l'ascite ?

[papillon54]

bonjour à tous

J'ai besoin d'aide....

Alors patient souffrant d'une cirrhose accompagnée d'une ascite importante, ictère et d'une circulation veineuse collatérale abdominale.

L'ascite est dû à l'hypertension portale qui entraine une hypovolémie et qui va par la suite entraîne une défaillance du système rénine angio-tensine et à une diminution de l'albumine ??

La circulation veineuse collatérale abdominale : est dû à l'hypertension portale ??

On a fait un TD mais j'ai pas compris l'explication de ma formatrice

[Jurassik]

La circulation veineuse collatérale abdominale : est dû à l'hypertension portale ??

oui, le foie est devenu un obstacle à contourner, les pressions augmentent en amont et une circulation collatérale se développe.

L'ascite est dû à l'hypertension portale

Oui , parfois HTP seule ou parfois associée à une insuffisance hépato-cellulaire

parfois d'origine néoplasique ( carcinome péritonéale )

qui entraine une hypovolémie et qui va par la suite entraîne une défaillance du système rénine angio-tensine et à une diminution de l'albumine ??

l'insuffisance hépato cellulaire entraîne un défaut de sécrétion d'albumine ( protéine majoritaire dans le sang ) entraînant une diminution de la pression oncotique ;
cette baisse de la pression oncotique va provoquer une fuite du liquide du milieu intra-vasculaire vers le secteur interstitiel provoquant une hypovolémie.
cette hypovolémie va provoquer une hypoperfusion rénale , qui pour compenser cette hypovolémie va activer le système RRA, et donc provoquer une rétention hydro sodée ( majorant encore les œdèmes... )

En gros...

[papillon54]

Merci beaucoup