Transmissions écrites

[rouquine26]

Bonjour à tous
Je me pause une question concernant ce que l'on a le droit de noter dans les transmissions écrites
A t'on le droit de noter :
- les valeurs perturbées d'un bilan sanguin les transmissions écrites
- La vitesse d'une SAP ou PCA
- les comptes rendu des examens
- de mettre des abréviations

Si quelqu'un peut m'aider ou connait des lois concernant cela, merci d'avance

[augusta]

Bonjour,

Nous n'avons pas le droit de recopier une prescription médicale.
Les abréviations et acronymes sont à proscrire.
Pour le reste, avez-vous d'autres supports?
Etes-vous en trans' ciblées?

[Jo_bis]

A t'on le droit de noter :
- les valeurs perturbées d'un bilan sanguin les transmissions écrites
- La vitesse d'une SAP ou PCA
- les comptes rendu des examens
- de mettre des abréviations

Non.

[rouquine26]

Nous ne sommes pas en transmission ciblée c'est une fiche d'observation

[augusta]

Pour quelles raisons auriez-vous besoin de recopier une vitesse de SAP, un compte rendu d'examen?

[lafolldingue]

Nous ne sommes pas en transmission ciblée c'est une fiche d'observation

Au départ tu as parlé de transmissions écrites... Je rejoins les autres avis. En effet, on ne recopie pas les débits ou les bilans etc. Ça ne sert à rien d'avoir des doublons dans les dossiers....
Après les seules fois où je me suis vue retranscrire un débit ou une prescription, c'était dans le cas de demandes orales faites par les médecins, mais c'est spécifique aux urgences car nous sommes plusieurs infirmières à s'occuper des mêmes patients parfois quand c'est le jus, il faut bien tracer tout ce qu'on fait.

Après en réa par exemple, je note les sevrages de catécholamines, les extubations, ou les arrêts de sédation car nos transmisisons ciblées s'affichent sur plusieurs jours. Donc celà permer aux équipes ne connaissant pas le patient de visualiser rapidement l'évolution de la prise en soins.

[caqui13]

A t'on le droit de noter :
- les valeurs perturbées d'un bilan sanguin les transmissions écrites
- La vitesse d'une SAP ou PCA
- les comptes rendu des examens
- de mettre des abréviations

Non.

Pour moi : hypokaliémie ; SE de kcl en cours ( faut pas le marquer mais je le marque )
PCA : arrêt de la PCA ce jr a 12 hrs ( je le marque , mais faut pas )
examens ; non
Abréviations ; j en mets tout le tp