Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
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Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Vous travaillez de 8h à 16h dans une unité de soins qui accueille des patients atteints de pathologies infectieuses.
Vous prenez en soins Mr 76 ans entrant ce jour.
Il présente des ulcères surinfectés aux deux jambes. Les résultats des prélèvements bactériologiques effectués sur la plaie montrent la présence de staphylocoque aureus, bactérie multi-résistante. Ce patient n’a jamais été hospitalisé. Originaire d’un milieu rural, il est habitué à des repas copieux ; il a des repères familiaux bien ancrés et très routiniers. Très anxieux, il pose beaucoup de questions par rapport à son isolement, à la teneur de son repas et à sa famille.
Sa famille doit venir lui rendre visite cet après-midi.
Une prescription médicale demande que Mr X soit installé en chambre d’isolement. Cette chambre est équipée d’un sas, d’une salle de bain individuelle avec lavabo et douche, ainsi que d’un lit, d’une table, d’une chaise, d’un fauteuil, d’une armoire.
Pour son repas de midi, Mr X peut manger l’équivalent de 16 calories/kg et 0,9l minimum dans la journée (un verre a une contenance de 16cl).
Ce patient mesure 1.74m et pèse 79 kg.
Question
Identifiez les problèmes que la situation laisse entrevoir et pour chacun, présentez, en les argumentant, les actions que vous mettez en œuvre.
Vous indiquez à Mr X le nombre de verres minimum qu’il doit boire et la valeur de son repas
Mr X est un monsieur de 76 ans qui présentent des plaies surinfectées aux 2 jambes porteuses d’un staphylocoque aureus, bactérie appartenant à la catégorie des BMR.
Ce monsieur va par conséquent être mis en isolement septique avec les précautions de transmissions type « contact ». Mr X anxieux sur cette mesure s’interroge aussi sur ses repas et sa famille.
Le premier problème de MrX est l’infection de ses 2 jambes. C’est donc le besoin « évitez les dangers » qui est perturbé.
En effet, le staphylocoque aureus fait partie d’une part des bactéries multi-résistantes aux antibiotiques et d’autre part des infections nosocomiales. Tout en traitant Mr X pour ses ulcères, toutes les précautions doivent être prises pour éviter la transmissions de ces germes infectieux aux autres personnes : personnel, autres patients, famille.
L’isolement septique implique que la prise en charge de Mr X se fera en dernier. Un panneau d’indication de l’isolement sera apposé sur la porte et invitera les personnes à se présenter au personnel avant l’entrée dans la chambre. Tous le matériel nécessaire à la prise en charge de Mr X sera placé dans sa chambre et sera réservé à son usage : thermomètre, tensiomètre, matériel pour les pansements.
On placera 2 surblouses, des gants à usage unique et une DASRI dans le sas et un support avec sac hydrosoluble dans la chambre avec gants à usage unique supplémentaire et SHA . Les visites seront limitées à 2 personnes.
Le protocole sera expliqué aux familles :
Lavage des mains ou application de SHA, port d’une surblouse et de gants à usage unique dans le sas. On limitera l’apport d’objets extérieurs car ils devront supportés un bio-nettoyage à la sortie ou être détruits…à la sortie, dans le sas, les blouses devront être repliées sur l’endroit (pour enfermer les microbes), les gants devront être jetés dans le carton jaune mis à disposition et de nouveau une application de SHA avant la sortie.
On indiquera que la transmission se fait par contact et qu’il ne faut pas s’assoir sur le lit, bien s’assoir sur la surblouse ou mieux demander une alèze propre si besoin d’utiliser le fauteuil ou la chaise de Mr X , ne pas utiliser sa salle de bain, ni toucher Mr X à peau nu, car même un bisous sur la joue peut porter à conséquence, en effet Mr X peut très bien porter les mains à son visage…ces précautions contraignantes devront être données en rassurant la famille, en précisant la nécessité de les suivre et le caractère ponctuel de l’isolement
Les constantes seront prises à intervalles réguliers, notamment la température. En présence d’infection il y a hyperthermie et par conséquent un risque majeur de déshydratation.
Le second besoin perturbé est par conséquent « agir selon ses valeurs et ses croyances ».
Ce dispositif d’isolement va perturber Mr X qui est très attaché à sa famille. Un roulement de visites pourrait être instauré pour fournir des repères à Mr X qui est très sensible à la routine.
Les visites sont à encadrer pour un bon suivi des méthodes de l’isolement mais à conserver pour l’équilibre psychique de Mr X. on informera par conséquent Mr X des consignes données à sa famille et de l’établissement d’un planning avec eux pour qu’ils puissent néanmoins venir le voir.
Le troisième besoin perturbé de Mr X est « boire et manger ». Mr X est un bon mangeur, il aime les repas copieux et c’est un de ses sujets d’inquiétude.
On notera que l’IMC de Mr X est > à 26 est indique un surpoids. Son alimentation va donc être limité à 1264 calories (16calories/kg => 16*79=1264)
Et son apport hydrique sera au minimum de 15 verres (900/160=15) pour assurer une bonne hydratation à Mr X qui par son infection doit présenter une hyperthermie.
Nous demanderons à Mr X ses goûts alimentaires pour le satisfaire au mieux. Nous verrons avec la diététicienne s’il est possible d’augmenter son bol alimentaire en respectant sa valeur calorique.
Nous demanderons à la famille de ne rien apporter à Mr X sans l’accord préalable de l’équipe.
Nous veillerons à apporter les repas de Mr X sensiblement à la même heure tous les jours pour conserver le besoin de repère de Mr X.
Les besoins perturbés suivants seront :
« être propre et protéger ses téguments » ainsi que « se vétir et se dévétir »
On prend le linge nécessaire et un sac vert de désinfection (qu’on laissera dans le sas) .Mr X fera une toilette au lavabo pendant que nous nous occuperons de la réfection du lit et du petit ménage. Les affaires seront celles de l’hôpital (serviettes, gants, pyjama). Ce linge sera mis dans le sac hydrosoluble puis fermé et placé dans le sac vert avant évacuation. Mr X ne fera pas ses jambes qui seront lavées par l’infirmière avant la réfection des pansements.
« Se Mouvoir », « se recréer, se divertir » et « communiquer avec ses semblables » sont aussi des besoins perturbés en raison du confinement de Mr X.
Mr X ne peut se déplacer comme il l’entend, il est obligé de rester dans sa chambre et des précautions complémentaires seront mises en place en cas d’examen à l’extérieur de celle-ci. Il est donc important de donne à Mr X de quoi se divertir : télévision (télécommande dans un sac plastique), radio, magasines, téléphone…pour que Mr X trouve de quoi s’occuper, lui qui va déjà subir un bouleversement dans ses repères familiaux.
Mr X va devoir « apprendre » une nouvelle organisation journalière temporaire.
On surveillera également le besoin « éliminer » par rapport à l’apport hydrique apporté et le risque de déshydratation qui mènerait à une oligurie.
Le besoin de « dormir et se reposer » devra aussi être respecté, notamment dans le « planning » des visites.
Enfin, toutes les transmissions seront notés pour un bon suivi de l’hospitalisation de Mr X
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Vous prenez en soins Mr 76 ans entrant ce jour.
Il présente des ulcères surinfectés aux deux jambes. Les résultats des prélèvements bactériologiques effectués sur la plaie montrent la présence de staphylocoque aureus, bactérie multi-résistante. Ce patient n’a jamais été hospitalisé. Originaire d’un milieu rural, il est habitué à des repas copieux ; il a des repères familiaux bien ancrés et très routiniers. Très anxieux, il pose beaucoup de questions par rapport à son isolement, à la teneur de son repas et à sa famille.
Sa famille doit venir lui rendre visite cet après-midi.
Une prescription médicale demande que Mr X soit installé en chambre d’isolement. Cette chambre est équipée d’un sas, d’une salle de bain individuelle avec lavabo et douche, ainsi que d’un lit, d’une table, d’une chaise, d’un fauteuil, d’une armoire.
Pour son repas de midi, Mr X peut manger l’équivalent de 16 calories/kg et 0,9l minimum dans la journée (un verre a une contenance de 16cl).
Ce patient mesure 1.74m et pèse 79 kg.
Question
Identifiez les problèmes que la situation laisse entrevoir et pour chacun, présentez, en les argumentant, les actions que vous mettez en œuvre.
