TFE Emotion du soignant et anorexie mentale

[tinkerclo]

Bonjour,

Je réalise actuellement mon mémoire sur le thème suivant :
"Les émotions du soignants et leur adhésion au projet de soins d'une adolescente anorexique"

Lors de mon stage en pédopsychiatrie, j'ai été confronté au départ "prématuré" d'une adolescente ayant rempli son contrat de poids. J'ai ressenti énormément de frustration quant à sa sortie. Par la suite, je me suis demandé si le contrat de poids pouvait privilégier la prise en charge somatique plutôt que psychologique dans la plupart des hospitalisations de ses jeunes filles.

Par conséquent, ma problématique se base sur ce constat :
"En quoi les représentations du soignant influent-elle sur la prise en soin d'une adolescente anorexique ?"

Je recherche des infirmières ayant travaillé, ou travaillant toujours, avec ces adolescentes et pouvant répondre à un entretien (téléphonique en cas de distance).

Je vous remercie d'avance... !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Je ne comprends pas ton post.
Que veut dire " départ prématuré"?
Que veut dire "le contrat de poids privilégie le somatique plutôt que le somatique"?
Et de quelles représentations parles-tu dans ta question de départ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tinkerclo]

Merci de m'avoir répondu !

Concernant le départ prématuré, je suis partie du constat que dès l'acquisition d'un poids de sortie, l'adolescente est autorisée à quitter le service où elle est hospitalisée.
En effet, dans la plupart des contrats de poids, il est stipulé qu'au fur et a mesure des échelles de poids atteintes l'adolescente peut bénéficier soit des visites de sa famille, soit des permissions (week-end, etc...) et soit de sa sortie définitive.

J'ai été confronté à une adolescente obstinée à vouloir remplir ce contrat pour être "débarrassée" et rentrer chez elle afin de recommencer ses restrictions. De part cette constatation, le développement de ma phase conceptuelle et la réalisation de pré-enquête (investigation auprès des soignants avant la réalisation du mémoire pour valider le thème), j'en ai conclu que le contrat de poids privilégie la prise en charge somatique plutôt que psychologique. Evidemment, il s'agit d'une hypothèse que je souhaiterai explorer au sein des entretiens.

Les représentations que j'évoque dans ma problématique, traitent plus spécifiquement des valeurs professionnelles et personnelles des soignants. Il s'agit d'un lien avec les émotions, influencés par ses valeurs, qui sont inscrites dans ma question de départ.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[AmThLi]

j'en ai conclu que le contrat de poids privilégie la prise en charge psychologique plutôt que somatique.

C'est pas l'inverse ?

Parce que ce que je comprends de ton explication, c'est que la nana on la laisse partir quand elle a repris le poids qu'il faut, mais ça va pas plus loin.
PEC somatique ("reprendre du poids"), mais zéro niveau "psychologique" (quel sens a le symptôme ?).

En tt cas pour avoir assisté à des prises en charge similaires de JF anorexiques (pas vu d'hommes mais ça doit être le même genre de deal), je confirme, le contrat de poids conditionne les sorties, y compris définitives. Mais j'y voyais plus une PEC somatique que psychologique, là où il faudrait les deux...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tinkerclo]

Oui je suis désolée j'ai inversé les deux termes en écrivant ! donc voilà mon hypothèse est que le contrat de poids privilégie la prise en charge Somatique plutôt que Psychologique ^^!
(J'ai corrigé dans le post précédent !)

Et justement je cherche des personnes pouvant répondre à certaines questions d'entretien concernant ces prises en charges de jeunes filles anorexiques.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Ton sujet a-t-il été validé par ton IFSI?
Parce que à part remettre en cause la PEC médicale et infirmière...je ne vois pas où cela va te mener.
Et puis n'y avait-il pas d'accompagnement IDE?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[execho]

l'expérience de prise de poids est aussi une expérience psychologique.Le malade va vivre sa prise de poids et s'auto analyser.Même chose en cas d'arrêt de l'alcool.En cas de rechute cette expérience(que l'on souhaite positive bien que douloureuse) sera remise en mémoire du malade qui s'auto flagelle par le soignant.Enfin,je crois.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tinkerclo]

Oui il a été validé ... J'en suis aux entretiens justement et je dois le rendre dans deux mois.

Je me base plus spécifiquement sur les émotions et les représentations du soin des soignants dans la prise en charge des anorexiques.
En gros Comment une infirmière peut accepter de laisser sortir une jeune fille "non guérie". Cette situation remet en cause le concept de prendre en soin, nos valeurs induites par nos représentations, nos émotions, notre culture, etc, ...Comment admettre de les laisser partir tout en sachant qu'elles vont recommencer, qu'il existe un gros risque de rechute. d'où l'importance de questionner les professionnels pour connaitre leur avis sur ce contrat.

La finalité de mon mémoire, pourrait m'amener à réfléchir sur la place du soignant dans le projet de soin d'une adolescente anorexique, où l'importance du "relai" après ces hospitalisations (consultation en dehors de l'hôpital, hospitalisation ambulatoire, ...)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tinkerclo]

l'expérience de prise de poids est aussi une expérience psychologique.Le malade va vivre sa prise de poids et s'auto analyser.Même chose en cas d'arrêt de l'alcool.En cas de rechute cette expérience(que l'on souhaite positive bien que douloureuse) sera remise en mémoire du malade qui s'auto flagelle par le soignant.Enfin,je crois.

