Cas concrets (Concours IFSI pour AS/AP)

[cathy.robles]

CONCOURS IFSI DE CAYENNE EN TANT QU'AS
sujet n°3
Mr et Mme V 38 et 35 ans. Naissance d'un 1er enfant prématuré.
Mr et Mme V sont mariés depuis 12 ans. Mr est entrepreneur indépendant, il dirige une petite entreprise familiale avec son père. Mme 35 ans, secrétaire de formation, a interrompu toute activité professionnelle dans l'espoir d'avoir l'enfant et cela depuis près de 10 ans. Au cours de cette décennie, Mme V a eu 3 fausses couches entre la 18ème et la 24ème semaine. Lors de cette dernière grossesse, Mme V a dû s'aliter pour la préserver dès la 22ème semaine, tout d'abord à son domicile puis dans le service prénatal de la maternité. Cette hospitalisation a été vécue difficilement par le couple, Mme V craignant de perdre son bébé et Mr souffrant de l'angoisse de sa femme. A 35 semaines, l'accouchement s'est déclenché et Mme V a mis au monde par césarienne un garçon de 2520 g, qu'ils ont prénommé Mathieu. Mathieu a été hospitalisé 2 semaines dans le service néonatalogie, pour sa prématurité, pour un syndrome respiratoire transitoire et pour l'apprentissage de l'alimentation. Il a bien évolué sans complications. Mr et Mme V venant chaque jour auprès de leur enfant, ont pu exprimer leur souffrance face à l'hospitalisation de ce bébé né trop tôt, mais aussi l'immense soulagement de le voir évoluer favorablement. Mme V a pu prendre Mathieu en kangourou (peau à peau) et le mettre au sein. L'apprentissage de la tétée s'est faite progressivement. Deux jours avant la sortie, Mme V a soudainement paniqué et exprimé sa crainte de ne pas être prête à recevoir Mathieu à la maison. Elle a aussi transmis aux infirmières son angoisse de ne pas "faire face", de ne pas savoir comment faire avec son nouveau né.
a) L'infirmière qui prend en charge cette famille, vous propose d'établir avec elle un projet de soins.
Selon vous quels sont les éléments prioritaires à considérer pour rendre efficace cette prise en charge? (proposer 6 éléments, précisez l'intérêt de chacun de ces éléments) 6pts
b)Mr V pèse 92 kg et suit un régime pour perdre 10% de son poids. Quel poids doit-il atteindre? 2ptsÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[nattao]

concours montpellier

*vous avez en charge une eleve aide soignante. C'est une bonne éléve dynamique mais vous vous rendez compte qu'elle ne respecte pas les bonnes positions d'ergonomies durant le travail.
1. Definissez l'ergonomie.
2. Qu'elles sont les trois grand principes de l'ergonomie.
3. qu'elles sont les maladies dorso-lombaires ( 4 maladies )
"Mal de dos mal du siecle" augumenter autour de ce sujet.

*Une jeune femme est arretée au domicile de ses parents pour avoir tirer avec un fusil dans la rue. Apres entretient avec le psychiatre de votre unité, elle est placée en HO, et doit etre mise en chambre d'isolement. Elle est dans un état d'ivresse pathologique.Elle est dans un etat d'agitation physique et verbale.
Vous travaillez dans ce service d'entrée en psychiatie.
Qu'elle sont etre les actions aide soigant pour mettre la patiente en chambre d'isolement?
Qu'elles vont etre vos actions auprès de la patiente pendant sa 1 ere journée d'hospitalisation.


*Transformer les degres °F en °C
196, 56.
la formule °C=(°F-32)/1.8
Voila, dur concours quand meme 1 cas clinique seulement.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[taliana]

salut , cest bien d avoir eu 1 seul cas clinique .
car lors de nos concours nous avons tous remarqué que 2 h pour rediger c etait pas suffisant pour 3 cas concret y compris calcul numerique.
j espere que tu l auras bon courage.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cindy4682]

