TFE : fin de vie & douleur induite

[amélie1502]

Bonjour à tous,

Je suis étudiante en 3ème année et nous devons rendre notre situation de Tfe dans 2 semaines. Le problème est que je ne sais pas quel sujet traiter.
J'ai une petite idée. Ma situation porte sur un stage en médecine ou une patiente âgée était en fin de vie et avait 4 escarres.
Nous lui fesions ses pansements tous les jours et elle souffrait beaucoup, cela se voyait sur son faciès et par ses gestes.
Cette situation m'a marquée, mais je ne sais pas quelle question posée, quel thème: fin de vie, douleur induite ou autre????
Qu'en pensez vous? Croyez vous que ca peut etre un bon sujet?
Merçi de votre aide.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[amélie1502]

Personne ne peut m'aider???
Ce serait sympa pourtant car ce n'est pas simple.
Merçi d'avance à ceux qui pourront me donner quelques conseils.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[kochkat]

Bonjour,
Ce qui ressort de ta situation, c'est l'expression de la douleur et la prise en charge du patient en fin de vie.
tu pourrais en faire ressortir un sujet de type : en quoi l'expression de la douleur du patient en fin de vie interfère-t-elle sur sa prise en charge ou son accompagement (je parle du patient ) par l'équipe soignante ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[amélie1502]

A oui, ca peut etre pas mal ce que tu dis, merçi beaucoup.
Du coup, tu penses que dans le plan, il faudrait parler de la douleur, de la fin de vie et de la prise en charge d'un patient en fin de vie??
Je suis un peu perdue avec le tfe, je sens que ca va être dur de démarrer.
En tout cas, merci bcp de ton aide.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[kochkat]

Effectivement, je développerais le cadre conceptuel ou théorique autour de :
- la douleur : définition, dimensions (mécanismes, composantes, types), cadre législatif
- la fin de vie : droits du patients (cadre législatif), soins paliatifs, la mort
- l'accompagnement du patient douloureux en fin de vie : définir l'accompagnement et les soins d'accompagnement, rôle infirmier dans l'accompagnement (rôle propre et sur prescription)

Le plus dur, c'est de commencer mais tu vas y arriver.
Bon courageÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[amélie1502]

Ton aide me rassure beaucoup.
Je pense que la douleur, la fin de vie et l'accompagnement reflète tout à fait ma situation. Je n'arrivais pas à voir s'il fallait davantage parler de la douleur ou de la fin de vie en fait ou des deux. (Nous n'avons pas encore eu bcp d'explications par l'ifsi).
Je vais finir de rédiger ma situation et mon questionnement avant de le montrer au formateur. Puis je vais commencer à chercher des livres correspondant à ce sujet.
Merci beaucoup. Il est possible que je te resollicite . A bientot.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[vanille64]

J'ai une petite idée. Ma situation porte sur un stage en médecine ou une patiente âgée était en fin de vie et avait 4 escarres.
Nous lui fesions ses pansements tous les jours et elle souffrait beaucoup, cela se voyait sur son faciès et par ses gestes.[/b]Cette situation m'a marquée, mais je ne sais pas quelle question posée, quel thème: fin de vie, douleur induite ou autre????

Cela se voyait...dis tu....et ce qui se voit induit ce qui ne se voit pas..
y a t'il une difference entre douleur...et souffrance...sont elles de meme nature...
Il y a dans ces quelques mots tout un travail sur " le regard " et l'interprétation que tu en fait....ici" elle souffre beaucoup.."...
qu'est ce qui te fait dire " beaucoup"...c'est quoi "beaucoup" ....t'es tu senti en difficulté....qu'as tu eprouvé face à ces 4 escarres...
.difficile j'immagine d'utiliser les échelles classiques qui demandent la participation du malade...
Il s'agit donc pour les soignants d'avoir d'autres repères que ces échelles...et donc comment reperer le langage du corps en terme de confort , d'inconfort, de douleur ......Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[kochkat]