Vous indiquez à Mr X le nombre de verres minimum qu’il doit boire et la valeur de son repas
Mr X est un monsieur de 76 ans qui présentent des plaies surinfectées aux 2 jambes porteuses d’un staphylocoque aureus, bactérie appartenant à la catégorie des BMR.
Ce monsieur va par conséquent être mis en isolement septique avec les précautions de transmissions type « contact ». Mr X anxieux sur cette mesure s’interroge aussi sur ses repas et sa famille.
Le premier problème de MrX est l’infection de ses 2 jambes. C’est donc le besoin « évitez les dangers » qui est perturbé.
En effet, le staphylocoque aureus fait partie d’une part des bactéries multi-résistantes aux antibiotiques et d’autre part des infections nosocomiales. Tout en traitant Mr X pour ses ulcères, toutes les précautions doivent être prises pour éviter la transmissions de ces germes infectieux aux autres personnes : personnel, autres patients, famille.
L’isolement septique implique que la prise en charge de Mr X se fera en dernier. Un panneau d’indication de l’isolement sera apposé sur la porte et invitera les personnes à se présenter au personnel avant l’entrée dans la chambre. Tous le matériel nécessaire à la prise en charge de Mr X sera placé dans sa chambre et sera réservé à son usage : thermomètre, tensiomètre, matériel pour les pansements.
On placera 2 surblouses, des gants à usage unique et une DASRI dans le sas et un support avec sac hydrosoluble dans la chambre avec gants à usage unique supplémentaire et SHA . Les visites seront limitées à 2 personnes.
Le protocole sera expliqué aux familles :
Lavage des mains ou application de SHA, port d’une surblouse et de gants à usage unique dans le sas. On limitera l’apport d’objets extérieurs car ils devront supportés un bio-nettoyage à la sortie ou être détruits…à la sortie, dans le sas, les blouses devront être repliées sur l’endroit (pour enfermer les microbes), les gants devront être jetés dans le carton jaune mis à disposition et de nouveau une application de SHA avant la sortie.
On indiquera que la transmission se fait par contact et qu’il ne faut pas s’assoir sur le lit, bien s’assoir sur la surblouse ou mieux demander une alèze propre si besoin d’utiliser le fauteuil ou la chaise de Mr X , ne pas utiliser sa salle de bain, ni toucher Mr X à peau nu, car même un bisous sur la joue peut porter à conséquence, en effet Mr X peut très bien porter les mains à son visage…ces précautions contraignantes devront être données en rassurant la famille, en précisant la nécessité de les suivre et le caractère ponctuel de l’isolement
Les constantes seront prises à intervalles réguliers, notamment la température. En présence d’infection il y a hyperthermie et par conséquent un risque majeur de déshydratation.
Le second besoin perturbé est par conséquent « agir selon ses valeurs et ses croyances ».
Ce dispositif d’isolement va perturber Mr X qui est très attaché à sa famille. Un roulement de visites pourrait être instauré pour fournir des repères à Mr X qui est très sensible à la routine.
Les visites sont à encadrer pour un bon suivi des méthodes de l’isolement mais à conserver pour l’équilibre psychique de Mr X. on informera par conséquent Mr X des consignes données à sa famille et de l’établissement d’un planning avec eux pour qu’ils puissent néanmoins venir le voir.
Le troisième besoin perturbé de Mr X est « boire et manger ». Mr X est un bon mangeur, il aime les repas copieux et c’est un de ses sujets d’inquiétude.
On notera que l’IMC de Mr X est > à 26 est indique un surpoids. Son alimentation va donc être limité à 1264 calories (16calories/kg => 16*79=1264)
Et son apport hydrique sera au minimum de 15 verres (900/160=15) pour assurer une bonne hydratation à Mr X qui par son infection doit présenter une hyperthermie.
Nous demanderons à Mr X ses goûts alimentaires pour le satisfaire au mieux. Nous verrons avec la diététicienne s’il est possible d’augmenter son bol alimentaire en respectant sa valeur calorique.
Nous demanderons à la famille de ne rien apporter à Mr X sans l’accord préalable de l’équipe.
Nous veillerons à apporter les repas de Mr X sensiblement à la même heure tous les jours pour conserver le besoin de repère de Mr X.
Les besoins perturbés suivants seront :
« être propre et protéger ses téguments » ainsi que « se vétir et se dévétir »
On prend le linge nécessaire et un sac vert de désinfection (qu’on laissera dans le sas) .Mr X fera une toilette au lavabo pendant que nous nous occuperons de la réfection du lit et du petit ménage. Les affaires seront celles de l’hôpital (serviettes, gants, pyjama). Ce linge sera mis dans le sac hydrosoluble puis fermé et placé dans le sac vert avant évacuation. Mr X ne fera pas ses jambes qui seront lavées par l’infirmière avant la réfection des pansements.
« Se Mouvoir », « se recréer, se divertir » et « communiquer avec ses semblables » sont aussi des besoins perturbés en raison du confinement de Mr X.
Mr X ne peut se déplacer comme il l’entend, il est obligé de rester dans sa chambre et des précautions complémentaires seront mises en place en cas d’examen à l’extérieur de celle-ci. Il est donc important de donne à Mr X de quoi se divertir : télévision (télécommande dans un sac plastique), radio, magasines, téléphone…pour que Mr X trouve de quoi s’occuper, lui qui va déjà subir un bouleversement dans ses repères familiaux.
Mr X va devoir « apprendre » une nouvelle organisation journalière temporaire.
On surveillera également le besoin « éliminer » par rapport à l’apport hydrique apporté et le risque de déshydratation qui mènerait à une oligurie.
Le besoin de « dormir et se reposer » devra aussi être respecté, notamment dans le « planning » des visites.
Enfin, toutes les transmissions seront notés pour un bon suivi de l’hospitalisation de Mr X
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Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Bonjour zabou,ZABOU65 a écrit :Vous travaillez de 8h à 16h dans une unité de soins qui accueille des patients atteints de pathologies infectieuses.
Vous prenez en soins Mr 76 ans entrant ce jour.
Il présente des ulcères surinfectés aux deux jambes. Les résultats des prélèvements bactériologiques effectués sur la plaie montrent la présence de staphylocoque aureus, bactérie multi-résistante. Ce patient n’a jamais été hospitalisé. Originaire d’un milieu rural, il est habitué à des repas copieux ; il a des repères familiaux bien ancrés et très routiniers. Très anxieux, il pose beaucoup de questions par rapport à son isolement, à la teneur de son repas et à sa famille.
Sa famille doit venir lui rendre visite cet après-midi.
Une prescription médicale demande que Mr X soit installé en chambre d’isolement. Cette chambre est équipée d’un sas, d’une salle de bain individuelle avec lavabo et douche, ainsi que d’un lit, d’une table, d’une chaise, d’un fauteuil, d’une armoire.
Pour son repas de midi, Mr X peut manger l’équivalent de 16 calories/kg et 0,9l minimum dans la journée (un verre a une contenance de 16cl).
Ce patient mesure 1.74m et pèse 79 kg.
Question
Identifiez les problèmes que la situation laisse entrevoir et pour chacun, présentez, en les argumentant, les actions que vous mettez en œuvre.
Vous indiquez à Mr X le nombre de verres minimum qu’il doit boire et la valeur de son repas
Mr X est un monsieur de 76 ans qui présentent des plaies surinfectées aux 2 jambes porteuses d’un staphylocoque aureus, bactérie appartenant à la catégorie des BMR.
Ce monsieur va par conséquent être mis en isolement septique avec les précautions de transmissions type « contact ». Mr X anxieux sur cette mesure s’interroge aussi sur ses repas et sa famille.
Le premier problème de MrX est l’infection de ses 2 jambes. C’est donc le besoin « évitez les dangers » qui est perturbé.
En effet, le staphylocoque aureus fait partie d’une part des bactéries multi-résistantes aux antibiotiques et d’autre part des infections nosocomiales. Tout en traitant Mr X pour ses ulcères, toutes les précautions doivent être prises pour éviter la transmissions de ces germes infectieux aux autres personnes : personnel, autres patients, famille.
L’isolement septique implique que la prise en charge de Mr X se fera en dernier. Un panneau d’indication de l’isolement sera apposé sur la porte et invitera les personnes à se présenter au personnel avant l’entrée dans la chambre. Tous le matériel nécessaire à la prise en charge de Mr X sera placé dans sa chambre et sera réservé à son usage : thermomètre, tensiomètre, matériel pour les pansements.