bonjour, nouveau cas pour vous entrainer!! chru de limoges
1ère situation : vous travaillez en qualité d'aide soignante dans un service de long séjour. Vous réalisez ce matin la toilette complète au lit de me L, 96 ans, dépendante pour tous les gestes de la vie quotidienne. Cette personne reste alitée du fait d'une grande fatigue. Elle est le plus souvent immobile dans son lit. Au niveau physique : elle est très maigre (1m62-36kgs), sa peau est sèche et très fine. Elle est incontinente urinaire et fécale et porte un change complet. Elle mange très peu (accepte les compotes, les laitages) et boit (en la stimulant) environ 500ml par jour.
jusqu'à présent sa peau était saine, mais ce matin vous constatez l'apparition de rougeur bilatérale au niveau des malléoles externes.
QUESTION : citez les éléments de cette situation pouvant expliquer l'apparition de ces troubles cutanés et proposez les actions de prévention que vous pouvez mettre en place. (10 points)

2ème situation : vous travaillez dans un service de maternité. Ce matin vous encadrez une élève aide-soignante. Vous prenez en charge Me L, 30 ans, qui a accouché hier d'une petite fille, clémentine, de 2kg900. la grossesse a été menée à terme sans problème particulier. me L va prendre un congé parental pour élever sa fille. Elle est secrétaire dans une usine métallurgique. Son mari est commercial dans la même entreprise. Accompagnée de l'élève AS vous allez réaliser la toilette de clémentine. Me L vous fait part de son inquiétude : "je suis inquiéte, j'ai peur de lui faire du mal, j'ai lu des magazines mais je ne me suis jamais occupée d'enfant" vous lui répondez "ne vous inquiétez pas Me, avec l'élève nous allons vous montrer". Me L : "je suis désolée, mais je ne souhaite pas qu'une apprentie s'occupe de mon enfant"
QUESTION : aprés avoir identifié et argumenté les besoins perturbés de Me l, que répondez-vous à son refus (10 points)

3ème situation : AS vous devez préparer votre matériel pour faire le ménage des chambres.
Vous utilisez du Surfanios, il se présente en sachets de 20ml.
Vous devez réaliser une dilution de 0.25% avec de l'eau.
Vous devez préparer un seau de 8L rempli aux 3/4.

Calculez la quantité de Surfanios nécessaire à la préparation du seau. (10 points).

Bonne chance à vous, g fini mes révisions et pleins de M.... à toutes celles qui attendent de passer. Gros bisous à vous!!!!ticou87

Messages: 4
Inscription: 15 Mar 2010 18:52
Message privéE-mailÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cindy4682]

je vous mes sujets du 31 mars de saint dizier dans la haute marne

situation n)1 10pts

lucie , jenue fille de 20 nas, entre ce jour à 9 hres ds le service, pour un amaigrissement et une aménorrhée depuis 3 mois . elle pèse 37kg pr 1m65.
adressée par son médecin suite à un malaise en cours, elle accepte difficilement pour la 1er fois une hospitalisation , en service de médecine interne , elle déclare "ne pas se trouver maigre, avoir des rondeurs mal placées et n'avoir aucune idée du poids idéal qu'elle devrait faire "
fille unique, habitant la semaine en cité universitaire à distance de ses parents , lucie souhaite les avertir immédiatement afin de ne pas les inquiéter.
au terme de l'entretien médical d'admission, auquel vs assister, le diagnostic d'anorexie mentale est posé.
un contrat de soins lui est proposé stipulant que sa sortie interviendra lorsqu'elle pèsera 43kg.
ses parents ne la visiterons , qu'en présence d'1 ide , 1 fois par semaine dès que la reprise du poids sera engagée.
un bilan biologique d'entrée sera effectué en particulier pour écarter une étiologie organique, un bilan et un suivi diététique sont prescrits.
un entretien psychologique est prévu quotidiennement de mm q'une surv soignante des constantes et du cpmportement de lucie.
vs êtes chargé(e) de son installation en chbre seule et des transmissions à effectuer auprès de l'équipe en service .

questions
-présenter 2 pb de santé prioritaires actuels ou potentiels à prendre en compte pr l'équipe soignante dés l'admission de lucie.

