TFE : IDE urgences (Questionnaire)

[Pooja_Windle]

Bonjour, dans le cadre de mon mémoire je souhaiterais savoir si des infirmiers travaillant dans des services d'urgences peuvent répondre aux questions suivantes? Merci.

1/ Depuis combien de temps avez-vous votre DE?
Depuis combien de temps travaillez-vous dans le service?
Avez-vous un parcours professionnel spécifique ou avez-vous suivi une formation?

2/ Comment définiriez-vous l’anxiété?

3/ Selon vous, est-ce un problème récurrent aux urgences? Pourquoi?

4/ Selon vous, quelles attitudes peuvent majorer cette anxiété?

5/ Avez-vous des outils pour l’évaluer?

6/ Quelles actions mettez-vous en place pour apaiser cette anxiété?
Pensez vous avoir suffisamment de moyen pour cette prise en charge?

7/ Avec quels partenaires traitez-vous ce problème?

8/ Est-ce que cela vous semble avoir un impact sur la prise en charge du patient? Explicitez.

9/ Avez-vous d’autres éléments à ajouter?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tranbert.51]

1/ Depuis combien de temps avez-vous votre DE?
Depuis combien de temps travaillez-vous dans le service?
Avez-vous un parcours professionnel spécifique ou avez-vous suivi une formation?

J'ai mon DE depuis 1 an et 4 mois, je travaille aux urgences depuis 1 an et 3 mois. Je n'ai pas d'autre parcours, ni eu de formation spécifique à l'entrée en service.

2/ Comment définiriez-vous l’anxiété?

L'anxiété est un état de stress, un trouble émotionnel qui se manifeste par un sentiment d'insécurité qui peut se manifester somatiquement et psychologique. La cause de cette anxiété n'a pas d'objet particulier, comparé à l'angoisse.

3/ Selon vous, est-ce un problème récurrent aux urgences? Pourquoi?

Oui, l'anxiété est présent chez chaque patient qui se présente aux urgences. Rien que la démarche de venir aux urgences est synonyme d'anxiété, car le patient se présente pour un problème de santé qu'il croit grave. Et la gravité fait peur...

4/ Selon vous, quelles attitudes peuvent majorer cette anxiété?

-Le stress du personnel face à son cas (les tremblements du soignant, alerter les autres en demandant de l'aide, avoir une voix grave et rapide....)
-Les mots qu'emploient les soignants (hémorragie, etc...) dans le vocabulaire populaire celà signifie la mort...
-Ne pas se présenter aux patients.
-Etre trop rassurant (ça va allez monsieur, ne vous inquiétez surtout pas, tout va bien se passer....)
-Le patient se sent seul (n'a pas pu prévenir sa famille, doit aller chercher ses enfants à l'école....) mais est "bloqué" aux urgences
-Ne pas entendre sa douleur
-Avoir la tête ailleurs pendant qu'on s'occupe de lui
-Le mettre en salle d'attente
-L'attente pendant 6 heures
-La famille ou personnes accompagnantes....

5/ Avez-vous des outils pour l’évaluer?

Aucun outil. On fait notre propre jugement de l'anxiété du patient.

6/ Quelles actions mettez-vous en place pour apaiser cette anxiété?

-Attitude d'empathie, d'écoute
-Baisser son intonation, parler calmement
-Expliquer la prise en charge
-Etre le moins nombreux possible dans la chambre
-Faire sortir la famille ou accompagnants sauf si elle peut être une ressource.
-Soulager la douleur en donnant des antalgiques

Pensez vous avoir suffisamment de moyen pour cette prise en charge?

Oui, mais souvent pas le temps de les mettre en œuvre.

7/ Avec quels partenaires traitez-vous ce problème?

Avec les collègues infirmiers/aides soignants, médecins...

8/ Est-ce que cela vous semble avoir un impact sur la prise en charge du patient? Explicitez.

Oui, si le patient est trop anxieux, on ne pourra pas le soigné correctement. Il sera agité, criera, pleurera ....Impossible de faire un examen complet, de faire une prise de sang,etc...

9/ Avez-vous d’autres éléments à ajouter?

NonÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Pooja_Windle]

Merci beaucoup pour tes réponses.
Je n'ai pas précisé mais en fait je traite de l'anxiété du patient, de la prise en charge de ce problème et des éventuelles repercussions sur les soignants ou pour lui même.
Je cherche à savoir qu'est ce qui augmente ou diminue le stress du patient et quelles en sont les conséquences.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tranbert.51]

J'ai corriger les réponses Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Pooja_Windle]

Merci beaucoup! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[celine939]

1/ Depuis combien de temps avez-vous votre DE? Depuis combien de temps travaillez-vous dans le service?Avez-vous un parcours professionnel spécifique ou avez-vous suivi une formation?

