Urgences - organisation

[lalacroix]

Je suis en poste dans un service d'urgences où nous sommes 2 IDE le matin et 2 le soir + 1 de journée. Je suis diplomée depuis 1 an et sur ce poste depuis novembre.
Et..... depuis novembre, j'ai franchement du mal. Je me sens toujours aussi inutile qu'au début. Surtout lorsque je suis du soir. Je m'explique :
Lors des transmissions souvent interompues par le bruit du tel, les demandes des doc, les familles ou patients qui ont besoin de quelque chose etc... les conversations des uns et des autres... je n'imprime pas, c'est grave !!! Je ne retiens aucuns noms, j'ai souvent du mal à me rappeler pourquoi ils sont là... je suis lente et nulle ! Je n'arrive pas à prendre la suite de manière efficiente !!
Et puis les patients transmis presents dans tel box sont en fait entre temps sorti du box et en errance dans les couloirs ou quelque part sur brancard. Je n'arrive mm pas à me souvenir de leur visage , en plus de leur nom que je ne memorise pas ! Je me sens improductive, desorganisée completemrnt. Je n'ai aucine confiance en moi, toujours l'impressions d'ette jugee.
Avez vous des conseils à me donner en terme d'organisation ? De moyen mnémotechnique ? Je prends note des trans mais je n'imprime pas... je n'y arrive pas. Je me sens submergée, dépassée.... inefficace, nulle !

[lafolldingue]

Tu n'es pas nulle, mais tu te mets certainement beaucoup de pression et tu n'apprécies pas ce que tu fais. Tu n'es plus étudiante donc tu n'as pas quoi que ce soit a valider. Peut être te paralyses tu simplement par soucis du regard des autres. Tu as commencé directement au SAU? Tu n'as pas commencé par l'unité d'hospitalisation?
J'ai eu beaucoup de mal au début a retenir le nom des patients, mais j'ai pris l'habitude et j'ai ma petite méthode. Avant d'entrer dans une chambre je relis le nom et la patho, et j'appelle les patients par leur nom. Ainsi je mémorise mieux les visages associés aux noms. A force j'ai plus ce soucis.

[Patt]

Ou peut être que ce type de service ne te correspond pas ? Le bruit et les interruptions de tâches ça peut être très lourd.
Sinon je rejoins ce qui est dit plus haut.

Je suis loin de retenir tous mes patients sur mon premier jour de travail. J'ai ma méthode pour écrire des trans qui sont un bon support pour la journée. Je sors la feuille avant d'entrer en chambre, de parler à une famille, de... Ou j'ouvre le dossier.

[lalacroix]

Merci d'avoir pris le temps de repondre. C'est vrai que je me met énormement de pression. Ce n'est pas mon premier poste, mais je ne suis diplomee que depuis 1 an. Et c'est vrai que je me sens étudiante tellement il y a de choses que je ne maitrise pas. Je ne me sens pas à la hauteur et ce qui est compliqué aussi c'est d'être novice au sein d'une équipe rodée qui enchaine les lenteurs des nouveaux ! On est sans cesse comparé, jugé.... et oui, le regard des autres m'est insupportable. J'ai tellement besoin qu'on m'approuve en tant que professionnelle.
Mais je me dis que dans n'importe quel autre service ce serait pareil : interruption de taches ++, telephone continuel etc.... je pense que je suis un peu paralysee par mon stress parce que là, ce matin, je me souviens de la quasi-totalite de mes patients d'hier et de leurs noms !....
Certains collègues me mettent mal à l'aise, du coup ça ne m'aide pas ! Mais c'est à moi de travailler sur ça. Mais je ne sais pas trop comment m'y prendre...

[lafolldingue]

À part relativiser et prendre du recul... sincèrement plus tu te montreras mal à l'aise, plus les collègues malveillants s'en donneront à coeur joie... c'est moche mais c'est comme ça.
Après on a encore beaucoup à apprendre! Je suis displomée de juillet tout comme toi, donc je ne peux que comprendre ton ressenti.
Mais je soulèverais les points suivants si ça peut t'aider à prendre du recul :
- tu travailles pour toi et pas pour les autres, tu n'as rien à prouver à tes collègues, juste faire ton boulot comme il faut
- tu as des lacunes? Dans ce cas il faut revoir tes bases pour te sentir plus à l'aise, faire des liens et comprendre ce qui se passe. Donc quand tu es chez toi, tout comme en stage, tu bosses la pharmaco dont tu ne te rappelles plus et fais des recherches sur les pathos.
-sois indulgente envers toi même, la perfection n'existe pas, l'erreur est humaine, il faut savoir les accepter et en tirer les lecons. En général on la fait 1 fois, pas 2. Le tout est de savoir comment réagir et qui prévenir.
- si ça peut te rassurer, tu n'es jamais seule. En cas de soucis tu auras toujours un collègue ou un médecin à proximité
- bétonnes ton organisation, c'est la clé. Si tu es organisée, le reste filera. Pour ça, trouve toi une méthode qui te permette d'aller à l'essentiel lors des trans, d'en faire des concises et précises. Déjà ça montrera une certaine maîtrise. De même, priorises tes soins.
- blindes ton caractère et apprends à dire non (toujours avec les formes et le sourire biensur!) Tu verras qu'en positivant et en étant dynamique, tu auras un retour positif de tes collègues et des patients.

