trachéo besoin d'aide

[yayarel]

Bonjour,
je copie-colle le message que j'ai laissé au forum IDE car personne ne me répond:(

Bonjour,
je me pose quelques question concernant les soins de trachéotomie. j'ai lu plusieurs documents et protocole mais cela reste pour moi floue malgré tout.


je suis en troisième année, j'aurai aimé pratiquer d'avantage ce soin qui pour moi est un peu anxiogène.

je voudrais juste clarifier les soins quotidiens,
Pouvez vous compléter ou confirmer :

-changement de pansement eau+savon deux fois par jour ou plus si nécessaire
-changement gallon au même moment, une fois dans la journée si propre.
-vérification pression ballonnet.. Avant mise en place de la nutrition, avant aspiration et après changement pansement?

-aspiration stériles (gants ou compresses) lorsque nécéssaire, on abuse pas
-changement de la canule deux fois par jour?... moi je n'ai changé que les chemises internes et c'est pourquoi je ne comprend pas bien dans mes bouquins ...

si canule simple avec chemise interne..la chemise externe on y touche jamais?
et si je n'ai pas de chemise interne, la on enlève tout et c'est la que ça peut engendrer des difficultés de recanulation?

j'ai oublié des choses dans les soins quotidiens?

je crois que c'est tout pour mes questions.. Merci pour ceux qui prendront le temps, j'ai beau lire des choses c'est difficile de se figurer la chose sans l'avoir vu ou du moins pas souvent..

Merci a ceux qui répondront!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[rubis226]

bonsoir
est ce que ce lien te serait utile ?
http://www.soins-infirmiers.com/soin_de ... otomie.phpÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lilu]

Ben ca ca dépendra des endroits ou tu passes, c'est des protocoles .

La ou j'etais c'etait : changement chemise interne une fois par jour, changement galon si mouillé ou sale (et oui économie hein) changement de métaline tout les jours.
Changement de canule (donc le tout) une fois par semaine.

Aspiration stériles ? Tu mets des gants non stérile pour te proteger toi mais sinon c'est pas en stérile une aspi dans une trachéo. (encore une fois la ou j'etais)

Et pour le ballonet... ben globalement j'ai quasi jamais vu de trachéo avec ballonet, et la seule fois ou j'en ai vu une, ah ben oui vu que personne avait jamais pensé a le degonflé ca avait fait une escarre.

Bref j'ai envie de te dire : service dépendant. Et si t'en fait pas avant d'être diplomée et que t'en as dans le service ou y'en , tu le dis de suite que tu sais pas faire. Parce que globalement un changement de canule si tu sais pas faire ca se fait pas au pifometre.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[yayarel]

merci pour vos réponses!
j'ai bien vu et pris en charge des trachéo simplement je n'ai jamais vu quand l'ide enléve le tout pour le nettoyer ,toujours uniquement canule interne ...dernier stage sspi..on sait jamais j'éspere y être confrontée.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[yayarel]

bonsoir
est ce que ce lien te serait utile ?
http://www.soins-infirmiers.com/soin_de ... otomie.php

merci pour le lien , je l'avais déjà lu. Il décrit le changement et nettoyage de la canule interne mais ne traite pas du changement de la canule externe..C'est surtout à ce niveau là mes interrogations.j'imagine que le procédé est à peu prés le même? mais quels précaution prendre?..Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Amydelonge]

si canule simple avec chemise interne..la chemise externe on y touche jamais?
et si je n'ai pas de chemise interne, la on enlève tout et c'est la que ça peut engendrer des difficultés de recanulation ?

Coucou
Alors pour avoir manipulé pendant 10 semaines des canules, j'en ai vu un peu de toutes sortes.
Tu parles d'une canule qui a une chemise interne à l'intérieur de la canule elle-même ?
Si c'est cela, dans le service où j'étais, on changeait la chemise interne 2 fois par jour (matin et soir) et la "chemise externe" était changée une fois par semaine Après tout dépend des besoins!

En ce qui concerne la canule simple sans chemise interne, effectivement elle est un dispositif médical unique donc elle est changée toute entière (après, le rythme de changement dépend des besoins et des sécrétions bronchiques). De ce fait, il existe un risque d'obstruction de la trachée. C'est pour cela que ce soin nécessite une bonne organisation, une bonne dextérité et une rapidité du geste pour limiter ce risque!

J'espère avoir répondu à ta question ?! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[yayarel]

[quote=
J'espère avoir répondu à ta question ?! [/quote]


Oui, merci effectivement c'est bien ce qu'il me semblait ... Enfin, rien ne remplace la pratique hein;)
Merci !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Emilie88400]

au niveau des soins de trachéo, vous utilisez un set à pansement avec pince ou non?
dans le service ou je suis, cela dépend des inf et personne ne sait réellement?
merciÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lilu]

Jamais utilisé de set ni de pince ni rien. Dans les différents services ou j'ai vu des trachéo. C'est quand meme jeter de l'argent par la fenetre sur ce coup non ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[pti_gg]

Il faut prendre une compresse stérile ou une pince ou gants stériles (en fonction des protocoles du service) pour manipuler la sonde d'aspi que tu vas introduire dans la trachée et les bronches de ton patients, mais jamais directement avec les gants ! C'est degueux, après faut pas s'étonner qu'il y ai des infection bronchiques derrière.
Ca vous dit quelque chose les infections "manuportées" ? On parle quand même des poumons là. Après on se retrouve avec des klebsielle et des E.Coli dans les poumons.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[yayarel]

elle parlait du pansement je pense, non pas des aspi..là bien sur qu'il faut des gants stériles ou compresses stériles.
pour le pansement, à l'ifsi ils nous ont dit que le set c'est tout de même mieux mais il est vrai que c'est moins évident. maintenant les patients qui gérent aux méme leur trach n'ont pas chez eux de set ...alorsÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[pti_gg]

Aspiration stériles ? Tu mets des gants non stérile pour te proteger toi mais sinon c'est pas en stérile une aspi dans une trachéo.

Je pense que nous lisons la même chose? Ça me fait bondir de voir ça honnêtement ...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[loulic]

Oui ça te fait bondir parce que tu es en réa, que tu travaille avec des patients fragilisés et dans un univers potentiellement contaminé.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[pti_gg]

Non, juste parce qu'on ne va pas avec un sonde d'aspiration dans des bronches avec des gants non stériles. Ma vie d'infirmier ne se cantonne pas au seul poste que j'occupe actuellement,j ai aussi fait de la pneumo et des lieu de vie ou on avait des patients trachéotomisé. Les patients qui ne nécessitait pas d'aspiration, on leur changeait juste la chemise interne 2 fois par jours, s'ils etaient un peu encombré ils toussaient, et lorsque la toux ne suffisait plus, on broncho aspirait, mais toujours en stérile !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[loulic]

Non, juste parce qu'on ne va pas avec un sonde d'aspiration dans des bronches avec des gants non stériles.

C'est pourtant ce que recommandent les CLIN.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.