On placera 2 surblouses, des gants à usage unique et une DASRI dans le sas et un support avec sac hydrosoluble dans la chambre avec gants à usage unique supplémentaire et SHA . Les visites seront limitées à 2 personnes.
Le protocole sera expliqué aux familles :
Lavage des mains ou application de SHA, port d’une surblouse et de gants à usage unique dans le sas. On limitera l’apport d’objets extérieurs car ils devront supportés un bio-nettoyage à la sortie ou être détruits…à la sortie, dans le sas, les blouses devront être repliées sur l’endroit (pour enfermer les microbes), les gants devront être jetés dans le carton jaune mis à disposition et de nouveau une application de SHA avant la sortie.
On indiquera que la transmission se fait par contact et qu’il ne faut pas s’assoir sur le lit, bien s’assoir sur la surblouse ou mieux demander une alèze propre si besoin d’utiliser le fauteuil ou la chaise de Mr X , ne pas utiliser sa salle de bain, ni toucher Mr X à peau nu, car même un bisous sur la joue peut porter à conséquence, en effet Mr X peut très bien porter les mains à son visage…ces précautions contraignantes devront être données en rassurant la famille, en précisant la nécessité de les suivre et le caractère ponctuel de l’isolement
Les constantes seront prises à intervalles réguliers, notamment la température. En présence d’infection il y a hyperthermie et par conséquent un risque majeur de déshydratation.
Le second besoin perturbé est par conséquent « agir selon ses valeurs et ses croyances ».
Ce dispositif d’isolement va perturber Mr X qui est très attaché à sa famille. Un roulement de visites pourrait être instauré pour fournir des repères à Mr X qui est très sensible à la routine.
Les visites sont à encadrer pour un bon suivi des méthodes de l’isolement mais à conserver pour l’équilibre psychique de Mr X. on informera par conséquent Mr X des consignes données à sa famille et de l’établissement d’un planning avec eux pour qu’ils puissent néanmoins venir le voir.
Le troisième besoin perturbé de Mr X est « boire et manger ». Mr X est un bon mangeur, il aime les repas copieux et c’est un de ses sujets d’inquiétude.
On notera que l’IMC de Mr X est > à 26 est indique un surpoids. Son alimentation va donc être limité à 1264 calories (16calories/kg => 16*79=1264)
Et son apport hydrique sera au minimum de 15 verres (900/160=15) pour assurer une bonne hydratation à Mr X qui par son infection doit présenter une hyperthermie.
Nous demanderons à Mr X ses goûts alimentaires pour le satisfaire au mieux. Nous verrons avec la diététicienne s’il est possible d’augmenter son bol alimentaire en respectant sa valeur calorique.
Nous demanderons à la famille de ne rien apporter à Mr X sans l’accord préalable de l’équipe.
Nous veillerons à apporter les repas de Mr X sensiblement à la même heure tous les jours pour conserver le besoin de repère de Mr X.
Les besoins perturbés suivants seront :
« être propre et protéger ses téguments » ainsi que « se vétir et se dévétir »
On prend le linge nécessaire et un sac vert de désinfection (qu’on laissera dans le sas) .Mr X fera une toilette au lavabo pendant que nous nous occuperons de la réfection du lit et du petit ménage. Les affaires seront celles de l’hôpital (serviettes, gants, pyjama). Ce linge sera mis dans le sac hydrosoluble puis fermé et placé dans le sac vert avant évacuation. Mr X ne fera pas ses jambes qui seront lavées par l’infirmière avant la réfection des pansements.
« Se Mouvoir », « se recréer, se divertir » et « communiquer avec ses semblables » sont aussi des besoins perturbés en raison du confinement de Mr X.
Mr X ne peut se déplacer comme il l’entend, il est obligé de rester dans sa chambre et des précautions complémentaires seront mises en place en cas d’examen à l’extérieur de celle-ci. Il est donc important de donne à Mr X de quoi se divertir : télévision (télécommande dans un sac plastique), radio, magasines, téléphone…pour que Mr X trouve de quoi s’occuper, lui qui va déjà subir un bouleversement dans ses repères familiaux.
Mr X va devoir « apprendre » une nouvelle organisation journalière temporaire.
On surveillera également le besoin « éliminer » par rapport à l’apport hydrique apporté et le risque de déshydratation qui mènerait à une oligurie.
Le besoin de « dormir et se reposer » devra aussi être respecté, notamment dans le « planning » des visites.
Enfin, toutes les transmissions seront notés pour un bon suivi de l’hospitalisation de Mr X
Je trouve que tu as trés bien amené ton développement
par contre, les calories calculées sont bien uniquement pour le repas de midi
et pour le nombre de verres dans la journée, je ne trouve pas comme toi 
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.┣▇▇▇═─ ESI 2012-2015┣▇▇▇═─ !!!
stage 1: CHIR Viscerale ...(super bien)
stage 2: HEPAD...(à venir)
semestre 1 validé 30 ECTS/30 trop contente !!!
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stage 2: HEPAD...(à venir)
semestre 1 validé 30 ECTS/30 trop contente !!!
Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Vous êtes étudiante en soins infimiers en stage dans un établissement scolaire. Un professeur surprend 3 adolescentes, dans le cadre de l'école, en train de consommer de l'alcool fort durant une pause. Elles semblent légèrement éméchées. Il leur donne une sanction de deux heures d'arrêt avec une lettre envoyée aux parents qui explique le motif de la punition. Vous êtes alors mandatée par l'école, avec l'infirmière scolaire pour rencontrer ces jeunes durant leur heures d'arrêt. Vous vous rendez à cette rencontre un peu tendue; quel accueil vont-elles vous réserver? Vous arrivez dans la salle et rapidement après la présentation l'une d'elles se montre choquée par la lettre envoyée par l'école à ses parents. Ceux-ci étant très fâchés, l'ont puni une deuxième fois. Les autres enchaînent en racontant la réaction de leurs parents qui n'étaient pas scandalisés mais ont profité pour leur "faire la morale". La séance se poursuit, l'ambiance est tranquille et il devient possible de discuter.
Question:L'infirmière vous propose de rédiger un projet de santé publique avec 5 objectifs de prévention des dépendances.
Quels seront-ils? Justifiez chacun d'eux. 7ptsÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Question:L'infirmière vous propose de rédiger un projet de santé publique avec 5 objectifs de prévention des dépendances.
Quels seront-ils? Justifiez chacun d'eux. 7ptsÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
┣▇▇▇═─ ESI 2012-2015┣▇▇▇═─ !!!
stage 1: CHIR Viscerale ...(super bien)
stage 2: HEPAD...(à venir)
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Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Vous travaillez comme aide-soignante dans un établissement d'hébergement pour personnes âgées (EHPAD) " Les mirabelles ". Cet établissement est situé dans la périphérie proche de la ville et possède un parc ombragé avec un potager pour les résidents. De nombreuses activités y sont proposées :- atelier cuisine - pliage de linge,
- cours de gymnastique dans une salle de kinésithérapie,
- concours de pétanque, jeux de société divers,
- salon de détente avec soin télévision/vidéo, bibliothèque, revues..
- thès dansants et goûters tous les jeudis après-midi
Ces activités sant encadrées par une équipe pluridisciplinaire : IDE-AS-AMP-animatrice-ergothérapeute.
Ce jours, l'infirmière vous confie les soins de monsieur X, 78 ans, paralysé au niveau des membres inférieurs depuis 10 ans suite à un accident de la voie publique. Il se déplace seul avec son fauteuil roulant mécanique mais à besoin d'aide pour ses transferts. Il présente une incontinence urinaire jour et nuit et a l'habitude d'aller à la selle après le petit déjeuner sur une chaise percée. Il nécessite une aide pour la toilette génito anale et la toilette des jambes. Il est capable de faire seul la toilette du torse mais a besoin d'être sollicité car il a tendance à se laisser aller au niveau de son hygiène corporelle et vestimentaire. Il exprime souvent : "je n'ai plus le goût de rien faire, à quoi bon être propre et bien habillé, puisque personne ne vient plus me voir..." Ses effets sont nettoyés par la maison de retraite.
Depuis 8 ans dans l'établissement, monsieur X, ancien agriculteur célibataire, a des cousins dans le nord de la France qu'il n'a pas vus depuis 1 an ...(Leurs visites lui manque).