-au regard des éléments dont vs disposez formuler les actions de soins que l'équipe devra engager dès ce jour d'admission

-expliquer l'intérêt d'un contrat de soins ds la prise en charge de lucie

-lucie devra suivre une régime nutritionnel quotidien de 1600kilocalorie
composer de
60% de glucides
30% de lipides
10% de prodides

sachant que
1g de glucides=4 kcal
1g de lipides=9kcal
1g de protides=4kcal

-quelles quantités de glucides, lipides, protides en kilocalorie et en grammes lucie devra t elle absorber chque jour .Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cindy4682]

situation n°2 9pts

c'est 2 suites de 3 images ,je vs les résume en gros

1er: (ehpad)une couple de pers agée qui échange des geste affectueux ou plus , 3 soignants les surprennent ,
leurs dialogues sont :

-a leur âges qd mm!
-mr truc et me intel ont l'air de bien s'entendre
-oh !oh! hi!hi
-n'oublions plus de frapper avant d'entrer ds 1 chbre
-il n'y a pas d'âge pr être amoureux!!!!

2éme(réanimation)2 soignants

-allons faire la toilette de MR truc, il est tjrs ds un coma profond
-couvre bien la parie du corps déjà lavée
-mais il ne se rend compte de rien
-il a droit au respect comme les autres !!!!!

questions
-identifier les problématiques communes à ces 2 cas vécus par Mr truc ds son parcours de vie
-argumenter votre pts de vue en vs appuyant sur des concepts professionnels à respecter.

rédiger en une 15 de lignes minimum....



situation n°3 7pts

vs êtes AS ds un service de médecine générale
ME W âgée de 82 ans est déjà installée ds son lit, sa famille vs informe qu'elle se plaint de douleur au niveau de la hanche dte . habituellement autonome , elle dit ne plus pouvoir se mobiliser ce soir.
la patiente vs apprend qu'elle aurait chuté cet apm en se rendant aux toilettes sans l'avoir signalé à l'équipe soignante.

questions

-au regard de cette situation, développer les actions à court terme à mettre en place en collaboration avec l'ide .
-vs devez faire apparaitre la chronologie des actions.
-vs préciserez ce qui relève du rôle de l'ide et de l'AS


pour ma part j'ai trouvé que c'était très cours en tps car il fallait bien lire les questions,
sur 3 pers , 3 réflexions différentes face aux réponses !!!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[aissi]

je vous mets le concours ifsi de la verrière.
situation n°3
mme R, 62 ans diabétique insulino -dépendente doit suivre un régime prescrit par son médecin .elle doit prendre 1600 calories par 24h en 4 rrepas dont une collation à 16h.
son alimentation est composée de 20pourcent de protides ;34 pourcent de lipides et de 46 pourcent de glucides. sachant que 1g de protidesapporte 4 cal; 1g de glucide apporte4 cal ;1 g de lipide apporte 9 cal.
question
après avoir expliqué, pourquoi il est important de surveiller que mme R prenne bien sa collaton, calculer la quantité de glicides, lipides protides, en gr et et cal qui cimpose le régime de mme M sur une journée.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[laura78]

concours la verriere du 14 avril 2010
situation numero 2

amelie, agee de 15 ans,est hospitalisee en chirurgie pour appendicectomie. elle est a j4. c est une adolescente qui communique peu,et qui repond rapidement a vos questions.elle est descolarisee depuis3 mois et ne suit aucun cours meme par correspondance. elle vit avec ses parents, son pere,53ans, gardien d immeuble et sa mere,48ans, agent d entretien; elle est l ainee de 3 enfants,11 et 8 ans. chez elle amelie passe son temps sur l ordinateur,elle sort tres rarement.
dans son dossier vous lisez les elements suivants: poids:98,6kg;taille:1.66 m
apyretique a 37.2°C. amelie presente une cicatrice chirurgicale suturee par des fils qui est recouverte d un pansement occlusif. pas de selles depuis l intervention, elle se plaint de douleurs abdominales.