Je pense avoir fait le tour

[Lenalan]

J'ai jamais travaillé en SAU mais j'y ai fait un stage de 10 semaines en S6. J'ai jamais réussi à mémoriser le nom des gens et après un certain nombre de patients qui défilent, je perdais les pédales (mais pas de problème particulier pour les soins en eux-mêmes)... je ne sais pas comment faisaient les autres, surtout quand il y avait un grand nombre de patients en même temps (box occupés + brancards alignés dans le couloir + patients qui déambulent un peu partout, sans avoir retenu leur visage difficile de les retrouver). J'étais dans un SAU facilement dans le jugement où tout le monde se sentait facilement supérieur, donc si t'avais le malheur de dire que t'étais à pédaler dans la semoule, c'était plus des moqueries que des conseils ou de l'aide (sauf exception bien sûr, des jours se passaient mieux que d'autres avec de l'entraide)... J'ai fini par me rappeler des gens par rapport à leur motif d'entrée, mais compliqué compliqué (on dirait que mon cerveau saturait après 20 patients et passé une certaine heure, le pire étant après 17h, on travaillait en 12h)....
Je pense pas qu'on soit nulles, mais je pense clairement que ce type de service n'est pas pour moi et que je ne m'y serais jamais faite, peut-être que pour toi c'est pareil

[Mira_Anda]

C'est sûr que si tu es si stressée ça doit être difficile enregistrer de nouvelles choses, un tel stress ça peut paralyser.
Tes collègues te mettent mal à l'aise mais en quoi ? As-tu déjà exprimé ce malaise avec elles ou avec ton cadre ? Parfois, il suffit de parler de ses difficultés pour désamorcer une situation. Je dis "parfois", car je ne connait pas ton équipe.

C'est normal d'avoir des lacunes, et c'est très bien de les reconnaître, essaye de te mettre à jour petit à petit. Quand tu ne comprends pas une prise en charge, note le demande au médecin et fais des recherches. Prends toi une peu de temps en dehors du travail pour bosser un peu (30 min).

As-tu eu des vacances récemment ? Fais des activités en dehors du boulot ? Sorties... Essaye de couper de ton travail, tu as besoin de souffler un peu, ça ne peux que te faire du bien si tu es si angoissée.

[lalacroix]

Merci pour vos reponses et conseils !!

En général, je n'ai pas de problème avec les liens et quand j'en ai, je fais des recherches perso.
J'ai parfois du mal dans la technique. Par ex les gaz du sang. Je suis de moins en moins souvent mais ça arrive régulièrement quand même, de faire appel à 1 collègue qui n'a comme moi, pas toujours le temps er qui soupire parfois de devoir encore faire 1 acte à ma place. Et qui souvent trouve cette putxx d'artere du premier coup. Ou une VVP que je n'arrive pas à poser par défaut de capital veineux... j'ai l'impression d'être parfois LEpoids supplementaire dans l'éqipe et l'echec ne m'aide pas à prendre confiance et à me dire que je vais y arriver !!
Et oui, effectivement je ne rompt pas assez avec le travail. Quand je suis du soir, je me lève pour les enfants et ensuite.... je ne fais pas gd chose si ce n'est penser à ma journée qui arrive (avec les tâches ménagères qui s'entassent !....). Si je suis du matin, je vegète souvent jusqu'à ce que mes enfants arrivent ! Je suis lamentable et ça ne m'aide pas à mettre ma cervelle sur off

[caqui13]

Merci d'avoir pris le temps de repondre. C'est vrai que je me met énormement de pression. Ce n'est pas mon premier poste, mais je ne suis diplomee que depuis 1 an. Et c'est vrai que je me sens étudiante tellement il y a de choses que je ne maitrise pas. Je ne me sens pas à la hauteur et ce qui est compliqué aussi c'est d'être novice au sein d'une équipe rodée qui enchaine les lenteurs des nouveaux ! On est sans cesse comparé, jugé.... et oui, le regard des autres m'est insupportable. J'ai tellement besoin qu'on m'approuve en tant que professionnelle.
Mais je me dis que dans n'importe quel autre service ce serait pareil : interruption de taches ++, telephone continuel etc.... je pense que je suis un peu paralysee par mon stress parce que là, ce matin, je me souviens de la quasi-totalite de mes patients d'hier et de leurs noms !....
Certains collègues me mettent mal à l'aise, du coup ça ne m'aide pas ! Mais c'est à moi de travailler sur ça. Mais je ne sais pas trop comment m'y prendre...

Moi qui ai travaillé aux urgences , c est tres simple , je suppose que vs etes sectorisés ?( nous 4 patients ) , le nom des patients , tu t en fous , souviens toi de la dame pour col du fémur , du jeune pour douleurs abdo , du vieux pour douleur tho .... , quand ils sont plus dans le box car cadrés et mis derrière a la queue leu leu , tu les reconnaitras a leurs têtes ( les autres tu ne t en ai pas occupés donc leurs têtes ne te diras rien ) , de plus comme ils ont tous des bracelets d identification et que tu ne sais plus qui est monsieur Dupont , dans la queue leu leu , tu cries : ' mr Dupont ' il va te dire c est moi , du coup tu vas te souvenir que c est la douleur tho .
En fait il faut mémoriser leurs têtes .

[Lenalan]

Voilà la technique que j'avais au bout de 10 semaines, laisse tomber les noms, rappelle-toi d'une particularité de leur visage et associe avec leur motif de consultation