Exemple de démarche clinique en santé mentale: un avis?

[NurseMarguerite]

Bonjour à tous !!
Voici un exemple de démarche clinique réalisée dans le domaine de la santé mentale.
Je serais contente que ça puisse aider d'autres étudiants, mais j'aimerais aussi avoir vos critiques, positives/négatives!

Merci et bon courage pour le DE!






Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[erquy72]

Chez nous, nous ne demandons pas de tableau (plan de soin), la démarche se construit selon le plan :

- présentation de la personne = ID, DN, coordonnées, mesure de protection, ID med généraliste, ID psychiatre, ID psychologue, PEC sécu/mutuelle

- histoire de vie depuis le plus loin possible, si possible depuis les grands parents et dans l'idéal, un psycho-socio-génogramme + scolarisation et diplômes obtenus + métier(s) exercé(s) + mariage/enfants/divorce/deuil(s) + habitudes de vie (loisirs, passions, vie sociale...)

- histoire de la maladie = début des troubles, manifestations, hospitalisations précédentes, prises en charge médicamenteuses ou autres, évolution, diagnostics posés et diagnostics différentiels

- histoire de l'hospitalisation = motif d'hospit, modalités d'hospitalisation (HL, SPDT, SPDRE, PI) signes cliniques, évolution à l'aide des observations IDE et des entretiens IDE ou Médico-infirmiers, participation aux diverses activités, prise en charge sociale, prise en charge médicamenteuse et bénéfices (ou pas) observés ..., objectifs de la PEC

- devenir = RAD ou institutionnalisation ou PEC en CPC ? , suivi CMP, prise en charge en HDJ (à quel rythme, quel(s) jour(s)), étayage prévu si RAD, PEC par IDEL...

Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.