Aide pour stage en SSPI

[celinouch]

Bonjour a tous,
je suis actuellement en stage de réveil dans un grand hopital. En troisième année pourtant, je me sens complètement à la ramasse!!
Je me rends compte que les IDE attendent beaucoup de pré-requis... Tiens il faut que tu revoies ça, ça et ça, t'es pas au point... Mais ce sont des choses que je n'ai jamais vues!
Par exemple les catécholamines : avec la suppression du module réa, aucun cours n'a été fait dessus dans notre IFSI. je viens d'un petit IFSI d'une ville voisine, et j ai l impression que les élèves de l'IFSI de l'hôpital sont franchement plus au top la dessus.
L'IDEm'a demandé de scoper un patient, je ne savais meme pas ou mettre les électrodes et comment connecter les fils, n'ayant jamais fait d'ECG. Je suis passée pour une couillonne.
Bref ca me déprime. Pourtant ce domaine me passionne vraiment et j'aime apprendre. Mais je me demande si ça vient de la spécifité du service ou de moi...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Arnaud_kun]

Je te dirais que c'est le propre de notre nouvelle réforme...

Je vais en stage à X, Y, Z quelles sont les points de cours dont j'ai besoin ?

Perso je serais en stage dès demain en psy ça fait une semaine que je me retappe tous mes cours de psy... je suis de jour la première semaine faudra que je me replonge aussi dans les spécificités du service...

Pour nous en effet le module réa n'existe plus cependant on trouve encore des cours ou des cahiers de l'infirmière sur le dit module...

pour ce qui est de l'ECG nous ça faisait parti du module : "Processus Obstructifs" on avait un joli cours sur l'ECG bon certes je sais le poser voir si il est "normal" mais cela s’arrête là....

Bon courage pour la suiteÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Indis]

Probablement des deux.

J'ai eu droit à la même chose, dans le même service en fin de 3ème année. C'est un peu le souci d'arriver dans un CHU ou assimilé et de n'avoir été que dans des services plus petits et moins techniques.

Bien souvent les gens sur place s'imaginent que tous les étudiants débarquent en connaissant tout ou quasi...

Le truc à mon sens, c'est de vraiment se foutre la goule dans les bouquins les premiers jours après avoir dégrossi avec l'équipe/ la cadre les choses principales à connaître.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lilu]

Pour les ECG ou n'importe quel acte technique rien ne vaut la pratique.
Tu sais j'ai eu des cours sur les ECG (bon aprés je suis pas une référence j'ai tendance à avoir une trés mauvaise mémoire des cours..) ben le jour ou j'ai du faire un ECG j'ai dit à l'infirmiere : "Oui je l'ai vu en cours mais sincérement j'aimerais bien qu'on me remontre et qu'on m'explique en vrai car je visualise pas". Et aprés j'en ai fait une tripotée et voila.

Et ca a été pareil pour les gaz du sang, et pour plein d'autres trucs. Donc voila faut pas hésiter à dire "je veux qu'on me montre/ je veux qu'on m'encadre" . Parce que des fois meme si tu as appris d'une telle maniere le service ou tu seras fera différemment par exemple.

Et ca va pas te rassurer mais je suis de l'ancienne réforme et à mon stage DE en décembre je suis arrivée en ne sachant RIEN quasiment ( j'en suis pas fiére ni rien je sais pas si c'est un manque de boulot ou autre mais c'etait la premiere fois que je foutais les pieds en réa et en plus de la pédiatrie). Je pense sincérement que tant que tu vois pas les trucs sur le terrain c'est trés dur de savoir Bref te laisse pas abattre, ce stress de pas avoir l'impression d'être au point je crois que tu l'auras toujours (enfin moi je l'ai toujours alors que si tout va bien je commence le travail dans 6 semaines...)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Pifoo]

