TFE personne atteinte de SLA sous O2 fin de vie en S I

[flove]

chers amis,
Ayant quelque peu pris du retard dans mes travaux, j'aurais un besoin urgent d'avis dans la construction de ma problématique, j'aimerai savoir si selon vous mon sujet est pertinent et savoir vers quelle horizon je peux me tourner. Vous noterez que mon questionnement et ma problématique ne sont pas très cohérents c'est pourquoi j'ai besoin de vos lumières pour orienter mon choix. Merci d'avance.

Je vous expose ma situation brièvement : patiente âgée atteint de SLA, oxygénodépendante en fin de vie (1 mois selon médecins) en soins intensifs hospitalisée à de nombreuses répétitions pour défaut d'observance et prise en charge insuffisante à domicile par les professionnels de santé (IDEL, Kiné) ---> coma hypercapnique.
Mon point de vue : cette patiente n'a rien à faire en SI mais retour à domicile dangereux car pas d'aidant auprès d'elle. En tant qu'infirmier en SI que faire?
Questionnement personnel :
Comment assurer le confort et la qualité de soins chez le patient en fin de vie dans un service hors soins palliatif ?
Comment en tant que soignant, appréhender la perte d’autonomie d’un patient atteint de maladie neurodégénérative ?
Peut-on répondre aux besoins d’une personne en fin de vie dans un service où les soins techniques prédominent ? Les équipes sont-elles réellement formées aux soins palliatifs ?
Comment appréhender le paradoxe entre « soignant » et « insoignable » dans un contexte de fin de vie en soins intensifs
Pourquoi aucune démarche d’institutionnalisation en soins palliatifs n’avait été effectuée pour cette patiente ? Comment prendre en charge globalement un patient atteint d’une maladie neurodégénérative en fin de vie en respectant les choix de la personne ?
Pourquoi les soins à domiciles chez cette patiente étaient-ils un échec et occasionnait des hospitalisations fréquentes ?

Problématique :
La primauté des soins palliatifs est indiscutable dans la société actuelle mais les soignants sont-ils réellement formés sur le terrain à ce type de soins ? Sont-ils préparés tant sur le plan professionnel que psychologique à accompagner des patients en fin de vie dans les services où la priorité est de pallier à un état critique ?
Mes prémisses de recherche porteraient donc sur la problématique suivante :
Comment mettre en place des actions palliatives infirmières dans le cadre de maladie évolutive incurable afin que le patient ne décède pas à l’hôpital, le tout dans un cadre éthique et organisationnel ?
La congruence soignante dans la transition de soins curatifs en soins palliatifs dans un service de soins intensifs : l’infirmier dans « la triade des ifs ».Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[DANY63]

Soigner,c' est d'abord prendre soin.....
Patient conscient? directives anticipées? personne de confiance?
Réflexions à mener en équipe et avec l'entourage du patient...
Prise en charge palliative à domicile? équipe mobile de soins palliatifs en unité de soins?
Beaucoup de questions, beaucoup de réponses possibles.....Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[wyllette]

En quoi l équipe mobile de soins palliative peut elle ... Aider la personne soignée et sa famille à......Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[celine_54120]

D'accord avec les réponses précédentes... n'oublie pas de cibler ton questionnement sur ton travail IDE. Il faut que ce soit qqchose sur lequel tu peux agir en tant qu'IDEÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.