Précautions transfusion sanguine

[ColdRuby]

Bonjour à tous !

Je suis étudiante infirmière en fin de 2ème année dans un service de chirurgie où j'ai pu assister aujourd'hui à une transfusion sanguine (ça tombe bien, c'est une des évaluations de fin de semestre !)
Mais voila : l'infirmier m'a dit qu'on ne transfusait pas de sérum glucosé en même temps qu'un CGR. Du coup il a clampé le G5% pour faire couler temporairement une petite poche de NaCl.
D'où ma question : je n'ai pas compris pourquoi le G5% est incompatible ? Comment ça se fait ?

Si quelqu'un réussissait à m'éclairer. J'ai cherché sur internet mais je n'ai pas trouvé.
Donc merci d'avance à qui aura la réponse ! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[rubis226]

Bonsoir
Et l'infirmier tu lui a pas demandé pourquoi ce n'était pas compatible ? Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ColdRuby]

Si, bien sur que je lui ai demandé. Mais il n'a pas su me répondre.. alors j'ai dit que je chercherai et c'est c'est c'que j'fais ^^Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[nico1]

apparemment ce serait un problème de tonicité de la solution : le G5 étant légèrement hypotonique, il pourrait provoquer une lyse des GR, contrairement au NaCl isotonique (ou plutot légèrement hypertonique).
à vérifier et confirmer, mais pour moi, c'est quand même un peu du chipotage, tu mets un dialaflow à 5ml/h, tu vas pas casser grand chose.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[gouteur]

Le sang se passe seul sans rien en Y ....,Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Elyanna]

Comme gouteur, j'ai toujours appris qu'on ne mettait rien en même temps qu'une transfusion..Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[nico1]

Ah bon ? Pourquoi ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[larafy]

Bonne question ! Moi j'ai fait deux transfusions, et c'etait du NACL.. Je demanderai si j'y pense, pourquoi. On m'a dit qu'il fallait que je passe la transfusion seul, sans le serum phy avec. J'ai pas eu idée de demander pourquoi car faut bien passer la perfusion en maximum 2h donc si on passe une solution en meme temps ça prend plus de temps. Quand c'est fini, on rince la tubulure avec la solution de nacl et voilaÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[nico1]

Surtout que ma question est bien ironique.
Je ne refuse jamais d'apprendre, mais le "je fais comme ça" sans justification ne m'apporte rien.

Passer une transfusion seule, dans le sens ou je ne mets pas d'autres molécules qui pourraient interférer, oui, pas de souci, ou dans le sens ou je ne sais pas qui est responsable de quoi si une réaction se présente, ok, je m'incline.
D'ailleurs les recommandations sont "sur une voie veineuse spécifique".

Pour la vitesse, la moyenne des recommandations est 15ml/h (hémovigilance cncrh 08) après une période de surveillance, pour risque OAP, etc, etc. soit un CGR en grosso modo une demi heure trois quarts d'heure

Après je me bats pas pour savoir qui a raison, perso je clampe ma voie quand je passe une transfu, en laissant la ligne du soluté branchée. C'est juste pour savoir si quelqu'un à une explicationÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[taemys]

un CGR en grosso modo une demi heure trois quarts d'heure

ça me paraît quand même bien rapide. En pratique, tu adaptes régulièremet ton débit, selon le calibre du cathéter, l'âge de la personne, ses antécédents, son poids, sa tension, les éventuelles recommandations médicales.
quoiqu'il en soit, 30-45 min, ça me semble surrévalué. sauf, pour ce qui est des plaquettes ; c'est plutôt effectivement, ce laps de temps.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[loulic]

ça me paraît quand même bien rapide.

Pourquoi ?

En combien de temps minimum on peut passer un culot ? Sur quelle durée maximum peut on le passer ? Quelle quantité maximum de PSL peut on passer sur une durée donnée ?

Qu'est ce qui arrive si on passe outre ?

Qu'est ce qui va se passer si on met du G5 en dérivation, et à partir de quel débit de G5 ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[nico1]

je précise : selon des recommandations (cf plus haut), pour une personne sans cardiopathie ou incidences cardiovasculaires, le débit est de 5ml/mn sur une période d'adaptation de 10mn environ, puis 15ml/mn.

Pour la taille du cathéter, ce n'est pas le débit qui doit être adapté à la taille du KT, mais bien l'inverse. Je ne vais pas passer un culot en cinq heures sur un gars à 4g parce que j'ai un rose, mais je pose un autre KT (ou le fais poser) pour pouvoir avoir un meilleur débit.

Mais si vous avez des études ou recommandations pour me dire qu'un CG se passe en plusieurs heures, pas de soucis.

je mets deux autres sources en plus, c'est cadeau. Même si elles datent un peu, entre un centre d'hémovigilance, l'EFS et l'AFSSAPS, je crois que ça va....

http://www-ulpmed.u-strasbg.fr/medecine ... .06-CW.pdf

http://www.srlf.org/rc/org/srlf/htm/Art ... .pdfÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ColdRuby]

apparemment ce serait un problème de tonicité de la solution : le G5 étant légèrement hypotonique, il pourrait provoquer une lyse des GR, contrairement au NaCl isotonique (ou plutot légèrement hypertonique).

Okay, je te remercie !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[larafy]

est ce sur, ça?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[nico1]

Non, c'est pour ça que je nuance en disant apparemment et que je termine avec "à vérifier et confirmer". Sinon j'affirme et je cite mes sources (si elles sont valables).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.