TFE : urgences vitales en service de soins non spécialisés

[Amiwi]

Bonjour à tous.
Je dois comme beaucoup de monde décider du thème de mon TFE et j'aurais voulu votre avis sur ma question de départ avant ma première guidance ^^ merci d'avance

Voila mes situations :

SITUATION N°1

Mme H, 68 ans, est hospitalisé en service de médecine pour une aggravation d’insuffisance respiratoire. Pendant la tournée du soir de l’aide-soignante, celle-ci s’écrie « la patiente chambre 4 est inconsciente ». L’infirmière (jeune diplômée) et moi arrivons dans la chambre, celle-ci cherche la présence de pouls mais ne vérifie pas la présence ou non de ventilation spontanée. Elle envoie l’aide-soignante chercher le chariot d’urgence et prévenir le médecin de garde. Cependant, quand elle a eu le chariot, l’infirmière ne savait pas quoi faire, et moi non plus, n’ayant pas encore eu la formation AFGSU. Je lui ai proposé de poser un scope à la patiente en attendant le médecin ce que nous avons fait. Le médecin est arrivé et nous a ensuite guidé afin de commencer la réanimation cardio-pulmonaire et à prévenu le SAMU car la patiente était en arrêt cardio-respiratoire. L’infirmière a éprouvé des difficultés à préparer le plateau d’intubation, ne l’ayant jamais fait auparavant, fouillant dans tous les tiroirs, le stress était présent. La patiente fut stabilisée avant l’arrivée du SMUR qui l’a amenée aux urgences.

Dans cette situation, le manque d’habitude de l’infirmière de pratiquer des gestes de premier secours l’a empêchée de pouvoir prendre en charge l’arrêt cardio-respiratoire dès les premières minutes ce qui aurait pu être dangereux pour la patiente. De plus, l’absence de formation à ces gestes de l’étudiante ne lui a pas permis de pouvoir savoir quoi faire en attendant le médecin ce qui a induit un climat de stress et un manque de méthode dans la prise en charge.


SITUATION N°2

Au cours de mon stage aux urgences, j’ai été amenée à participer à une intervention en SMUR pour un patient inconscient de 69 ans, Mr S. L’équipe était composée d’un médecin, d’une infirmière de réanimation et d’une aide-soignante ayant le certificat de capacité ambulancier (CCA). A notre arrivée sur les lieux, deux équipes de pompiers étaient présentes et avaient déjà débuté la réanimation cardio-pulmonaire et installé un défibrillateur semi-automatique. L’infirmière a alors immédiatement posé une voie veineuse périphérique, l’aide soignante a préparé l’intubation et j’ai installé l’électrocardioscope avec l’aide d’un pompier et préparé la perfusion. Ayant eu la formation AFGSU juste avant ce stage, je comprenais mieux ce qu’il fallait faire. L’infirmière ayant l’habitude de pratiquer ces gestes était méthodique et très calme et la réanimation se déroule bien. L’aide soignante et moi-même avons participé à la réanimation cardio-pulmonaire en pratiquant le massage cardiaque.

Dans cette deuxième situation, la prise en charge de l’arrêt cardio-respiratoire a été méthodique et efficace. L’infirmière ayant l’habitude de ces situations n’avait pas besoin d’attendre des instructions du médecin pour effectuer la prise en charge. De plus, le fait d’avoir eu l’AFGSU peu de temps auparavant m’a permis de pouvoir me rendre utile et le climat était calme malgré l’urgence de la situation.


Ces deux situations m’ont amenée au questionnement suivant :
« En quoi la prise en charge d’un arrêt cardio-respiratoire peut-elle entrainer des difficultés dans un service de soins non spécialisé »



Pour les modérateur, mon sujet précédant a ce lien n'est plus d'acualité
http://www.infirmiers.com/forum/tfe-inf ... 1463Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Laury]

Ancien sujet supprimé. Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Amiwi]

Bonjour à tous

Je fais mon TFE sur la prise en charge des urgences vitales en service de soins non spécialisés.
Mon hypothèse est : "« L’acquisition de compétences de l’infirmière pour faire face à une urgence vitale en service de soins non spécialisé serait facilitée par l’instauration de réunions de reprise systématiques »

Pour mon cadre conceptuel j'ai beaucoup de documents concernant l'urgence, l'apprentissage et les compétences mais je ne trouve absolument rien sur les réunions de reprise.
Voilà pourquoi je vous sollicite.

Merci d'avanceÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Amiwi]

Bonjour à tous

Actuellement étudiante en 3ème année, j'effectue mon TFE sur la prise en charge des urgences vitales en service de soins non spécialisé.
J'ai validé mon enquête et recherche des IDE qui accepteraient de tester ma grille d'entretien.

Je vous remercie d'avanceÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Amiwi]

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[Amiwi]

Bonjour à tous

Je suis en finalisation de mon TFEet j'ai un peu de mal pour la rédaction de l'introduction, de la conclusion et de la conclusion de mon analyse.

Je m'explique :
- j'ai annoncé mon thème et mon plan dans mon introduction mais dois-je déjà révéler la question de départ et l'hypothèse de recherche ??

- je n'arrive pas à voir la différence entre la conclusion de l'analyse des entretiens et la conclusion globale du TFE. Dans la conclusion de l'analyse je dois juste rappeller l'hypothèse et dire si elle est validée ou non et pourquoi c'est bien ça ??

Je vous remercie d'avanceÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

- j'ai annoncé mon thème et mon plan dans mon introduction mais dois-je déjà révéler la question de départ et l'hypothèse de recherche ??

Non.

- je n'arrive pas à voir la différence entre la conclusion de l'analyse des entretiens et la conclusion globale du TFE. Dans la conclusion de l'analyse je dois juste rappeller l'hypothèse et dire si elle est validée ou non et pourquoi c'est bien ça ??

Tout dépend ce qu'attend ton ifsi.
Chez nous l'analyse débouche sur la formulation d'une hypothèse de recherche. Le travail s'arrête là, on ne nous demande pas de la valider ou pas (ce qui sous-entendrait une enquête approfondie sur le terrain).
Dans la conclusion générale tu rappelles ton cheminement, depuis la situation d'appel jusqu'à l'hypothèse et ensuite tu montres ton positionnement pro (est-ce que ton attitude pro a été modifiée par tes recherches, aurais-tu été interpellé de la même manière actuellement par ta situation d'appel?).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Amiwi]

Merci Augusta je vais donc enlever mon hypothese et ma question de mon intro.

d'accord je vais voir avec ma formatrice alors car chez nous on formule une hypothese, ensuite on ecrit le cadre conceptuel puis on fait une enquete aupres de professionnels pour valider ou non cette hypotheseÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Demande avant à ta guidante. Quand tu dis hypothèse tu veux dire question de recherche?
Nous on fait situation de départ, question de recherche, cadre conceptuel, enquête terrain, analyse, hypothèse conclusion.
Enfin demande parce que chaque ifsi à sa méthodo Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Amiwi]

En fait nous on fait une question de recherche, on fait une problématique qui débouche sur une hypothese de recherche. Puis cadre, enquete, analyse, et conclusion.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Juju5544]

Comme la méthodo est propre à chaque IFSI je fusionne avec ton sujet de TFE Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.