C'est clair que ce n'est pas évident de débarquer dans un service comme celui-ci. Comme dans n'importe quel service il faut un temps d'adaptation.
Soit rassurée, même avec un module de réa "validé" on est pas forcément plus à l'aise. Et puis au moins maintenant tu sais scoper un patient, ça tombe bien tu es là pour apprendre! Et elle pour te montrer!! Et celles qui te diront que tu n'es pas au point j'ai envie de leur répondre que c'est normal!
Maintenant que tu as mis un pied dedans tu sais les cours que tu peux revoir et tu comment progresser

Et oui il paraît qu'il faut être acteur de sa formation, mais bon faut pas pousser quand même!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[celinouch]

Merci pour toutes vos réponses. Ca me rassure!!!! J'essaye de bosser a fond, mais bon, on peut pas tout ingurgiter en même temps! Et puis bon là c'est vraiment un service à risque, comme la réa, mais d'après ce qu'on me dit de la réa la SSPI me semble être moins encadrée. Ca rajoute un stress suplémentaire.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[celinouch]

Aujourd'hui j'ai pris en charge un patient... Et j'ai regardé son pansement deux fois à une demi-heure d'intervalle. Apres j'ai fait autre chose et l'IDE me dit : tu as vérifié le pansement récemment? Je dis oui; il y a une demi heure. Eh bah nan, le temps est passé plus vite en fait, ça faisait 3/4 d'heure.Je pense qu'elle m'a prise pour une menteuse, car elle m'a dit qu'il fallait qu'elle puisse me faire confiance. Et que le pansement c'est inadmissible, c'est pas possible. La semaine d'avant je n'étais pas au même en droit et ils vérifiaient une fois le pansement et hop... J'ai fait la même toute la semaine on m'a rien dit. Et elle a rajouté : tu n'as qu'un patient quoi.
Je me sens trop naze... C'est le bordel dans ma tête... J'oublie toujours un truc, c'est un cercle vicieux, c'est l'effet boule de neige. Aujourd'hui je me suis dit : purée mais je ne suis meme pas capable de prendre en charge un patient simple(non intubé non ventilé) de A a Z? Alors qu'à mes autres stages j'en avais 4 à 6?? Mais c'est quoi le problème! Au secours!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lulu13240]

Salut! Je suis étudiante en 3ème année et tu sais etre etudiante n'a jamais été facile pour personne.. Tu te remets tout le temps en question et meme dans ta vie future tu le feras aussi!
Tu dois etre tellement stressée en stage que tu n'es plus toi même.. donc poses toi, fais toi un petit planning quand tu arrives pour prendre ton service avec tout ce que tu dois faire heure par heure, et tu verras à force ce sera machinale!
Les infirmières ont aussi été éudiantes avant toi et beaucoup sont déjà aigries, ou d'autres tout simplement pas pédagogues! Adaptes toi, montres que tu en veux, demandes leur à voir les choses et que tu feras une fois prête..
Bon courageÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Seagle Steven]

oé et dis toi que la réa c'est pas facile. C'est pas pcq le patient est pas sous ventilation qu'il est facile à pec. Les gens viennent pour une patho decompensée, sont parfois polypatho etc... c'est galère quoi.
Pour chaque nouveau patient pec il faut que tu mates dans tes cours les pathos en rapport pour pas être largué et pour comprendre la pec, bref cible ton apprentissage pour pas perdre de temps, et hésite pas à demander aux internes si tu piges pas pourquoi ils prescrivent tel medoc ou tel ec.
oé et l idée du planning c'est bien. Tu peux aussi te faire une liste des choses à verifier (que tu marques ds ton petit carnet) quand tu rentres dans la chambre du patient, au bout d'un moment tu le fais automatiquement, moi j'ai fais ca pcq au debut je pensais jamais à regarder certains trucs ou à demander certaines choses.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Nymphette]

Salut Celinouch,

Je suis moi aussi hyper d'accord pour l'histoire du planning, je dirai même plus qu'un "planning", fais-toi une planification de soins, et bosse sur les différentes pathologies rencontrées, les surveillances, les drogues utilisées... Montre leur que tu as envie d'apprendre, qu'il te reste un tas de choses à découvrir dans ce domaine, dès que tu as une hésitation, pose des questions, essaye de réfléchir sur chaque acte que tu réalises, mais surtout, aie confiance en toi, visiblement tu as envie d'aller de l'avant, mais certains "paramètres" te freinent. Il n'y a pas des infirmières avec qui tu sens que le courant passe mieux et à qui tu peux poser un max. de questions ?