J'ai mon DE depuis 1 an et 4 mois, et je travaille aux urgences depuis 1 an et 4 mois !! C’est mon premier poste. Je n’ai pas de parcours professionnel spécifique, et n’ai pas suivi de formation particulière.

2/ Comment définiriez-vous l’anxiété?
C'est un trouble émotionnel qui se manifeste par un sentiment d'insécurité. L'anxiété est caractérisée par un sentiment d'appréhension, de tension, de malaise, de terreur face à un péril de nature indéterminée. Elle est souvent exprimée par le patient sous les termes de nervosité ou de soucis. L'anxiété doit être distinguée de la peur qui répond à une situation menaçante réelle. Les troubles anxieux sont fréquents chez les patients se présentant aux urgences. Il s’agit soit d’une anxiété due à une appréhension sur le motif qui amène les gens à consulter aux urgences, soit une anxiété pathologique souvent associée à des pathologies psychiatriques diverses.

3/ Selon vous, est-ce un problème récurrent aux urgences? Pourquoi?

Comme j’ai pu le dire dans la question précédente, je trouve qu’effectivement il s’agit d’un problème récurrent aux urgences. Les patients se présentant aux urgences ont souvent l’impression qu’ils sont à la limite de la mort !! Je ne dis pas cela de manière ironique, ça se voit dans de nombreux cas, même si pourtant leur cas ne relève que de la consultation qui aurait pu être faite en médecine de ville. Après il y a aussi l’anxiété de la part des accompagnants qui est elle, je trouve, plus difficile à gérer. Certains ont tendance à encore plus stresser le patient lui même en majorant les symptômes ou en aggravant la situation.

4/ Selon vous, quelles attitudes peuvent majorer cette anxiété?

- le fait de faire patienter le patient en salle d’attente pendant 3, 4 voire 8 heures. Il a alors l’impression que l’on ne le prend pas au sérieux.
- Le fait d’installer le patient rapidement et qu’il voit que tout le monde s’active autour de lui, sans qu’il en comprenne tout de suite ce qui se passe.
- Ne pas expliquer ce que l’on fait au patient.
- Ne pas expliquer au patient, par exemple que pour les résultats des bilans bio, il faut attendre 1h-1h30 d’attente. Dans ce cas là le patient ne comprend pas pourquoi il attend et se dit que c’est parce que les résultats sont anormaux.
- Il y aussi la famille et les personnes qui accompagnent le patient qui ont tendance à rendre encore plus anxieux le patient lui même.

5/ Avez-vous des outils pour l’évaluer?
Nous n’avons malheureusement aucun outil. On doit se fier à notre propre ressenti sur l’état émotionnel de la personne. On s’en rend compte de manière plus claire lorsque le patient nous dit clairement qu’il est anxieux, ou alors lorsqu’il pleure, lorsqu’il est tachycarde ou polypnéique alors qu’il ne vient pas pour une pathologie où il ne devrait pas l’être.

6/ Quelles actions mettez-vous en place pour apaiser cette anxiété?

- on parle calmement avec le patient, on lui explique ce que l’on fait et pourquoi on le fait.
- on utilise la relation d’aide.
- chez nous, on ne fait rentrer la famille dans les box des urgences que lorsque le patient a été installé, constanté, qu’il a été vu par le médecin, et que les premiers soins ont été faits (bilan, perfusion, antalgiques, …). Sauf si le patient ne parle pas français, ou qu’il s’agit de mineurs, dans ce cas la famille rentre avec.

7/ Avec quels partenaires traitez-vous ce problème?
On parle de ce problème avec les autres collègues IDE, AS, et avec les médecins (pour éventuellement un PM d’anxiolytiques si besoin, ou un entretien avec le psychiatre de garde si besoin lors d’une anxiété pathologique.)

8/ Est-ce que cela vous semble avoir un impact sur la prise en charge du patient? Explicitez.

Oui bien sûr, si le patient est anxieux, la prise en charge sera plus complexe dans le sens où les soins seront plus longs, et plus difficiles à effectuer. Par exemple une prise de sang où le patient hurle, pleure, en prétendant qu’il va mourir, et se met à vouloir frapper les IDE (avec l’aiguille encore dans le bras) car on prend trop de sang ou que ça en vas pas assez vite à son goût (situation vécue !!!)

9/ Avez-vous d’autres éléments à ajouter?
Bon courage et si tu as d’autres questions n’hésite pas !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.