Un peu triste depuis quelques mois, monsieur X ne participe plus aux activités qu'il appréciait pourtant : jouer au "mus", donner des conseils pour le jardinage, lire le Sud Ouest, écouter de la musique folklorique. Monsieur X était bon mangeur mais semble avoir moins d'appétit depuis peu...il boit peu mais apprécie toujours son café au lait du matin.
Question 1 :
En fonction du texte, citez les besoins perturbés pour monsieur X. Pour chacun, citez les éléments du texte qui vous permettent de dire que le besoin est perturbé.
Question 2 :
Décrire les actions que vous allez mettre en oeuvre ce jour, sous la responsabilité de l'infirmière, auprès de monsieur X pour assurer les soins adaptés (minimum 3 par besoin perturbé) à ce monsieur et favoriser sons autonomie.
Monsieur X vous signale ce matin qu'il a eu des difficultés à s'endormir, il était mal positionné sur le dos alors qu'habituellement il dort sur le côté...
Question 3 :
Faites des propositions à monsieur X pour améliorer sa qualité de sommeil.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
- cours de gymnastique dans une salle de kinésithérapie,
- concours de pétanque, jeux de société divers,
- salon de détente avec soin télévision/vidéo, bibliothèque, revues..
- thès dansants et goûters tous les jeudis après-midi
Ces activités sant encadrées par une équipe pluridisciplinaire : IDE-AS-AMP-animatrice-ergothérapeute.
Ce jours, l'infirmière vous confie les soins de monsieur X, 78 ans, paralysé au niveau des membres inférieurs depuis 10 ans suite à un accident de la voie publique. Il se déplace seul avec son fauteuil roulant mécanique mais à besoin d'aide pour ses transferts. Il présente une incontinence urinaire jour et nuit et a l'habitude d'aller à la selle après le petit déjeuner sur une chaise percée. Il nécessite une aide pour la toilette génito anale et la toilette des jambes. Il est capable de faire seul la toilette du torse mais a besoin d'être sollicité car il a tendance à se laisser aller au niveau de son hygiène corporelle et vestimentaire. Il exprime souvent : "je n'ai plus le goût de rien faire, à quoi bon être propre et bien habillé, puisque personne ne vient plus me voir..." Ses effets sont nettoyés par la maison de retraite.
Depuis 8 ans dans l'établissement, monsieur X, ancien agriculteur célibataire, a des cousins dans le nord de la France qu'il n'a pas vus depuis 1 an ...(Leurs visites lui manque).
Un peu triste depuis quelques mois, monsieur X ne participe plus aux activités qu'il appréciait pourtant : jouer au "mus", donner des conseils pour le jardinage, lire le Sud Ouest, écouter de la musique folklorique. Monsieur X était bon mangeur mais semble avoir moins d'appétit depuis peu...il boit peu mais apprécie toujours son café au lait du matin.
Question 1 :
En fonction du texte, citez les besoins perturbés pour monsieur X. Pour chacun, citez les éléments du texte qui vous permettent de dire que le besoin est perturbé.
Question 2 :
Décrire les actions que vous allez mettre en oeuvre ce jour, sous la responsabilité de l'infirmière, auprès de monsieur X pour assurer les soins adaptés (minimum 3 par besoin perturbé) à ce monsieur et favoriser sons autonomie.
Monsieur X vous signale ce matin qu'il a eu des difficultés à s'endormir, il était mal positionné sur le dos alors qu'habituellement il dort sur le côté...
Question 3 :
Faites des propositions à monsieur X pour améliorer sa qualité de sommeil.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
┣▇▇▇═─ ESI 2012-2015┣▇▇▇═─ !!!
stage 1: CHIR Viscerale ...(super bien)
stage 2: HEPAD...(à venir)
semestre 1 validé 30 ECTS/30 trop contente !!!
stage 1: CHIR Viscerale ...(super bien)
stage 2: HEPAD...(à venir)
semestre 1 validé 30 ECTS/30 trop contente !!!
Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Mr X 85ans vit a son domicile avec sa femme âgée de 80 ans.Ils ont 3 enfants âgés de 65, 63, 58 ans qui vivent dans la même région et rendent visite régulièrement à leurs parents. Ils bénéficient d'une aide ménagère 4H/semaine et du portage de repas a domicile tous les midis sauf le dimanche, où les enfants s'en occupent à tour de rôle. Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements; il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage. Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle. De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit. Depuis une intervention il y a 10 ans de la prostate, il présente une incontinence urinaire et porte des protections anatomiques jours et nuits. Sa femme l'accompagne dans ses déplacements pour aller aux toilettes et lui change sa protection lorsque c'est nécessaire
Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette de Mr X. Sa femme vous signale que depuis 15 jours Mr X présente des épisodes de confusion et de désorientation; il se perd dans la maison, il oublie qu’il a mangé et réclame son repas sitôt sorti de table.
1) Classez les données du texte en regard de chaque besoin.
2) Identifiez les besoins perturbés.
3) Proposez une priorisation des besoins perturbés.
4) Enoncez les actions AS en regard de chaque besoin.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette de Mr X. Sa femme vous signale que depuis 15 jours Mr X présente des épisodes de confusion et de désorientation; il se perd dans la maison, il oublie qu’il a mangé et réclame son repas sitôt sorti de table.
1) Classez les données du texte en regard de chaque besoin.
2) Identifiez les besoins perturbés.
3) Proposez une priorisation des besoins perturbés.
4) Enoncez les actions AS en regard de chaque besoin.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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stage 1: CHIR Viscerale ...(super bien)
stage 2: HEPAD...(à venir)
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Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
titelilou a écrit :Vous êtes étudiante en soins infimiers en stage dans un établissement scolaire. Un professeur surprend 3 adolescentes, dans le cadre de l'école, en train de consommer de l'alcool fort durant une pause. Elles semblent légèrement éméchées. Il leur donne une sanction de deux heures d'arrêt avec une lettre envoyée aux parents qui explique le motif de la punition. Vous êtes alors mandatée par l'école, avec l'infirmière scolaire pour rencontrer ces jeunes durant leur heures d'arrêt. Vous vous rendez à cette rencontre un peu tendue; quel accueil vont-elles vous réserver? Vous arrivez dans la salle et rapidement après la présentation l'une d'elles se montre choquée par la lettre envoyée par l'école à ses parents. Ceux-ci étant très fâchés, l'ont puni une deuxième fois. Les autres enchaînent en racontant la réaction de leurs parents qui n'étaient pas scandalisés mais ont profité pour leur "faire la morale". La séance se poursuit, l'ambiance est tranquille et il devient possible de discuter.
Question:L'infirmière vous propose de rédiger un projet de santé publique avec 5 objectifs de prévention des dépendances.
Quels seront-ils? Justifiez chacun d'eux. 7pts
Il existe différentes dépendances auxquelles les jeunes peuvent être confrontés.
L'alcool, le tabac, les drogues, le jeux, la nourriture, sont autant de dangers pour les jeunes si nous n'y prenons garde, c'est pourquoi la prévention doit en être faite dans les établissements scolaires et par les parents.
Voici les moyens préventifs, relatif à la dépendance,que je propose:
1)Intervention dans les classes: Faire intervenir des professionnels tels que gendarme (pour les sanctions encourrues), pompiers (témoignages des accidents liés aux produits addictifs), médecin et psychologue.
-Objectifs: Informer les jeunes sur les risques des conduites addictives, leurs conséquences sur la santé et sur le plan socio-professionnel.
2)Intervention de personnes ou proches de victimes d'addictions, suivi d'un débat:
Faire témoigner les victimes de leurs histoires et des conséquences qu'elles ont eu sur leurs vies.Terminer par un débat avec les jeunes sur le sujet.
-Objectifs: Faire prendre concience aux jeunes des dangers de la dépendance par des histoires concrétes et la prise de parole pour qu'ils puissent exprimer ce qu'ils pensent.
3)Faire une information aux parents: par brochure ou réunion sur la prévention.
-Objectifs: Sensibiliser les parents sur leurs responsabilités et leurs donner les informations nécessaires afin qu'ils repérent les signes de dépendance.
4)Distribuer des brochures préventives:
-Objectifs: Informer les jeunes et qu'ils aient les numéros verts et adresses d'associations, centres, où ils peuvent s'adresser pour ce genre de problémes.
5)Faire remplir un questionnaire anonyme:
Donner à chaque éléve un questionnaire évaluant son niveau de dépendance.