Ta réflexion est très intéressante mais je n'ai pas eu la possibilité de rester assez longtemps en pédopsychiatrie pour voir ce côté de la prise en charge. Evidemment je pense que lorsqu'une jeune fille se force à reprendre du poids pour sortir elle ne le fait pas machinalement sans réfléchir aux conséquences. Cette expérience représente une étape douloureuse vers leur guérison qu'elles n'oublierons pas. D'autant que cette guérison peut être très longue ....Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[execho]

c'est justement le côté positif qui sera analysé.Etre plus forte,moins fatiguée,la satisfaction de l'entourage,être toujours vivante malgré l'ingestion de nourriture,les bons résultats des analyses bio.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

En gros Comment une infirmière peut accepter de laisser sortir une jeune fille "non guérie". Cette situation remet en cause le concept de prendre en soin, nos valeurs induites par nos représentations, nos émotions, notre culture, etc, ...Comment admettre de les laisser partir tout en sachant qu'elles vont recommencer, qu'il existe un gros risque de rechute. d'où l'importance de questionner les professionnels pour connaitre leur avis sur ce contrat.

Le travail des soignants en psychiatrie ne consiste pas à "guérir", mais à accompagner.
Je te mets en garde contre tes propres représentations du soignant, à une éventuelle "toute puissance".
Les rechutes sont fréquentes dans cette maladie (comme le souligne execho), c'est ça qu'il faut comprendre et accepter.

L'intérêt de l'hospi réside avant tout dans la reprise du poids (avec comme but l'éloignement du risque vital), et la coupure d'avec la famille (mère notamment).
Je ne veux pas croire que les personnels soignants en pédopsy n'accompagnent pas ces patients.

La finalité de mon mémoire, pourrait m'amener à réfléchir sur la place du soignant dans le projet de soin d'une adolescente anorexique, où l'importance du "relai" après ces hospitalisations (consultation en dehors de l'hôpital, hospitalisation ambulatoire,

Voilà qui est intéressant.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tinkerclo]

Le travail des soignants en psychiatrie ne consiste pas à "guérir", mais à accompagner.
Je te mets en garde contre tes propres représentations du soignant, à une éventuelle "toute puissance".
Les rechutes sont fréquentes dans cette maladie (comme le souligne execho), c'est ça qu'il faut comprendre et accepter.

L'intérêt de l'hospi réside avant tout dans la reprise du poids (avec comme but l'éloignement du risque vital), et la coupure d'avec la famille (mère notamment).
Je ne veux pas croire que les personnels soignants en pédopsy n'accompagnent pas ces patients.

Justement mes représentations sont basées sur le fait que je suis encore assez jeune (20 ans) et que je n'ai pas assez d'expérience dans ce milieu pour pouvoir y affirmer de vraies valeurs professionnelles.
Dans mon mémoire, je traite du sentiment d'impuissance que l'on peut avoir dans certaines prises en charge. A. Manoukian et A.Masseboeuf ont expliqué qu’« il peut s’accompagner d’un sentiment d’infériorité à ne pas savoir suffisamment ; à ne pas comprendre ou à ne pas pouvoir réagir comme on le voudrait. ».
Cette citation rejoint la frustration que peut provoquer la sortie d'une jeune fille anorexique.

Et au contraire, le personnel soignant a pour but d'accompagner mais comment continuer à accompagner en les laissant sortir ? Généralement, il n'y a plus de liaison avec l'équipe ou alors quelques uns mais qui sont pour la plupart dirigée par les pédopsychiatres...En tant qu'infirmière il est difficile de se dire que l'on est présente que dans une infime partie de ce projet de soins.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Je ne suis pas d'accord.
Tu peux être jeune professionnelle ou future professionnelle et avoir des valeurs professionnelles solides déjà!

Tu parles de "frustration", tu parles de qui? de toi? des IDE du stage?

Pourquoi dis-tu qu'"en tant qu'infirmière il est difficile d'être présente dans cet infime partie de ce projet de soins"?

Les patients ne nous appartiennent pas.
Nous ne sommes pas "les sauveurs".

J'ai l'impression, à te lire (mais peut-être que je me trompe) que tu as une vision assez particulière du métier que tu vas pratiquer bientôt... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tinkerclo]

Ce que je veux dire, c'est qu'en 3 ans d'études je ne peux avoir les mêmes bases et valeurs aussi solides qu'un professionnel d'une certaine expérience.
Ma frustration était partagé par l'équipe que j'ai interrogé pour ma pré-enquête. Un sentiment d'échec qu'ils ont déjà tous ressenti face à ces départs, l'inachèvement d'un travail entrepris pendant plusieurs mois.

Lors de ces entretiens , on m'a fait réfléchir sur le projet de soin de ces adolescentes et notre place en tant que soignant. Le but étant de savoir où nous nous situons dans cette PEC, de comprendre que l'on ne peut par gérer la guérison seule, qu'il est impossible de "guérir" ces jeunes filles en si peu de temps, qu'elles ont besoin d'être accompagner. Il faut arriver à accepter tout ça pour pouvoir se détacher de la situation mais c'est ce que j'essaye d'analyser dans mon mémoire.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[execho]

Je ne comprend pas ce sentiment d'échec...tant que le patient n'est pas mort.Bref,l'histoire telle que relatée de ton malade qui mange pour d'it elle pouvoir librement ne pas manger à domicile,me parle plus en terme de consentement et manipulation et de qui sur qui.Un aspect à travailler en équipe sur chaque dossier de soin,avec la participation de toute l'équipe et l'apport de chaque métier.Ne pas confondre sentiment d'échec et non compréhension d'une démarche de soin.Il me parait maladroit de faire un mémoire et de le terminer par un:"en fait je n'avais pas compris la démarche,je croyais qu'elle partait pour libérer un lit et je trouvais cela vache". Je ne pense pas que ce service soit nul et il faut que tu parles au pédopsy ,je pense.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.