TFE la douleur en cancérologie RCH question de départ

[Kanamiss13]

Bonjour à tous,

Je suis étudiante en 3e année et j'ai besoin de votre aide pour mon TFE, pour trouver une question de départ car j'ai vraiment beaucoup de mal.

Voici mes situations d'appel :
En stage en médecine oncologique en début de troisième année, j’ai pu me rendre compte que tous les patients bénéficiaient d’un traitement antalgique et que la douleur était omniprésente dans ce service.
Je me souviens ainsi d’une patiente qui criait de douleur alors qu’elle était sous pompe à morphine. Elle avait la possibilité de se faire des bolus mais n’y pensait pas. C’est en parlant avec cette patiente, en lui conseillant de se faire des bolus, que sa douleur a pu diminuer. Je me suis rendu compte que sa douleur était à la fois physique mais aussi psychologique.
Une autre patiente atteinte de mucite appuie sur la sonnette. Au moment où je rentre dans sa chambre, elle me dit qu’elle n’en peut plus, que ses aphtes la font horriblement souffrir. Elle me signifie une EVN à 10/10. Je suis donc allée voir le médecin qui m’a dit de lui donner de la morphine buvable. Je retourne ma patiente en lui donnant l’ampoule et en lui expliquant que c’était de la morphine puis elle me répond : « De la morphine ? Tant que ça ? ». J’explique alors à cette patiente que c’était normal avec une douleur aussi forte, qu’on ne pouvait pas la laisser avoir mal comme cela. Cette dame était réticente à l’idée de prendre de la morphine malgré mes justifications, elle a préféré se faire des bains de bouche jusqu’à ce qu’elle sente que la douleur ne passait pas. Et elle a fini par prendre la morphine.
Un autre patient qui avait une tumeur osseuse au niveau cervical était également sous pompe à morphine et lors du tour du matin, avec l’infirmière, nous avons observé que ce patient avait effectué 49 demandes pour 10 doses reçues.
Un patient atteint d’un cancer de la langue m’avait par ailleurs expliqué qu’il avait beaucoup mieux accepté sa maladie à partir du moment où sa douleur avait été traitée.

Ainsi, je me suis demandé pourquoi la douleur de ces patients était si forte ? En quoi était-ce différent des autres services où les traitements morphiniques sont rares ? De quel type de douleur souffraient les patients cancéreux ? En quoi le traitement de cette douleur leur permettait une meilleure acceptation de la maladie ? Quel comportement adopter face à une douleur qui ne s’estompe pas ?
Qu’est ce qui explique la difficulté de prise en charge de la douleur en service d’oncologie ?

Mais j'ai vraiment du mal à trouver une question de départ, pourtant ce n'est pas faute de chercher. Ma référente m'a dit qu'il fallait vraiment que je cible ce que je voulais traiter, qu'il fallait que ma question soit vraiment centrée sur l'infirmière.

Pouvez-vous m'aider svp ?

Merci d'avance !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

C'est exactement ce que je pensais en te lisant!!! attention à ne pas être trop dans le médical!!!!!

Quel comportement adopter face à un patient dont la douleur ne cède pas à la prise d'antalgique?
Quel peut être le rôle ide face à ce type de patient?
Quelle peut être la PEC ide face à un patient dont la douleur ne cède pas?


Ton sujet est très interessant!.....Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lyselote]

sujet tres interessant effectivement
j'ai une partie du mémoire qui ressemble au tien puisque j'ai traité la douleur et le rire en cancéro lors des soins invasifs

dans tes questionnements, il est normal que tu ne trouve pas de question de départ car tu es trop centré sur du médical, l'aspect mécanique de la douleur

il faut que tu ailles plus sur la relation IDE/patient, la confiance, les effets d'une écoute de la douleur, la présence...
je ne donnerais pas de phrase type de question de départ car c'est personnel, mais je peux aider a en trouver une....Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[globine]

Salut,
je viens de rendre mon TFE sur le même thème que toi. Pec globale de la douleur cancéreuse : une priorité infirmière.
Si tu as besoin de bibllio n'hésite pas.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Kanamiss13]

Coucou,

J'ai trouvé ma question de départ ça y est et je vous remercie pour vos conseils.
Si vous pouviez me donner des références bibliographiques sur la douleur en cancéro cela m'aiderait beaucoup !

Merci par avance !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Ambre89]

Bonjour
Je prépare mon TFE sur le thème de la douleur en cancérologie
Y aurait il une âme charitable pour m.indiquer une bibliographie
Remerciements d.avance Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.