IDE de nuit en unité de soins continus

[Mielpops33]

Bonjour à tous !

Je crée ce sujet car je n'ai pas trouvé de post similaire et je souhaiterais des réponses à mes interrogations
Voilà, il se trouve qu'un centre hospitalier est prêt à m'embaucher de nuit dans un service de soins continus. Je suis conscient que cette offre peut être intéressante et très enrichissante mais le hic c'est que je suis jeune diplômé et que je n'ai jamais eu d'expérience aussi bien en stage qu'en tant qu'IDE en USC. Je pense tout de même accepter cette proposition mais je suis assez anxieux et jamais je ne pensais que j'irais un jour travailler dans ce genre de service !
Est-ce que les personnes qui ont eu ce type d'expérience pourraient m'éclairer précisément sur le rôle d'un IDE de nuit en soins continus ? Avez-vous apprécié ce mode d'exercice ?
Merci beaucoup d'avance

[sirene]

Pour moi la question primordiale c'est: combien d'ide la nuit sur ce service ? Car prendre un poste de nuit en tant que jeune diplômé est beaucoup moins sécurisant ( pas forcément de médecin sur place, peu de collègues pour t'aider ou répondre à tes questions), d'autant plus dans un service technique comme des soins continus.. Donc à éviter si on se retrouve le seul ide du service ( selon moi).

Pour en revenir à la question de départ... Ça dépend de l'activité du service ( plutôt axé chirurgie, médecine.. Spécialisé cardio, pneumo, néphro, ou polyvalent?), mais le travail en USC de nuit est quasi le même que de jour, excepté la visite médicale et moins d'administratif.
Tu auras des tours de surveillance des paramètres vitaux, des perfs et pousse seringues à foison, des voies centrales, des surveillances de drains ( redon, pleuraux..), des sondes ( gastrique, vésicale, encore une fois tout dépend de l'orientation du service), des patients sous oxygène, sous vni... Tu peux avoir des entrées en pleine nuit ( décompensation depuis un autre service, retour de bloc tardif, transfert depuis les urgences..).
Ce sont des services techniques, formateurs, qui demande un temps pour en appréhender toutes les spécificités..
Il me semble qu'il y a normalement une dotation de 1 ide pour 8 patients la nuit et 1 ide pour 6 patients le jour ( c'est en tout cas ce que j'ai connu), donc tu peux demander le quota lors de l'entretien..

[wyllette]

Tu parles de la dotation d une unité de soins intensifs cardio concernant le personnel art d 6124-112csp
https://www.legifrance.gouv.fr/affichCo ... dateTexte=
puis concernant les dispositions à la rea adulte et l equipe
https://www.legifrance.gouv.fr/affichCo ... e=20161208
Pour l usc le législateur est "muet" (voir sur le web)
Seuls l art d 6124-117et d 6124_118csp s y consacrent
https://www.legifrance.gouv.fr/affichCo ... ieLien=cid
Cependant il existe des recommandations (web)
Le médecin présent sur place reste un anesthésiste de l unité de réanimation

[sirene]

Tu parles de la dotation d une unité de soins intensifs cardio concernant le personnel art d 6124-112csp
https://www.legifrance.gouv.fr/affichCo ... dateTexte=
puis concernant les dispositions à la rea adulte et l equipe
https://www.legifrance.gouv.fr/affichCo ... e=20161208
Pour l usc le législateur est "muet" (voir sur le web)
Seuls l art d 6124-117et d 6124_118csp s y consacrent
https://www.legifrance.gouv.fr/affichCo ... ieLien=cid
Cependant il existe des recommandations (web)
Le médecin présent sur place reste un anesthésiste de l unité de réanimation

Pour la dotation, je parle de ce que je connais: usc néphro. On nous avait dit lors de l'ouverture du service, que la dotation en soignants devait être de 1 ide pour 6 patients + 1 as pour 8 patients de jour, et de 1 ide pour 8 patients + 1 as pour 12 patients de nuit. Mais peut-être qu'il ne s'agissait que d'une recommandation, et non d'obligation...
Dans ce même service, nous avions non pas un anesthésiste, mais un néphrologue présent dans la structure, h24 ( idem pour le service de soins intensifs qui était parfois limite réa avec dialyses et intubés, uniquement néphrologue sur place, aucun MAR.).

[wyllette]

Moi je le référe au code de la sante publique..
Ànesthesiste ou médecins compétents stipule le csp

https://www.legifrance.gouv.fr/affichCo ... e=20161208

[sirene]

Ce lien concerne les services de réanimation.

Je me répète peut-être, mais je ne conseille pas à un ide jeune diplômé de travailler seul de nuit en service de soins continus. Pour moi c'est une grosse prise de risque. Par contre, si tu es avec un ou plusieurs autres ide, pourquoi pas.

[wyllette]

Tout à fait d accord.. l employeur a le devoir de formation d un nouvelle ide dans un service qu elle ne connaît pas. Donc d être accompagnée d un autre ide ancien dans l i unité de soins. C est un devoir de l employeur demandé dans les enquêtes d accréditation et il doit mettre à disposition des protocoles.
Dans tout hôpital, il y a des internes, des médecins, des anesthésistes de garde sur place avec parfois la possibilité d appeler une équipe du smur selon protocole...

[chris45500]

Bonjour

Je te fais par de ma situation. J'ai été diplomé en Juillet 2015 et en Avril 2016 j'ai changé pour l'USC de nuit tout comme toi. Je flippais aussi je te rassure mais au final (chez nous) c'est de la médecine un peu plus aigue. Ca dépend de l'hopital dans lequel tu vas travailler. Mais faut pas se dire qu'il va y avoir que des decompensation c'est pas vrai.
Moi j'ai accepté car je connaissais déjà le boulot car j'avais fais des stage en tant qu'étudiant. Je pense pas que ca soit mission impossible de debarqué la dedans meme si t'as jamais fais de service comme ça.
Demande si tu vas etre formé de jour. Moi j'ai été formé 2 semaines et puis quand je suis passé de nuit j'avais une bonne collegue AS qui m'a bien aidé aussi.

Il ne faut pas oublier que USC c'est de la surveillance, c'est pas de la réa.

[Mielpops33]

Bonsoir !
Merci à tous pour vos multiples réponses, elles me rassurent, même si j'ai conscience de l'investissement personnel que je vais devoir fournir pour m'adapter à ce service
Pour information, le service se trouve dans un grand centre hospitalier (il n'y a pas de réa) et accueille des patients à risque qui sortent tout droit du bloc opératoire. Il s'agit donc d'une USC post-op pour n'importe quelle chirurgie. Le service est composé de 12 lits et il y a jour et nuit constamment 2 IDE (donc 1 IDE pour 6 patients 24/24h), ce qui me rassure car je ne serais jamais seul
De plus je serais doublé 5 fois : 3 fois de jour pour voir comment ça se passe et 2 fois la nuit (oui c'est très peu ...) et après je prends mon poste de nuit.
Je me lance là dedans, on verra bien comment ça se passe mais je sens que je vais bien stresser au début !

[sirene]

Si tu es doublé ( même quelques jours, c'est toujours ça de pris pour une meilleure prise de poste) et que tu as en permanence un autre collègue ide dans le service, alors fonce !
C'est un service formateur, et assez vaste ( tu vas faire de la chirurgie polyvalente et pointue), donc un excellent tremplin pour ta carrière !
Révise les surveillances post op, les sondages, surveillance de drains et pansements, transfusion... Et n'hésite pas à poser un max de questions ( organisation du service, habitudes des chirurgiens, soins et prises en charge spécifiques), et... Félicitations !