Tu as raison Vanille, c'est là que peuvent entrer en jeu les échelles d'hétéro-évaluation car il ne faut pas oublier que le soignant doit savoir repérer la douleur (celle qui est exprimée verbalement mais aussi celle non-verbale) mais aussi se dégager d'interprétations subjectives de la douleur du patient, qui seront différentes d'un soignant à l'autre car nous n'avons pas tous la même approche face à la douleur. Le risque ne pas utiliser d'échelles adaptées au patient est de poser une évaluation arbitraire de sa douleur et de la sous-estimer.
Dans sa situation, il s'agit peut-être d'une patiente non verbalisante car tant que la communication persiste, il faut privilégier les échelles d'auto-évaluation car personne n'est normalement mieux placé que le patient pour décrire ce qu'il ressent car la douleur reste un phénomène subjectif. Bien entendu, le soignant reste attentif aux expressions non verbales de la douleur et cela doit l'alerter pour interroger le patient, visualiser les soins douloureux et mettre en place des actions de soins palliatives.
Amélie, le cadre théorique doit refléter un juste équilibre entre les concepts que tu développes.
N'hésites pas et à+Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[amélie1502]

Bonjour à tous.

Je suis étudiante de 3ème année et je suis dans les lectures afin de produire le guide d'entretien.
Mon thème est "la douleur induite par les soins chez un patient en fin de vie".

Je voulais une question de départ qui ressemblait à "En quoi la douleur induite par les soins chez un patient en fin de vie, influence t-elle la relation soignant soigné?"

Mais mon formateur me dit de modifier légèrement la fin de ma question, or je ne sais pas quoi changer.

De plus, pour le guide, je n'arrive pas vraiment à le faire, je trouve mes questions "bateaux". Donc si quelqu'un veut bien m'aider à démarrer, ce serait super.
Merci d'avance.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

En quoi la douleur induite lors d'un soin en fin de vie a-t-elle un impact sur la relation soignant-soigné?

Il faudrait que tu expliques vraiment ce que tu veux dire pour qu'on t'aide.

Pour tes entretiens tu pourrais commencer par:
- comment définiriez-vous une douleur induite?
- qu'est-ce que "la fin de vie" pour vous ou comment la définiriez-vous?
- d'après vous quel impact a cette douleur induite lors d'un soin quand le patient est en fin de vie, sur vous...;et sur le patient dont vous avez la charge.
- comment vivez-vous le fait de faire un soin invasif sur un patient en fin de vie?
- d'après vous quel est le ressenti d'un patient en fin de vie lors d'un soin douloureux?
- que mettez-vous en place pour prévenir cette douleur induite?

qu'en penses-tu?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[amélie1502]

Merci beaucoup pour ton aide sur les questions, c'est exactement ce que je veux savoir.

Pour la question de départ: en fait je voudrais savoir si cette douleur va influencer la prise en change? Si l'accompagnement va être différent? Si cette douleur n'influence pas les capacités de l'IDE à "prendre soin"?
Car pour moi, cette douleur entraine une souffrance pour le patient mais aussi pour le soignant.
Ce n'est vraiment pas simple à expliquer, je m'embrouille . Peut être que tu vas pouvoir m'éclairer sur la question de départ.
En tout cas, merci beaucoup pour ton aide. Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Ce qui me gêne dans ta question c'est qu'il y a quand même de nombreux moyens pour tenter de limiter cette douleur, et encore plus en fin de vie.
J'aurais présenté les choses differement...par exemple: En quoi la prise en charge infirmière d'un patient en fin de vie, peut-elle limiter la douleur lors d'un soin? ...c'est mal formulé mais vois-tu l'idée?
Sinon pour tes questions il faut vraiment qu'elles soient adaptées à ce que tu penses toi Il faut que dans ton tfe on puisse voir que c'est toi quoi!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.