Difficultés technique

[Darshan]

Bonjour je suis infirmier en réanimation depuis 6 mois maintenan
Et je suis en grande difficulté technique
J ai déjà 10 d expérience dans la profession notamment en USIC

Je ne suis pas un grand technicien mai cela me plai. Je suis en échec depuis plusieurs semaine et doit déléguer la plus part de les soins

Je recherche des conseil peut on
"S entrainer" il y a t il des moyens de devenir meilleur techniquement

Merci de vos réponses

[Juul_ie]

C'est vague la "technique"...
Quels soins sont compliqués pour toi et pour lesquels tu passes le relai ?

[Darshan]

Je suis en difficulté sur les kt
Les prise de sang les sondage urinaire
Les SNOG les GDS ce genre de choses

Après je n ai pas de souci pour le reste tout ce qui est dialyse hemofilration
Toute la technique autour des soin des patient intuber n est pas un souci

C est vraiment ces geste qui me souci

Merci bcp d en discuter avec moi en tt k

[Juul_ie]

Prendre son temps avant le soin est indispensable : s'imaginer le réaliser pour être certain d'avoir tout le matériel.
Bien s'installer avant le soin : remonter le lit du patient avant une pose de SNG ou SV facilite la tâche. Essayer de se faire accompagner par une collègue le plus possible, surtout pour les SV où on est bien content quand la collègue aide pour tenir la position du patient. Dans la même idée que remonter le lit : prendre une chaise et s'installer confortablement pour les KT ou prises de sang, avec tout ton matériel a portée de main, ça évite de faire des noeuds avec ses bras.
Prendre son temps pour bien repérer le meat pour les SV, la veine a piquer (et son trajet) ou l'artère (pour les GDS je met systématiquement de l'EMLA si ce n'est pas urgent, ça rassure le patient et ça permet de moins "hésiter" lors du geste)
Pour repérer les veines, dans un premier temps visuellement si tu vois les veines gonfler, touches pour apprécier celle qui bouge le moins, n'est pas trop dure... si tu n'en vois pas, cherches la où les veines doivent être anatomiquement (pli du coude, poignet, main...) piques celle où tu sens le plus, et où tu réussi à avoir un trajet. Tapotes, mets le bras en declive, passes une compresse d'alcool ou chauffe la bras pour faire ressortir les veines.
Une fois le retour veineux, pas la peine d'enfoncer l'aiguille plus : tu mets tes tubes ou remontes le cathlon (si ça bloque, tu peux desserrer le garrot, brancher la perf, declamper et pousser le cathlon, ça fait effet de mandrin liquide.)

Au bout de 10 ans en USIC j'imagine que tu n'es pas nouvellement confronté à ces soins... malheureusement, plus tu apprehendes, plus tu repousses le soin, moins tu as confiance en toi et moins tu y parviendras. Quand tu vas poser un KT ou faire une pds ou gds, dis toi que tu es forcé dy arriver, mais surtout que tu en es capable. Passes le relai après 2 ou 3 essai.
Essaies d'observer tes collègues qui prennent le relai durant le soin, pour comprendre comment elles font et pourquoi tu n'y es pas parvenu

[Darshan]

Merci beaucoup pour tout ces conseil avisée et pratique .