Et puis il ne faut pas oublier qu'il à des unités où une infirmière se sent bien moins à l'aise que dans une autre, rappelle-toi les stages où tout (ou presque) a fonctionné à merveille, et où tu t'es dit: "je me verrai bien bosser dans ce domaine".

Courage ! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[celinouch]

Merci beaucoup
La plannif je veux bien mais ca me semble compliqué dans un service ou on ne peut mettre que des heures approximatives de sorties de bloc op, et sans savoir véritablement ce que le patient aura comme matériel ou comme prescription...

Nymphette, vendredi j ai bossé avec deux IDE différentes et ca s'est super bien passé! J'ai pris deux patients simples à charge de A a Z et j'ai été agréablement surprise. En fait je me rends compte que quand on me stresse et qu'on me fout la pression, impossible de reprendre le dessus, je ne suis plus moi-même, je "regresse", je ne sais plus rien... Je deviens nulle quoi!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Nymphette]

Je comprends, question pression, je suis comme toi, je perds mes moyens ! Bon, bein, tu vois, tu as été agréablement surprise, donc tu as les compétences pour accompagner ces patients, alors zen (plus facile à dire qu'à faire, je m'en rends bien compte ). Il te reste combien de semaines de stage ? Tu auras l'occasion de faire un bilan de mi-stage ?

Concernant la planif', effectivement en ayant des heures approximatives, c'est pas simple, mais il ya pas des choses quasi équivalentes selon les patients ? Genre prise de constantes, préparation d'une feuille de suivi (ce sont des exemples, je n'ai jamais mis les pieds en sspi ), il y a des surveillances que tu trouveras chez tous les patients intubés, ventilés et sédatés, par exemple surveillance de l'encombrement bronchique... enfin ce sont des pistes, mais courage, tu tiens le bon bout visiblement !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cacahuete6]

Je connais ça aussi...

En stage au bloc et SSPI, je viens de commencer à tourner avec les IADE, donc même si coté IBODE j'avais un peu vu le fonctionnement des IADE je n'en sais pas pour autant davantage et je ne suis pas sûre de mes gestes. Je suis tombée 2 jours de suite avec une IADE qui visiblement considérait plus ma présence comme un fardeau que comme autre chose. Pour illustrer, voila ce qui s'est passé en fin de semaine derniere et que j'ai assez mal vécu. Je revenais de pause dejeuner et je venais à peine d'entrer dans la salle de bloc, le patient était arrivé, mais ayant vu une autre IADE sortir de cette même salle, j'avais considéré que c'etait eventuellement elle qui le prenait en charge. Bref, je regarde un peu le dossier pour trouver de quoi faire la verification d'identité du patient et cette fameuse IADE arrive en salle 30 secondes apres moi et me demande en quelle année je suis ( le 2e jour où on travaille ensemble pourtant) je lui répond 3e et là elle s'emballe et me dit ben tu sais perfuser perfuse le, faut le scoper le patient ca ne va pas se faire tout seul !! Tu vas pas rester là à le regarder...

Je l'ai pas tres bien pris, car deja il y a la maniere de le dire de plus, non, je ne sais pas perfuser car je n'ai eu que tres rarement l'occasion de le faire en stage et que je ne me sens pas suffisamment à l'aise pour le faire de moi-même sans être encore encadrée. De même pour le scope, il y a moins d'electrodes que pour un ECG alors certes, certaines ont la meme position mais pour lcelles dont je ne connaisais pas la position, je ne voulais pas prendre le risque de mal faire...