-Objectif: Que le jeune prenne concience qu'il est dépendant, qu'il se remette en question.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
on tous une luna a écrit :bonjour à tous et à toutes,
Je suis aide soignante et j'ai passé 2 concours infirmiers au printemps 2011,l'un à la crois rouge sur paris et un autre dans l'essonne hopital public.Les 2 concours étaient très différent.Celui de la croix rouge:3 témoignages extrait de la revue SOINS.Première partie analyse du premier témoignage,deuxième partie,synthèse des deux autres témoignages.En troisième partie il y avait trois questions de calculs:pourcentage,calcul et conversion volume..il faut savoir faire ses calculs à la main.
Pour l'autre concour,3 cas concret et des calculs aussi.Les cas concret sont assez simple,mais il faut absolument revoir ses démarches de soin aide soignant.C'est ce qui est demandé:besoin,manifestation de dépendance,actions mise en place.
On le fait machinalement en tant qu'aide soignant et il faut revenir à nos sources!!
Bon courage
et M*****E
Ben voilà ça répond à mes questionnement !!
Je viens donc réviser avec vous, puis je pourrais vous mettre aussi quelques cas concret de ma collègue ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.titelilou a écrit :ZABOU65 a écrit : Pour son repas de midi, Mr X peut manger l’équivalent de 16 calories/kg et 0,9l minimum dans la journée (un verre a une contenance de 16cl).
Ce patient mesure 1.74m et pèse 79 kg.
Question
Identifiez les problèmes que la situation laisse entrevoir et pour chacun, présentez, en les argumentant, les actions que vous mettez en œuvre.
Vous indiquez à Mr X le nombre de verres minimum qu’il doit boire et la valeur de son repas
On notera que l’IMC de Mr X est > à 26 est indique un surpoids. Son alimentation va donc être limité à 1264 calories (16calories/kg => 16*79=1264)
Et son apport hydrique sera au minimum de 15 verres (900/160=15)
Bonjour zabou,
Je trouve que tu as trés bien amené ton développement
par contre, les calories calculées sont bien uniquement pour le repas de midi
oui oui j'aurais du le préciser car il demande la valeur de son repas et pour le nombre de verres dans la journée, je ne trouve pas comme toi
Mr X peut boire 0.9L /j soit 900 ml/J
un verre contient 16 cl soit 160ml donc 900/160=et oui 5.625 soit 5 verres et demi je ne sais pas comment j'ai fait, j'ai marqué le bon calcul et le résultat est aberrant oups pardon
Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
je trouve pareil que toi, et c'est important de bien remettre en L car c'est l'unité demandée...je dis ça car j'ai tendance à zapper cette étape.... mais je me corrigeélily a écrit :Faire le bilan en litre de la qté d'urine émise sur les dernières 24h:sachant qu'il a uriné
-340ml à 9H
-0.25l à 14h
-35cl à 20h
-220ml à 1h30
-2,5dl à 6h30
Et que cette personne a des pertes urinaires estimées à 10% du volume total des urines émises sur 24h.
Je mets tous les mesures en ML
340ML +250+350+220+250=1410ML
10% = 1410X10:100= 141ML
1410 + 141 = 1551 ML soit 1,551L d'urine sur 24H
C'est cela?
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Eviter les dangers:titelilou a écrit :Mr X 85ans vit a son domicile avec sa femme âgée de 80 ans.Ils ont 3 enfants âgés de 65, 63, 58 ans qui vivent dans la même région et rendent visite régulièrement à leurs parents. Ils bénéficient d'une aide ménagère 4H/semaine et du portage de repas a domicile tous les midis sauf le dimanche, où les enfants s'en occupent à tour de rôle. Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements; il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage. Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle. De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit. Depuis une intervention il y a 10 ans de la prostate, il présente une incontinence urinaire et porte des protections anatomiques jours et nuits. Sa femme l'accompagne dans ses déplacements pour aller aux toilettes et lui change sa protection lorsque c'est nécessaire
Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette de Mr X. Sa femme vous signale que depuis 15 jours Mr X présente des épisodes de confusion et de désorientation; il se perd dans la maison, il oublie qu’il a mangé et réclame son repas sitôt sorti de table.
1) Classez les données du texte en regard de chaque besoin.
2) Identifiez les besoins perturbés.
3) Proposez une priorisation des besoins perturbés.
4) Enoncez les actions AS en regard de chaque besoin.
-depuis 15 jours, Mr X présente des épisodes de confusion et de désorientation.
-Mr x a de plus en plus de difficultés à ragagner sa chambre à l'étage à cause de ses problémes d'arthrose et ne se sent plus en sécurité quand il utilise sa canne pour se déplacer.
La déshydratation peut avoir pour conséquences la confusion et la désorientation, c'est pourquoi, je demanderai à Mme X si son mari boit suffisamment et qu'elle le stimule.Moi- même lors de mon passage, je ferai boire Mr X avant de partir.
Je demanderai à Mme X si le médecin est au courant et si il a vu Mr X, si ce n'est pas le cas, je lui dirai de lui demander de passer.
Mr X a sa chambre à l'étage, je proposerai à sa femme et à ses enfants d'aménager un lit au rez de chaussée qui éviterai un accident dans l'escalier, ou selon leurs moyens financiers de faire installer un fauteuil électrique d'escalier.
Le passage du SSIAD pourrait peut être, être revu par l'infirmiére coordinatrice pour un passage le soir.
Se mouvoir et maintenir une bonne posture:
-Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements
-il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage
- Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle
Mr X se déplace de moins en moins, il reste même de plus en plus au lit, car il est douloureux et a peur de tomber avec sa canne.
J'évaluerai la douleur de Mr X avec l'echelle visuelle analogique.
Je proposerai une nouvelle aide technique de type déambulateur, car la canne ne semble plus adaptée.
Un nouvel aménagement pourrait être envisagé, en ce qui concerne son lit qui se trouve à l'étage.
Je proposerai à la famille des solutions d'adaptation, mettre un lit au rez de chaussée, faire installer un fauteuil electrique d'escalier.
Boire et manger:
- Sa femme vous signale que depuis 15 jours Mr X présente des épisodes de confusion et de désorientation
-il se perd dans la maison, il oublie qu’il a mangé et réclame son repas sitôt sorti de table.
-ils bénéficient du portage de repas a domicile tous les midis sauf le dimanche, où les enfants s'en occupent à tour de rôle
Mr X ne boit peut être pas assez d'où ses épisodes de confusion et de désorientation.
Je préparerai une bouteille d'eau d'1,5l pour Mr X et lui demanderai de la boire jusqu'au lendemain matin.
Je me ferai aider de sa femme afin qu'elle le stimule à boire et verrai le lendemain si il a bu suffisamment.
Ses repas sont certainement équilibrés puisqu'ils sont livrés par un organisme, mais je demanderai à Mme X la quantité qu'il mange afin d'évaluer son apport nutritionnel.
Etre propre et protéger ses téguments:
-Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette de Mr X.
Lors de la toilette au lavabo, je préserverai l'autonomie de Mr X en le laissant faire ce qu'il peut.Je m'adapterai au lieu et au matériel, ainsi qu'à l'état de Mr X.
Je profiterai de ce moment pour surveiller son état cutané qui pourrait se dégrader puisque Mr X se mobilise de moins en moins.
Eliminer:
-Depuis une intervention il y a 10 ans de la prostate, il présente une incontinence urinaire et porte des protections anatomiques jours et nuits.
- Sa femme l'accompagne dans ses déplacements pour aller aux toilettes et lui change sa protection lorsque c'est nécessaire
Lors des soins d'hygiéne, je commencerai par proposer d'aller aux toilettes à Mr X.
Je vériefierai dans le dossier la date des derniéres selles et les noterai si il en a en ma présence. Je demanderai à sa femme s'il en a eu pendant mon absence et les noterai également. La petite toilette sera effectuée en premier et je remettrai une protection.
Se réaliser:
- il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit
Mr X du fait de ses difficultés à la mobilisation reste le plus clair de son temps au fauteuil ou au lit.
Je veillerai à le stimuler afin qu'il ne se laisse pas aller et verrai une fois la réadaptation de son traitement antalgique et de son aide technique, ce que je peux mettre en place afin d'occuper Mr X.
Transmissions:
Je noterai dans le dossier du SSIAD qui assure la liaison entre les différents intervenants, la confusion et désorientation de MrX , ainsi que sa douleur liée à l'arthrose, afin qu'il ait un traitement antalgique ou qu'il soit réévalué si il en a déjà un.