question:
identifiez les risques pour la sante d amelie.
argumentez votre reponse a partir des elements du texte et de vos connaissances
consigne:votre reponse doit etre redigee en 8 a 12 lignesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[laura78]

ifsi la verriere 14 avril 2010
situation nro 1

vous exercez en service de soins de suite et readaptation et avez en charge madame jessie m. 88 ans, admise un mois auparavant pour convalescense suite a une intervention chirurgicale sur fracture du col de femur.veuve,mme jessie m est mere de 2 enfants qui lui rendent visite rarement du fait de leur eloignement geographique. elle a pour antecedants une hypertension arterielle,un asthme, des troubles du rythme cardiaque, un ulcere gastrique,pathologis pour lesquelles elle suit regulierement et scrupuleusement son traitement.mme jessie m. beneficie de le securite sociale et d une mutuelle.a son arrivee, decrite comme une personne autonome, volontaire, d un abord facile et untellectuellement vive, elle presente une claudication qui s est accentuee necessitant l usage d un deambulateur malgre les seances de kinesitherapie et l assistance a la mobilisation. depuis :le xeek end dernier elle presente une alteration de l etat general se traduisant par des troubles dyspneiques persistants, une marche hesitante dune extreme lenteur. elle refuse de participer a toute les activites proposees s alimentant et s hydratant en tres faible quantité du fait de douleurs gastriques associes a des trobles recents de la deglutition. desormais, elle prefere restee allongee sans bouger refusant tout contact avec les aytres residents, desireuse de dormir a longeur de journee. aujourd hui ,quoique frileuse, vous la retrouvez dans son lit blottie sous la couverture mais grelottante et en sueurs uniquement vetue d un leger tee shirt. elle semble epuisee et presente une respiration sifflante. elle reste silencieuse,neparle pas,repondant aux sollicitations uniquement par des hochements e tete,le regard tourné vers la fenetre. bien qu habituellementfriande du petit dejeuner, elle n y goute pas. vous lui proposez de l accompagner aux toilettes pour effectuer ses soins d hygiene. c est alors quevous remarquez que les draps sont souilles, son vetement est mouille au niveau du dos. par ailleurs elle s est levee sans suivre les preconnisations en lien avec ses antecedants. malgre votre aide elle arrive difficilement par des gestes lents et saccades a mettre sa robe de chambre et a faire les quelques pas menant a son cabinet de toilette. elle ne peut participer ni a ses soins d hygiene ni a son habillage,semblant avoir perdu toute force physique.elle gardera la tete baissee, l air honteux tout le temps que durera sa toilette. vous constatez que le traitement de la veille est resté intact dans le pilulier et qu elle presente une rougeur au talon et mollet droits,un pli cutane et une desquamation aux coudes et genoux
vous prevenez l infirmiere de la degradation de l etat de santé de mme jessie m.
question:
identifiez les besoins perturbes ce jour de mme jessie m. ainsi que leurs manifestations.
consigne:vous presenterez votre reponse sous forme de tableau.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[miminiature]

y'a t-il des personnes qui seraient d'accord pour donner des réponses sur le concours de Montpellier du 31.03, merci d'avanceÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[fabienne42600]

Re: Concours pour AS en 2010


en relisant ce texte relevez et expliquez les modifications physiologiques ou psychologiques liées au vieillissement
Ce jour, sur quel(s) besoin(s) plus au moins perturbes porteront vos principales actions et surveillances

vous pouvez m'aider a resoude ce cas s'il vous plait

réponse
question numéro 1:Les modifications physiologiques de la vieillesse sont les suivantes:premièrement,les personnes agées ont une perte d'audition .Elles ont aussi une vision pertubée par la "cataracte"ou"la presbytie".Bien souvent elles portent des lunettes pour avoir une vue meilleure.Elles perdent aussi des dents.Elles souffrent aussi de douleurs tel que "l'arthrose" chez Mr L et d'une mobilité qui est plus réduite.Physologiquement, elles peuvent se sentir diminuées ,elles ont perdu de l' autonomie qui peuvent les conduire à se renfermer, s'isoler du monde exterieur.
question numéro deux:MR L a une fracture du col fémoral droit il sera certainement au lit strict jusqu'à etre opéré.Il est donc important de le masser régulièrement aux différents points d'appui(saccrum, talons) pour éviter les escarres.Il devra avoir l'urinal, la sonnette, le téléphone pret de lui comme il est au lit.Mais aussi il peut avoir des douleurs causées par sa fracture il sera important de l'évaluer et de transmettre à l'infirmière s'il souffre pour qu'il est des antalgiques.Mais aussi il faudra adapter ses repas car il a deux dents.Enfin,il habite au second étage une réeducation devra etre envisagé aprés son opération pour qu'il puisse rentrer chez lui.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[isabelle59132]

