Oralité du prématuré et aspiration naso-pharygé

[ElodyWLS]

Bonjour,
Je travaille actuellement en réanimation pédiatrique et néonatale.
Notre groupe de travail pour sur l'oralité et pour ma part sur les aspirations!
En effet, nous pensons que les aspirations sont délétèrent pour l'oralité.
Aspirez-vous en systématique dans le nez et la bouche (sous ventilation artificielle, CPAP, optiflow, lunettes à oxygène, VS). Comment cela s'organise dans votre service?
Merci pour vos réponses.

[segren]

C'est sur que se retrouver toutes les trois heures avec un tuyaux dans le nez et la gorge ça doit pas aider des masses... c'est dommage qu'on ai pas le suivi des patients : de voir quelques années plus tard comment les enfants ont évolués !

Chez nous on aspire en fonction de la productivité de l'enfant :

- intubés toutes les 2 à 4h, si vraiment pas productif 6h max pour pas que la SI se bouche (personnellement j'ai eu que des méga bronchosiplasiques qu'il fallait aspirer régulièrement, ou sinon des petits qui sont très vite extubés), dans le nez toutes les 4 a 6h pour dégrouper les soins et quand on change les moustaches de la SI on en profite pour bien bien dégager les deux narines

- CPAP par 3 heures en général voire 6h

- optiflow : les seul bébés que j'ai eu sous optiflow c'était les bronchio donc toutes les trois heures en systématique

- lunettes O2 ou rien : c'est les bébés qui viennent pas pour un problème de préma ou pneumo genre post op hernie, ou attente de chir cardio ou autres : y a pas de raison de les aspirer donc on les laisse tranquille (on en a pas beaucoup des comme ça)

pour la bouche on aspire jamais sauf si vraiment ça déborde de partout (ou les bronchio mais c'était en pneumo pas en réa), ce qu'on fait normalement au moins une fois par équipe (plus si besoin) c'est un soins de bouche avec compresse et sérum phy sans forcer en général ils tètent la compresse (ça peut permettre de nettoyer le surplus G30 de certaines collègues )

[puer75]

Me concernant, quand ils sont intubés, j'aspire à la demande mais au minimum toutes les 6h.
En CPAP, je fais toutes les 6h également (ou plus si besoin). Jamais dans les narines, j'instille du serum phy pour "déboucher" et j'aspire en fond de gorge sans descendre trop bas et en restant dans le prolongement de la joue pour limiter le réflexe nauséeux.

En Optiflow ou lunettes, souvent une fois/12h voire 24h, selon si l'enfant est productif ou non.

[segren]

En CPAP, je fais toutes les 6h également (ou plus si besoin). Jamais dans les narines, j'instille du serum phy pour "déboucher" et j'aspire en fond de gorge sans descendre trop bas et en restant dans le prolongement de la joue pour limiter le réflexe nauséeux.

tu instilles en mode DRP chez les préma ? chez nous quand je suis arrivé dans le service la consigne était une ptite goutte posée à l'entrée de la narine que bébé aspire et qui sert à faire coulisser la sonde d'aspi

bon après si on avait pas besoin de les aspirer, on les embêterait moins...