Je parlerai également de son aide technique, la canne qui n'est plus trop adaptée et je suggérerai un déambulateur pour la remplacer.
Je noterai les soins effectués.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Allez, vu que j'ai des difficultés en Maths, je me lance pour Mr X:
En vu de l'état de santé de Mr X et après examen du Médecin, une prescription d'isolement a été faite.
La bactérie étant un Staphylocoque aureus, une isolement de contact sera mis en place, afin d'éviter toute propagation manu-portée.
Les soins de Mr X seront effectués en dernier, dans le but d'éviter tout risque de transmission aux autres patients. Ils devront être effectués avec le port de gants a usage unique et une sur-blouse qui sera changée à chaque soin. L'habillage et le déshabillage des soignants se fera dans le sas.
Une pancarte est installée sur la porte, précisant que les visites sont réglementées et demandant de s'adresser au bureau infirmier avant, afin de pouvoir prévenir sa famille, qui doit lui rendre visite dans l'après midi, des conduites a tenir.
Il faudra expliquer aux visiteurs que l'utilisation de la salle de bain est strictement réservée au patient, qu'il ne doit pas y avoir de contact avec sa literie et ses affaires personnel et que l'usage de la solution hydro-alcoolique et vivement conseillée à chaque entrée et sortie de la chambre dans le but de réduire les transmissions. Des blouses propres seront mises à leur disposition dans le sas est changée tout les jours.
Le matériel nécessaire à la mise en isolement sera mis en place dans la chambre, sac jaune DASRI pour les déchets et sac rouge hydrosoluble pour le linge dans la salle de bain. En même temps j'explique simplement à Mr X qui se pose beaucoup de questions, a quoi sert tout le matériel (sac jaune poubelle pour le personnel et sac rouge pour le linge). Il faudra veiller à ce qu'il y est toujours de la solution Hydro-alcoolique à disposition du patient et l'inviter à l'utiliser régulièrement, après sa toilette, après être allez aux WC et avant chaque repas.
Je précise à Mr X que s'il venait à se gratter ou se toucher les jambes, qu'il se lave les mains ensuite et qu'il utilise la SHA.
Je veillerais à le lui rappeler plusieurs fois dans la matinée.
Je l'informe que sa famille sera mis au courant des conduites à tenir par rapport à son isolement pour le rassurer et que cela ne les empêchera pas d'être près de lui, mais qu'il y aura juste quelques précautions à prendre.
Concernant son hydratation et son repas:
(Calcul hydratation: 0,9l soit 90cl/16cl = 5,625 verres)
J'arrondis à 6 pour que le décompte soit plus facile pour le patient.
(Calcul des Kilocalories: 16 cal x 79 Kg = 1264 Kcal)
je lui précise qu'il doit boire au moins 6 verres d'eau dans la journée et que son repas équivaut à 1264 Kcal ce qui représente environ la moitié de ce qu'il doit ingérer par jour, ce qui est assez copieux car ceci n'inclus aucun autre repas ni autres collations de la journée.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
En vu de l'état de santé de Mr X et après examen du Médecin, une prescription d'isolement a été faite.
La bactérie étant un Staphylocoque aureus, une isolement de contact sera mis en place, afin d'éviter toute propagation manu-portée.
Les soins de Mr X seront effectués en dernier, dans le but d'éviter tout risque de transmission aux autres patients. Ils devront être effectués avec le port de gants a usage unique et une sur-blouse qui sera changée à chaque soin. L'habillage et le déshabillage des soignants se fera dans le sas.
Une pancarte est installée sur la porte, précisant que les visites sont réglementées et demandant de s'adresser au bureau infirmier avant, afin de pouvoir prévenir sa famille, qui doit lui rendre visite dans l'après midi, des conduites a tenir.
Il faudra expliquer aux visiteurs que l'utilisation de la salle de bain est strictement réservée au patient, qu'il ne doit pas y avoir de contact avec sa literie et ses affaires personnel et que l'usage de la solution hydro-alcoolique et vivement conseillée à chaque entrée et sortie de la chambre dans le but de réduire les transmissions. Des blouses propres seront mises à leur disposition dans le sas est changée tout les jours.
Le matériel nécessaire à la mise en isolement sera mis en place dans la chambre, sac jaune DASRI pour les déchets et sac rouge hydrosoluble pour le linge dans la salle de bain. En même temps j'explique simplement à Mr X qui se pose beaucoup de questions, a quoi sert tout le matériel (sac jaune poubelle pour le personnel et sac rouge pour le linge). Il faudra veiller à ce qu'il y est toujours de la solution Hydro-alcoolique à disposition du patient et l'inviter à l'utiliser régulièrement, après sa toilette, après être allez aux WC et avant chaque repas.
Je précise à Mr X que s'il venait à se gratter ou se toucher les jambes, qu'il se lave les mains ensuite et qu'il utilise la SHA.
Je veillerais à le lui rappeler plusieurs fois dans la matinée.
Je l'informe que sa famille sera mis au courant des conduites à tenir par rapport à son isolement pour le rassurer et que cela ne les empêchera pas d'être près de lui, mais qu'il y aura juste quelques précautions à prendre.
Concernant son hydratation et son repas:
(Calcul hydratation: 0,9l soit 90cl/16cl = 5,625 verres)
J'arrondis à 6 pour que le décompte soit plus facile pour le patient.
(Calcul des Kilocalories: 16 cal x 79 Kg = 1264 Kcal)
je lui précise qu'il doit boire au moins 6 verres d'eau dans la journée et que son repas équivaut à 1264 Kcal ce qui représente environ la moitié de ce qu'il doit ingérer par jour, ce qui est assez copieux car ceci n'inclus aucun autre repas ni autres collations de la journée.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Bon après lecture de la réponse de "ZABOU" je me rend compte que je n'ai pas identifié distinctement les besoins perturbés et que je n'ai pas donné assez de précisions concernant ma prise en charge et tout ce que je met en place.
Est-ce que vous voyez autre chose que je devrais rectifier ?
Merci.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Est-ce que vous voyez autre chose que je devrais rectifier ?
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Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
titelilou a écrit :Mr X 85ans vit a son domicile avec sa femme âgée de 80 ans.Ils ont 3 enfants âgés de 65, 63, 58 ans qui vivent dans la même région et rendent visite régulièrement à leurs parents. Ils bénéficient d'une aide ménagère 4H/semaine et du portage de repas a domicile tous les midis sauf le dimanche, où les enfants s'en occupent à tour de rôle. Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements; il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage. Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle. De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit. Depuis une intervention il y a 10 ans de la prostate, il présente une incontinence urinaire et porte des protections anatomiques jours et nuits. Sa femme l'accompagne dans ses déplacements pour aller aux toilettes et lui change sa protection lorsque c'est nécessaire
Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette de Mr X. Sa femme vous signale que depuis 15 jours Mr X présente des épisodes de confusion et de désorientation; il se perd dans la maison, il oublie qu’il a mangé et réclame son repas sitôt sorti de table.
1) Classez les données du texte en regard de chaque besoin.
2) Identifiez les besoins perturbés.
3) Proposez une priorisation des besoins perturbés.
4) Enoncez les actions AS en regard de chaque besoin.
J'y vais :
1) Se mouvoir maintenir une bonne posture:
"Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements; il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage. Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle. De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit."
Le besoin de se mouvoir et maintenir une bonne posture est perturbé du fait que Mr X souffre d'arthrose diffuse limitant ses déplacements. L'aide soignant veillera donc à l'aider lors de ses déplacements afin qu'il se mobilise un minimum dans le but de prévenir un syndrome de glissement. L'aide soignant suggèrera à L'infirmière coordinatrice de proposer au médecin une prescription pour un déambulateur et le passage d'un kinésithérapeute au domicile.
Des repères pourrait-être mis en place sur les portes afin qu'il sache où il se trouve.
2) Être propre, soigner et protéger ses téguments:
"Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette"
Du fait qu'il ait du mal à se mobiliser le besoin d'être propre, soigner et protéger ses téguments est également perturbé.
L'aide soignant devra l'accompagner à la salle de bain et procéder à une toilette au lavabo ou une douche total ou partiel, selon le ressenti de Mr X.
Une toilette au lit, pourra lui être proposé si le patient est trop douloureux.
La prise en charge de la toilette devra être réévaluer chaque jour selon son état.
