'Allen faite auparavant par un médecin

Le test d'Allen est réalisé par une personne sachant le faire, je ne vois pas pourquoi il serait réalisé par un médecin. Il vérifie qu'il existe une suppléance efficace de vascularisation de la main par l'artère cubitale. Il n'a donc d'intérêt que pour une ponction de l'artère radiale. Il est recommandé uniquement pour la pose d'un cathéter radial, mais ne figure pas dans les recommandations lors d'une ponction pour gazométrie.

Oki merci
Chez nous, c'est fait pas les médecins d'office, d'où ma remarque
Et on s'assure que ce soit fait pour une ponction radiale
Comme je bosse auprès des enfants, peut être est-ce une sécurité de plus non ? Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.