Calcul de dose

[Mercee]

Trop difficile je pense Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[MaevaIDE]

Bonjour à tous,

je relance le sujet car j'ai des difficultés avec le calculs de doses...
voici un exercice:
Vous devez préparez une perfusion intraveineuse de 500 ml de serum glucosé à 5% dans laquelle vous devez ajouter selon la prescription = NACL 4g/L ( vous disposez dampoules de 10 ml à 20%) et KCL 1.5g/L ( ampoules de 10ml à 10%)

Quels volumes de NACL et KCL, exprimés en ml introduisez vous dan le flacon?
La perfusion doit passer en 6h, Quel sera son débit?

Voici ma démarche: Pour le NACL je fais donc le produit en croix, a savoir que 20% = 20g pour 100ml donc 2g pour 10 ml. Il nous faut 4g/L donc sa fait 20ml mais il faut diviser par 2 sachant que c'est pour 500 ml dc je trouve 10ml pour le NACL.
De la même façon pour le KCL, je trouve 7.5 ml

Pour la deuxième question je fais 500ml + les électrolytes soit 517.5 ml en 6h + 86.3 ml/h en excès puis pour trouver le débit gouttes par minutes je fais 86.3/60 =1.4 ml * 20ml ce qui fais 28gtt/m

Voila Est-ce bon ou mauvais? Merci de vos réponses Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[jujube29]

Oui c'est bon tu as compris. Ton raisonnement est logique selon moi !!
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Leopold Anasthase]

C'est la dilution de la noradré...

Mon ampoule de présente comme ceci ; 4mg - 8ml
Et je veux différentes dilutions : 1mg-1ml (bon ça ok c bon) mais les autres , 0,5mg-1ml , 0,25mg-1ml.

La noradrénaline se présente en ampoules de 8 mg pour 4 mL.

On vous demande de raisonner en ampoules entières.

1) Produit pur, concentration : 2 mg/mL

2) On veut obtenir une concentration de 1 mg/mL, soit deux fois moins que le produit pur. On ajoute une part de diluant (G5) pour une part de produit.

1 ampoule de 8 mg / 4 mL + 4 mL de diluant ==> 8 mg dans 8 mL, 1 mg par mL.

3) On veut une concentration à 0,5 mg/mL

L'objectif est une concentration 4 fois moins importante que la solution mère, on ajoute 3 parts de diluant.

1 ampoule de 8 mg / 4 mL + 12 mL de diluant ==> 8 mg dans 16 mL, 0,5 mg/mL.

4) On veut une concentration à 0,25 mg/mL

L'objectif est une concentration 8 fois moins importante que la concentration initiale. On ajoute 7 parts de diluant.

1 ampoule de 8 mg / 4 mL + 28 mL de diluant ==> 8 mg dans 32 mL, 0,25 mg/mL.


P.S. : le premier objectif n'est pas de ne pas changer trop de seringues. Le premier objectif est de donner le traitement prescrit au patient. Or les petits débits sont moins précis que les débits élevés (éviter de descendre sous 4 mL/h). Surtout au début de la perfusion. Et les risques de bolus/sevrage au changement de seringue sont plus importants avec les petits débits.

Le deuxième objectif est d'être rationnel sur les médicaments et les consommables (éviter d'ouvrir une ampoule de 50 mg pour en utiliser 10 mg, en tout cas quand ça n'est pas en contradiction avec le premier objectif).

Se simplifier la vie est un objectif louable, mais seulement s'il n'entre pas en contradiction avec les deux premiers objectifs.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[MaevaIDE]

Oui c'est bon tu as compris. Ton raisonnement est logique selon moi !!

Merci bcp si j'ai d'autres souci je reposte Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Juul_ie]

On a eu pas mal de calculs de doses à faire pour s'entrainer, j'ai pas de difficulté mais par contre j'ai un gros doute...
: Perfuser 3L de SGI en 24h
L'apport débute à 8
A 14h, la moitié est déjà écoulée
> a quel débit faut il régler la perf afin que celle ci dure 24h et combien de ml auraient du être écoulés à 14h ?


Donc, il faut passer 1,5L en 18h (car 1,5L écoulé en 6h)
Soit 30000 gouttes (1500 mL x 20 gouttes)
Et donc 30000 gouttes/10800 min = 27,77.... sauf qu'on ne peut pas fractionner des gouttes dans ce cas, comment faire ? 27 gouttes ? Le résultat ne tombe pas rond à cause de l'erreur faite je suppose, mais on ne sait jamais...

Pour la quantité qui aurait du être écoulée, j'ai trouvé 750 mL à 14h
( (3000x360)/1440 )Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[mondenchante]

Bonjour,
J'ai besoin d'un peu d'aide sur des calculs de dose, cela fait longtemps que je n'en ai pas fait et puis faut avouer que je ne suis pas forcément à l'aise non plus avec se, et là en service on me demande de répondre à une feuille avec plusieurs questions :

La 1ère :
PM : faire un verrou antibio sur une aiguille de PAC infecté de 25mg de Vancomycine.
En service, nous avons une présentation en flacon en poudre de 250mg.
Comment faites vous ?

Ma réponse : je ne connais pas la dilution, en cherchant sur internet je trouve que 250mg se dilue avec 10ml d'EPPI, donc si 250mg -> 10ml, 25mg -> 1ml, je prélève donc qu'1 seul ml ? et c'est tout ?? je fais quoi d'autres ?

La 2ème :
Calculez le débit de 50ml en 20min ? puis 1L par 12h ?

Ma réponse : 1ml = 20 gouttes, donc 50ml = 1000 gouttes,
1000 gouttes en 20min, donc 50 gouttes en 1 min
--
1litre = 1000ml, 1ml = 20 gouttes, donc 1000 ml = 20000 gouttes
20000 gouttes en 12h, soit 1667 gouttes pour 1 h, soit 28 gouttes par min
C'est bon ?


La 3ème :
Octréoticide 300 microgramme par 24h en PSE. Quel dilution faites vous ? Quel sera la vitesse ?

Ma réponse, alors là je sèche, il me manque pas des info ??

Merci de m'éclairer Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[MademoiselleCreative]

Les calculs que tu as fait sont tout à fait justes!

Pour le dernier : effectivement il te manque des infos. Normalement, concernant les PSE, la prescription doit préciser la dilution (ou au moins "QSP 48ml de sérum phy" ou qqch de ce type!), et aussi si le produit est sous forme de poudre, ou liquide (car le volume de sérum phy à utiliser est donc différent!!)

Voilà ce que moi je ferai : En considérant que le produit se prépare dans une seule seringue pour 24h, et que le produit est sous forme de poudre :
Dilution des 300 microgramme dans 48ml de physio.

Par contre : s'il s'agit d'Octréotide (et non octréoticide?), il me semble que ce sont des ampoules de 100microgrammes pour 1ml. Dans ce cas là il te faut 3 amp pour préparer ta seringue, donc 3ml. Tu dilues donc avec 45ml de sérum phy (45ml de sérum phy + 3ml d'Octréotide = 48ml de solution finale).

Si on te demande ensuite le débit (calculé en ml/h dans un PSE) :
48ml/24 = 2ml/h

N'hésite pas si tu as d'autres questions Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.