3 points attribués orthographe soins language médical
sujet n°1 maubeuge (15 points)

Madame V 80 ans est entrée en EHPAD depuis trois ans pour maladie d'Alzeimer. Elle a deux enfants et trois petits enfants.
C'est une dame de petite taille 152 cm pour 43 kg, voutée et ayant des cheuveux grissonnants.
A l'entrée, elle était relativement autonome et continente. Elle participait aux animations et tres gourmande appréciait les temps de repas.
Depuis, la maladie évolue.
La déambulation et les troubles du comportement s'aaggravent: elle fait preuve d'agressivité et de violence, se promene dénudée dans les couloirs, refuse les soins d'hygiene. Elle reconnait difficilement son entourage et le personnel.Elle est incontinente urinaire et fécale.
Elle présente un amaigrissement de 4 kilo depuis hier, madame V, a tendence à faire des fausses routes et à refuser toute alimentation.

question: a partir de vos connaissances et de votre experience professionnelle, identifiez et argumentez les problemes de santé et proposez les actions de soins de confort et de bien etre adaptés à la situation de Madame V;


situation n°2 (6 points)

Vous travaillez dans le service de pneumologie. Vous devez réaliser l'entretien de l'environnement de la chambre de MR A hospitalisé pour tuberculose pulmonaire et placé en isolement "air". Vous préparez la dilution du produit de désinfection avec un sachet de 20ml de surfanios et 8 litres d'eau.

question:
a partir de vos connaissances et de votre experience professionnelle, calculez la concentration du produit reconstitué ( faites apparaitre votre raisonnement) et décrivez les étapes de l'habillage et des 2 méthodes d'hygiene des mains possibles à effectuer avant d'entrer dans la chambre.

Situation n°3 : ( 6 points)

Vous travaillez dans le service de neurologie. Vous prenez en charge MR E hospitalisé pour un accident vasculaire cerebral avec hemiplégie droite résiduelle. Il partage sa chambre avec MR G.
Pour répondre à son besoin d'aller à la selle , MR E vous demande de l'installer du lit à la chaise percée.

question:
citez 6 criteres ou invariants de qualité de ce soins, et décrivez au regard de chaque critere, 3 actions de soins que vous aller mettre en place.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ima]

SLT nouvelle arrivante sur le forum,super les cas concret ya de quoi faire, bon courage a tous ...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[KUSSIENNE]

Je vous propose des cas concrets que j'ai reçu lors de ma prépa ... Depuis 6 mois, madame S séjourne en maison de retraite. Sa famille ne pouvais plus assurer sa sécurité au domicile après plusieurs fugues répétées et des périodes de manifestations de signes confusionnels de désorientation.Elle ne pense pas tjrs à se laver et pourtant Mme S est coquette aime être parfumée et légèrement maquillée.Sa fille lui apporte régulièrement des affaires personnelles .Mme S est atteinte de rhumatismes douloureux aux mains qui l'handicapent dans les gestes de la vie courante .Elle est porteuse d'une prothèse dentaire sup et inf .Parfois Mme S ne sait plus ou elle est et oublie le jour de la semaine.Il lui arrive aussi d'errer dans les couloirs et de ne plus exprimer le besoin de manger. Question: Proposez les actions à mettre en oeuvre au regard des besoins perturbés boire et manger et être propre et protéger ses téguments . Argumentez les Consigne:Rédigez votre réponse en 20 à 30 lignes;5 actions sont attendues par besoin.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[KUSSIENNE]

vous travaillez dans un service de pédiatrie.12enfants sont en isolement septique avec ports de gants , sur blouse masque, sur-chaussures à chaque passage soit une moyenne de 8 passages par jour.les blouses sont conditionnées par paquets de 20.Les masques et sur-chaussures sont conditionnées par boîte de 100. Question: après avoir expliqué, pr 2 éléments du texte les précautions à prendre lors d'un isolement septique, calculez combien de paquets de blouses de boites de masques et sur-chaussures il faut commander pr un week end de 3 jours en ayant une marge de 20%.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.