Puis je me suis dit, ecoute ce n'est que ton 2e jour avec les iade, tu ne peux pas tout savoir ( meme si je m'etais deja renseignée sur les therapeuthiques, les surveillances tout ca) et que je n'avais pas à mal le prendre. Elle ne semble visiblement pas tres encline à encadrer les etudiants ( 1ere rencontre où je lui dis que je tourne avec elle elle me répond ok et retourne vaquer à ses occupations en "m'oubliant", je n'ai pas osé lui poser mes questions....)

Je me dis qu'heureusement, il y a d'autres infirmiers anesthesistes avec qui je pourrais tourner et je me suis egalement rendue compte que oui certains sont là et nous expliquent, repondent à nos questions, nous encadrent etc...

Mais j'avoue qu'il est tres dur de se positionner et qu'avec ce type de personne ( peu importe les raisons qui les poussent à agir de la sorte) on se sent drolement en situation de stress et c'est d'ailleurs souvent comme ca que l'on fait des erreurs d'inattention que l'on ne ferait pas d'ordinaire.

En tout cas, je suis ravie de voir que ut as pu te sentir beaucoup mieux par la suite avec d'autres infirmiers, car ca aide pas mal dans la prise d'initiatives, la confiance en soi etc...

Pour la planif etffectivement, tu ne pourras jamais faire une planif comme dans un service traditionnel car ici le patient reste un temps tres limité et tes actions dépendent de son état etc etc... Mais il y a des elements qui ne changeront pas, comme le dit Nymphette comme la prise de constante toutes les 10 min ( +/_ selon l'intervention, le patient etc), l'eva que tu peux faire si tu as administré des antalgiques, la surveillance de la diurese, du pansement etc

Bon courage en tout cas !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lechatjaune]

Celinouch,

J'étais à ta place à mon dernier stage, passionnée par ce que je voyais mais pétrifiée par l'enjeu des responsabilités et paralysée par la vitesse des prises en charge.
J'ai pris les choses dans l'ordre : Qu'est ce qu'on surveille au réveil?
Les risques liées à la chirurgie
Le risque anesthésique
Les risques liés au terrain du patient

Qu'est ce qu'on a besoin de savoir : Logiquement, les ATCD du patient, le type de chirurgie et le type d'anesthésie.
Comme j'avais du mal avec le dossier d'anesthésie, je me suis fait un tableau où noter rapidement les infos essentielles et les points à surveiller (Perf, pst, drainages, etc...). De cette façon, j'avais une vision plus synthétique du patient et ça me facilitait la PEC et les transmissions quand j'avais besoin.

Pour tout ce qui concerne les risques liés à la chirurgie, retour dans les cours ou dans les bouquins. Commence par les interventions les plus courantes dans ton bloc. Idem pour les risques anesthésiques (Vive la pharmaco!). C'est parfois compliqué à comprendre, aussi il ne faut pas hésiter à poser des questions si tu n'as pas compris quelque chose. Les infirmières qui travaillent en SSPI sont des professionnelles aguerries et elles ont plein de choses à t'apprendre, même si leur abord est parfois délicat (Comme partout mais l'ambiance du bloc, c'est spécial!)

Je me souviens que j'ai galéré avec les différents types d'anesthésie : entre les loco-régionales, les rachi-anesthésie, les péridurales, les blocs anesthésiques, j'ai nagé un bon moment!

Pour les prescriptions post-op, pareil, il faut savoir ce que tu administres, pourquoi et qu'est ce que tu surveilles (La morphine sur le bout des doigts!!!)
Tu apprendras aussi la pharmacologie des produits de l'urgence, n'hésites pas à mettre le nez dans le chariot d'urgence (Celui de ma SSPI était en accès libre, un régal!).
Après tu notes tout ce que tu dois approfondir/vérifier/revoir/connaitre dans le petit carnet qui ne te quitte jamais. Au fil des jours, il deviendra un précieux allié!

Bref, ce stage est une mine d'enseignements mais c'est aussi celui qui m'a demandé le plus de travail personnel. J'ai mis plusieurs semaines avant de refaire surface et d'en profiter pleinement mais quelle superbe expérience!
Pourtant je suis pas un monstre de confiance en moi, loin de là, mais j'ai survécu Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.