Tumeurs en général

[yo001]

Salut à tous !

Je pose une question pour une amie qui souhaiterait avoir un avis et qui n'est pas enregistrée sur ce site.

Je résume :
Que mettez-vous sur les tumeurs extériorisées exsudatives, volumineuses, odorantes et qui saignent (tumeur seins, rectale, à la peau, etc...).

Je parle en dehors de la détersion au sérum phy ou eau stérile bien sûr.

- Alginate ?
-Hydrocellulaire ?
- Hydrocolloïde ?
- Pansement charbon ?
- Autre ?

Que lui conseillez-vous ? Quelqu'un a une idée ? Quel gamme et nom de produit de Big Pharma ?

Je précise que c'est pour un patient à domicile dans le milieu du libéral.

Merci d'avance

[nuage012]

On va dire qu'à ce stade on est en palliatif. Avec mes collègues on fait du cas par cas et on privilégie le confort.( Et donc on va pas forcement déterger ou faire ce qui théoriquement permettrait de cicatriser , vu que ça cicatrisera pas . )

On tâtonne pour trouver ce qui est le mieux toléré. En général :
- au contact direct de la plaie : souvent un hydrocellulaire non adhésif pour absorber et avoir un retrait atraumatique . ( Perso je trouve que les alginates ont tendance à se déliter au retrait s'ils sont très imbibés ou au contraire à coller s'ils ne le sont pas assez. Donc je les évite )
- par dessus : plaque charbon non adhésive si c'est malodorant
- une fixation douce : une bande ou dans le cas du sein ça nous est déjà arrivé de ne pas fixer mais de tout faire tenir avec le soutient gorge sans armature de la patiente car c'est ce qu'elle trouvait le plus confortable. Si il faut mettre un adhésif, on fait en sorte que le pansement au contacte de la plaie soit très large afin que l'adhésif colle sur une peau saine à bonne distance des berges de la plaie. ( Pour les adhésifs, tester plusieurs marques pour trouver celui qui colle " assez mais pas trop" selon la peau du patient )

Enfin bon, à elle de trouver ce qui convient le mieux au patient. Qu'elle n'hésite pas à demander un avis spécialisé si patient le souhaite et arrive encore à se déplacer.

[yo001]

Merci pour ta réponse nuage12 !

J'aurai espéré un peu plus de réponses pour ma collègue mais bon....je lui soumettrais la tienne (enfin elle lira ta réponse).

Un grand merci encore !

[Lilli idel]

Bonjour,
Nous avons mis de l'Actisorb directement au contact de la plaie. On a eu des "bons" résultats avec. Bons car plus d'odeur (et c’est pas rien) et réduction de l'exsudat (je pense par effet rebond, moins de bactéries donc moins d'exsudat). On n'a pas guéri la plaie, ce n'était pas l'objectif d'une fin de vie.
Si ma mémoire est bonne, il est le seul charbon remboursé à ce jour.
Il s'utilise entier, non découpé, sans cela tu peux avoir des largages du pansement sur la plaie. IL est non adhésif et peut donc être au contact direct, le retrait est atraumatique. Tu peux y associer par dessus le pansement complémentaire de ton choix, avec des capacités absorbantes variables.

Vous pouvez solliciter aussi l'avis d'un réseau plaie et cicatrisation, s'il y en a dans votre coin.

Et ne pas oublier que les labo sont de très bons conseils. On est d 'accord, ils ont tout à y gagner. Mais leur regard sur des plaies particulières est intéressant. Vous pouvez les solliciter, ils se déplacent volontiers.
Rapprochez vous de la pharmacie, s'ils ont un partenariat avec un labo "précis", c'est un autre bon point. Quelque soit le labo, peu importe, ils ont les mêmes gammes de pansement.

[yo001]

Salut Lillidel !

Merci pour ton avis, je constate qu'il y a plusieurs possibilités ou façon de faire (chacun y voit les intérêts du patient et les siens dans les soins palliatifs et confort).

Je te remercie du tuyau ! je transmet à ma collègue !

Merci bien

[caducee1717]

Je te remercie du tuyau ! je transmet à ma collègue !

P'têt qu'elle pourrait prendre 5 mn pour s'inscrire et venir se renseigner elle-même?

[Oreily]

Je te remercie du tuyau ! je transmet à ma collègue !

P'têt qu'elle pourrait prendre 5 mn pour s'inscrire et venir se renseigner elle-même?

Tout à fait d'accord !