Une surveillance quotidienne de l'état cutanée et des point d’appuis, ainsi qu'une prévention d'escarre devra être faite, car il reste une bonne partie de la journée en position statique, soit assis, soit allongé et présente une incontinence urinaire.
3) Éliminer:
"Depuis une intervention il y a 10 ans de la prostate, il présente une incontinence urinaire et porte des protections anatomiques jours et nuits. Sa femme l'accompagne dans ses déplacements pour aller aux toilettes et lui change sa protection lorsque c'est nécessaire"
De cette incontinence, en découle la perturbation du besoin d'éliminer.
L'aide soignant proposera à Mr X d'aller aux WC avant la toilette et proposera une éventuel mise en place d'un étui pénien avec poche de recueil muni d'un système d'attache lui permettant de faire suivre la poche se qui :
- limitera la macération dans les urines et réduira donc le risque d'escarre,
- permettra d'évaluer par la diurèse les quantités d'eau absorbé, dans le but de surveiller si le patient boit assez.
- et soulagera sa femme qui est âgée de 80 ans.
Le changement du dispositif pourra être effectué par l'aide soignant durant la toilette et le changement de la poche de recueil durant un passage qui pourrait être mis en place en fin d'après midi.
4) Se vêtir et se dévêtir:
Étant donné que "Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette" et que " Sa femme........ lui change sa protection lorsque c'est nécessaire" car "Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements"
Le besoin se vêtir et se dévêtir est perturbé, l'aide soignant devra aider Mr X à s'habiller, des vêtements facile à enfiler seront utilisés et le passage de l'équipe en fin de soirée permettra de changer le patient et de l'habiller pour la nuit.
5) Boire et manger:
"Ils bénéficient du portage de repas a domicile tous les midis sauf le dimanche, où les enfants s'en occupent à tour de rôle." et "il oublie qu’il a mangé et réclame son repas sitôt sorti de table."
La confusion du patient entraine des oublis, notamment pour ses repas qu'il réclame après qu'il est mangé, de se fait, l'aide soignant, prendra soin de demander à la femme de Mr X si celui-ci boit assez durant la journée et lui conseillera de lui rappeler régulièrement de boire.
Ceci dans le but d'éviter une déshydratation qui serait propice à l'apparition d'escarre.
L'aide soignant, se renseignera sur la quantité de nourriture ingérer par le patient afin d'établir une surveillance pour prévenir une malnutrition.
6) Éviter les dangers:
"Mr X 85ans vit a son domicile avec sa femme âgée de 80 ans." "il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage." "Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle" "De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit."
Éviter les dangers, consistera pour l'équipe de proposer à la famille la mise en place d'une barrière de sécurité d'une hauteur suffisante (mi torse) afin d'éviter que le patient descende seul et risque de chuter dans les escaliers.
Il sera nécessaire de pousser les meubles pouvant encombrer le passage du patient avec son déambulateur et susceptible d'entraîner une chute.
Un réaménagement des pièces, pourrait être suggéré à la famille.
7) Se recréer:
"il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit."
L'équipe proposera à la famille un aménagement des pièces à l'étage plus adéquat à la situation (par exemple,installer une télévision à l'étage si le patient à l'habitude de la regarder ou un lecteur CD si il a l'habitude d'écouter de la musique, lui mettre des livres à disposition ou des jeux de société...)
Lors des transmissions, l'aide soignant suggèrera la nécessité d'un second passage en fin d'après midi et transmettra l'information donnée par l'épouse, que son mari est confus et désorienter depuis une quinzaines de jours afin que le médecin puisse lui faire passer les examens nécessaires.
L'aide soignant suggèrera également la prise en charge par un kinésithérapeute et le remplacement de la canne par un déambulateur.
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.LilieMag a écrit :titelilou a écrit :Mr X 85ans vit a son domicile avec sa femme âgée de 80 ans.Ils ont 3 enfants âgés de 65, 63, 58 ans qui vivent dans la même région et rendent visite régulièrement à leurs parents. Ils bénéficient d'une aide ménagère 4H/semaine et du portage de repas a domicile tous les midis sauf le dimanche, où les enfants s'en occupent à tour de rôle. Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements; il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage. Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle. De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit. Depuis une intervention il y a 10 ans de la prostate, il présente une incontinence urinaire et porte des protections anatomiques jours et nuits. Sa femme l'accompagne dans ses déplacements pour aller aux toilettes et lui change sa protection lorsque c'est nécessaire
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J'y vais :
1) Se mouvoir maintenir une bonne posture:
"Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements; il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage. Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle. De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit."
Le besoin de se mouvoir et maintenir une bonne posture est perturbé du fait que Mr X souffre d'arthrose diffuse limitant ses déplacements. L'aide soignant veillera donc à l'aider lors de ses déplacements afin qu'il se mobilise un minimum dans le but de prévenir un syndrome de glissement. L'aide soignant suggèrera à L'infirmière coordinatrice de proposer au médecin une prescription pour un déambulateur et le passage d'un kinésithérapeute au domicile.
Des repères pourrait-être mis en place sur les portes afin qu'il sache où il se trouve.
2) Être propre, soigner et protéger ses téguments:
"Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette"
Du fait qu'il ait du mal à se mobiliser le besoin d'être propre, soigner et protéger ses téguments est également perturbé.
L'aide soignant devra l'accompagner à la salle de bain et procéder à une toilette au lavabo ou une douche total ou partiel, selon le ressenti de Mr X.
Une toilette au lit, pourra lui être proposé si le patient est trop douloureux.
La prise en charge de la toilette devra être réévaluer chaque jour selon son état.
Une surveillance quotidienne de l'état cutanée et des point d’appuis, ainsi qu'une prévention d'escarre devra être faite, car il reste une bonne partie de la journée en position statique, soit assis, soit allongé et présente une incontinence urinaire.
3) Éliminer:
"Depuis une intervention il y a 10 ans de la prostate, il présente une incontinence urinaire et porte des protections anatomiques jours et nuits. Sa femme l'accompagne dans ses déplacements pour aller aux toilettes et lui change sa protection lorsque c'est nécessaire"
De cette incontinence, en découle la perturbation du besoin d'éliminer.
L'aide soignant proposera à Mr X d'aller aux WC avant la toilette et proposera une éventuel mise en place d'un étui pénien avec poche de recueil muni d'un système d'attache lui permettant de faire suivre la poche se qui :
- limitera la macération dans les urines et réduira donc le risque d'escarre,
- permettra d'évaluer par la diurèse les quantités d'eau absorbé, dans le but de surveiller si le patient boit assez.
- et soulagera sa femme qui est âgée de 80 ans.
Le changement du dispositif pourra être effectué par l'aide soignant durant la toilette et le changement de la poche de recueil durant un passage qui pourrait être mis en place en fin d'après midi.
4) Se vêtir et se dévêtir:
Étant donné que "Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette" et que " Sa femme........ lui change sa protection lorsque c'est nécessaire" car "Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements"
Le besoin se vêtir et se dévêtir est perturbé, l'aide soignant devra aider Mr X à s'habiller, des vêtements facile à enfiler seront utilisés et le passage de l'équipe en fin de soirée permettra de changer le patient et de l'habiller pour la nuit.
5) Boire et manger:
"Ils bénéficient du portage de repas a domicile tous les midis sauf le dimanche, où les enfants s'en occupent à tour de rôle." et "il oublie qu’il a mangé et réclame son repas sitôt sorti de table."
La confusion du patient entraine des oublis, notamment pour ses repas qu'il réclame après qu'il est mangé, de se fait, l'aide soignant, prendra soin de demander à la femme de Mr X si celui-ci boit assez durant la journée et lui conseillera de lui rappeler régulièrement de boire.
Ceci dans le but d'éviter une déshydratation qui serait propice à l'apparition d'escarre.
L'aide soignant, se renseignera sur la quantité de nourriture ingérer par le patient afin d'établir une surveillance pour prévenir une malnutrition.
6) Éviter les dangers:
"Mr X 85ans vit a son domicile avec sa femme âgée de 80 ans." "il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage." "Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle" "De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit."
Éviter les dangers, consistera pour l'équipe de proposer à la famille la mise en place d'une barrière de sécurité d'une hauteur suffisante (mi torse) afin d'éviter que le patient descende seul et risque de chuter dans les escaliers.
Il sera nécessaire de pousser les meubles pouvant encombrer le passage du patient avec son déambulateur et susceptible d'entraîner une chute.
