tefe: stomie

[tinga]

bonsoir j'avais un sujet de tfe mais il a été refusé alors rebelotte.
Pouvez vous me donner quelques conseils: j'ai deux idées avec situations de depart possible: toucher massage en cancérologie et acceptation / implication stomie. mais je n'ai pas de problematique je ne sais pas ce qui pourrai etre interessant a traiter pour la stomie.
merci si vous pouvez me conseiller, de plus que je ne veux pas faire quelque chose de trop bateau.
Merci pour votre aideÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lieticia]

je pense que ta problematique doit etre quelque chose que tu as vecu.

Quand tu as eu des patients stomisés a prendre en charge, qu'est ce qui t'as choqué? ou poser problème? etc... essai de partir d'une situation précise qui t'as marqué et de trouver qu'est ce qui te pose questions, problemes, difficulté...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Juju5544]

bonjour à vou tous,
voici ma situation de départ:

En 1ère année, j'ai effectué un stage en soins de suite et de réeducation, ou une situation m'a interpelée:

Madame G Monique âgée de 78 ans, est hospitalisée en SSR depuis presque 3 mois à la suite d'une amutation abdomino-pelvienne pour un néo-rectum. Elle est donc porteuse d'une colostomie définitive gauche.
Depuis son arrivée madame G ne désire pas s'occuper de sa stomie même l'a regarder. Elle dit que "ça" la dégoute.
Malgré les efforts de l'infirmière qui lui explique régulièrement comment changer sa poche, elle s'y refuse, tout d'abord en expliquant qu'elle a du mal a la voir. Pour cela l'infirmière l'installe devant un miroir, mais rien n'y fait elle dit qu'elle est fatiguée.
L'infirmière arrête l'éducation de la patiente.
Par la suite durant mon stage je reprend l'éducation de cette patiente en prenant bien le temps de lui expliquer les différentes étapes pour changer sa poche et la laisse faire: chose très difficile pour elle. Pour elle c'est très dur de voir s'évacuer ses selles par la stomie et non par voie rectale.
Elle parle très peu de son cancer elle a finit sa chimiothérapie et sa radiothérapie.
Après quelques jours elle accepte tout d'abord de regarder sa stomie puis de la nettoyer, cela a pris beaucoup de temps et à mon départ elle n'était toujours pas autonome. Rien n' a été décidé pour cette patiente aux transmissions : les infirmières ont laissé tombé l'éducation .
Sa sortie était prévu pour la semaine suivant mon départ. Un passage journalier par une infirmière libérale avait été programmé.

Questionnement:

L'acceptation de la stomie prend du temps, mais ce temps varie certes en fonction des personnes, mais ne peut être diminué si dès le début un même soignant prend le temps d'accompagner le patient stomisé dans ses différentes phases d'acceptation?

Quels sont les moyens mis à disposition de l'IDE non stomathérapeute afin d'améliorer la prise en charge des patients en vue d'être stomisés?

Y a t'il besoin d'être stomathérapeute pour mener à terme une éducation?

Comment se fait l'éducation thérapeutique dans chaque service? ( protocoles...)


La prise en charge du patient stomisé en post op par un stomathérapeute: c'est bien mais cela n'est t'il pas trop tôt, ne faut t'il pas laisser le temps au patient d'accepter le fait d'être stomisé? et cet accompagnement est souvent de courte durée. ( importance du relais par une infirmière non spécialisée)

Question de départ

Comment l'infirmière peut elle aider un patient colostomisé à accepter sa nouvelle image corporelle?

concepts:
aide: éducation thérapeutique
deuil
déni

merci de me donner votre avis et si vous avez quelques petits conseils

voir les autres messages sur la stomie avec la fonction rechercher et aqua22 pourra je pense t'aider

Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.