Un réaménagement des pièces, pourrait être suggéré à la famille.
7) Se recréer:
"il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit."
L'équipe proposera à la famille un aménagement des pièces à l'étage plus adéquat à la situation (par exemple,installer une télévision à l'étage si le patient à l'habitude de la regarder ou un lecteur CD si il a l'habitude d'écouter de la musique, lui mettre des livres à disposition ou des jeux de société...)
Lors des transmissions, l'aide soignant suggèrera la nécessité d'un second passage en fin d'après midi et transmettra l'information donnée par l'épouse, que son mari est confus et désorienter depuis une quinzaines de jours afin que le médecin puisse lui faire passer les examens nécessaires.
L'aide soignant suggèrera également la prise en charge par un kinésithérapeute et le remplacement de la canne par un déambulateur.
Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
Je trouve que tu as trés bien rédigé et même si je n'ai pas mis les mêmes besoins que toi en priorité, c'est vraiment pas mal...BravoLilieMag a écrit :LilieMag a écrit :Je trouve le sujet bien traité juste un ou 2 points, mais du coup je vois que moi aussi, j'ai oublié des trucs...titelilou a écrit :Mr X 85ans vit a son domicile avec sa femme âgée de 80 ans.Ils ont 3 enfants âgés de 65, 63, 58 ans qui vivent dans la même région et rendent visite régulièrement à leurs parents. Ils bénéficient d'une aide ménagère 4H/semaine et du portage de repas a domicile tous les midis sauf le dimanche, où les enfants s'en occupent à tour de rôle. Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements; il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage. Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle. De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit. Depuis une intervention il y a 10 ans de la prostate, il présente une incontinence urinaire et porte des protections anatomiques jours et nuits. Sa femme l'accompagne dans ses déplacements pour aller aux toilettes et lui change sa protection lorsque c'est nécessaire
Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette de Mr X. Sa femme vous signale que depuis 15 jours Mr X présente des épisodes de confusion et de désorientation; il se perd dans la maison, il oublie qu’il a mangé et réclame son repas sitôt sorti de table.
1) Classez les données du texte en regard de chaque besoin.
2) Identifiez les besoins perturbés.
3) Proposez une priorisation des besoins perturbés.
4) Enoncez les actions AS en regard de chaque besoin.
J'y vais :
1) Se mouvoir maintenir une bonne posture:
"Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements; il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage. Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle. De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit."
Le besoin de se mouvoir et maintenir une bonne posture est perturbé du fait que Mr X souffre d'arthrose diffuse limitant ses déplacements. L'aide soignant veillera donc à l'aider lors de ses déplacements afin qu'il se mobilise un minimum dans le but de prévenir un syndrome de glissement. L'aide soignant suggèrera à L'infirmière coordinatrice de proposer au médecin une prescription pour un déambulateur et le passage d'un kinésithérapeute au domicile.
Des repères pourrait-être mis en place sur les portes afin qu'il sache où il se trouve.
Tu as mis ce besoin perturbé et tu as sûrement raison, j'ai hésité à la faire. Pour les repéres je ne l'aurais pas classé dans ce besoin, mais moi-même, je n'y ai pas pensé...
2) Être propre, soigner et protéger ses téguments:
"Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette"
Du fait qu'il ait du mal à se mobiliser le besoin d'être propre, soigner et protéger ses téguments est également perturbé.
L'aide soignant devra l'accompagner à la salle de bain et procéder à une toilette au lavabo ou une douche total ou partiel, selon le ressenti de Mr X.
Une toilette au lit, pourra lui être proposé si le patient est trop douloureux.
La prise en charge de la toilette devra être réévaluer chaque jour selon son état.
Une surveillance quotidienne de l'état cutanée et des point d’appuis, ainsi qu'une prévention d'escarre devra être faite, car il reste une bonne partie de la journée en position statique, soit assis, soit allongé et présente une incontinence urinaire.
Trés bien!
3) Éliminer:
"Depuis une intervention il y a 10 ans de la prostate, il présente une incontinence urinaire et porte des protections anatomiques jours et nuits. Sa femme l'accompagne dans ses déplacements pour aller aux toilettes et lui change sa protection lorsque c'est nécessaire"
De cette incontinence, en découle la perturbation du besoin d'éliminer.
L'aide soignant proposera à Mr X d'aller aux WC avant la toilette et proposera une éventuel mise en place d'un étui pénien avec poche de recueil muni d'un système d'attache lui permettant de faire suivre la poche se qui :
- limitera la macération dans les urines et réduira donc le risque d'escarre,
- permettra d'évaluer par la diurèse les quantités d'eau absorbé, dans le but de surveiller si le patient boit assez.
- et soulagera sa femme qui est âgée de 80 ans.
Oui, je suis d'accord avec toi, mais temporairement (pour la diurése), car je pense que ce monsieur se mobilisant peu, il doit continuer à se rendre aux toilettes.Ce n'est que mon avis...
Le changement du dispositif pourra être effectué par l'aide soignant durant la toilette et le changement de la poche de recueil durant un passage qui pourrait être mis en place en fin d'après midi. à voir avec l'infirmiére coordinatrice qui jugera si un passage en soirée est nécessaire, mais je suis d'accord.
4) Se vêtir et se dévêtir:ben moi je l'ai zapé ce besoin
Étant donné que "Le SSIAD où vous travaillez comme AS intervient tous les matins pour assurer la toilette" et que " Sa femme........ lui change sa protection lorsque c'est nécessaire" car "Mr X souffre d’arthrose diffuse qui limite ses déplacements"
Le besoin se vêtir et se dévêtir est perturbé, l'aide soignant devra aider Mr X à s'habiller, des vêtements facile à enfiler seront utilisés et le passage de l'équipe en fin de soirée permettra de changer le patient et de l'habiller pour la nuit.
5) Boire et manger:
"Ils bénéficient du portage de repas a domicile tous les midis sauf le dimanche, où les enfants s'en occupent à tour de rôle." et "il oublie qu’il a mangé et réclame son repas sitôt sorti de table."
La confusion du patient entraine des oublis, notamment pour ses repas qu'il réclame après qu'il est mangé, de se fait, l'aide soignant, prendra soin de demander à la femme de Mr X si celui-ci boit assez durant la journée et lui conseillera de lui rappeler régulièrement de boire.
Ceci dans le but d'éviter une déshydratation qui serait propice à l'apparition d'escarre.
L'aide soignant, se renseignera sur la quantité de nourriture ingérer par le patient afin d'établir une surveillance pour prévenir une malnutrition.
6) Éviter les dangers:
"Mr X 85ans vit a son domicile avec sa femme âgée de 80 ans." "il a de plus en plus de difficultés à regagner sa chambre à l’étage." "Il utilise habituellement une canne mais il s'en sert de moins en moins, car il ne se sent plus en sécurité avec elle" "De ce fait, il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit."
Éviter les dangers, consistera pour l'équipe de proposer à la famille la mise en place d'une barrière de sécurité d'une hauteur suffisante (mi torse) afin d'éviter que le patient descende seul et risque de chuter dans les escaliers.
Il sera nécessaire de pousser les meubles pouvant encombrer le passage du patient avec son déambulateur pour le moment, il n'en a pas et susceptible d'entraîner une chute.
Un réaménagement des pièces, pourrait être suggéré à la famille.
7) Se recréer:
"il reste une grande partie de la journée au fauteuil ou au lit."
L'équipe proposera à la famille un aménagement des pièces à l'étage plus adéquat à la situation (par exemple,installer une télévision à l'étage si le patient à l'habitude de la regarder ou un lecteur CD si il a l'habitude d'écouter de la musique, lui mettre des livres à disposition ou des jeux de société...)
Lors des transmissions, l'aide soignant suggèrera la nécessité d'un second passage en fin d'après midi et transmettra l'information donnée par l'épouse, que son mari est confus et désorienter depuis une quinzaines de jours afin que le médecin puisse lui faire passer les examens nécessaires.
L'aide soignant suggèrera également la prise en charge par un kinésithérapeute et le remplacement de la canne par un déambulateur.
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.┣▇▇▇═─ ESI 2012-2015┣▇▇▇═─ !!!
stage 1: CHIR Viscerale ...(super bien)
stage 2: HEPAD...(à venir)
semestre 1 validé 30 ECTS/30 trop contente !!!
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semestre 1 validé 30 ECTS/30 trop contente !!!
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