DSI

[Luc71550]

Bonjour à tous, je suis nouveau sur ce forum,
libéral depuis 2012, nous avons fait peu de DSI, et certainement pas complètes.
pour voir si j'ai bien tout compris je vous propose un cas concret :

M.B, 83 ans en fauteuil roulant, incontinent, trouble mobilité membres supérieurs, porte des lunettes, n'a pas de troubles cognitifs, il a aussi un lit médicalisé, et un urinoir, vit seul.
Il a déjà des aides à domicile et aides soignantes pour le ménage et l'aide à la toilette, portage des repas.
Le médecin nous demande de passer pour préparation de pilulier car il a des difficultés pour "déblisterer" son ttt, le médecin nous fait un CERFA prescription de DSI. "surveillance hebdomadaire infirmière de prévention et de contrôle des principaux paramètres vitaux, vérification de l'observance du ttt par IDE à domicile.

du coup dans son évaluation je note :
- altération mobilité physique-> aide à la toilette (change), à l'habillage, mise en place du lit médicalisé, urinoir, fauteuil...aide ménagère.
- incapacité à éviter les dangers, troubles trophiques-> incapacité de déblisterer ses ttt donc non prise du ttt.

mais concrètement je lui prends ses constantes vis à vis de son ttt cardio (TA/pls) évaluation de la douleur/ttt antalgique (EVA) et c'est tout….
est ce que je dois évaluer la prise en charge de mes collègues aides à domicile, vérifier que les repas sont bien portés ? Que les soins d'hygiène sont bien faits ?
dans ce cas ci qu'elle est l'utilité des échelles Braden Norton, MNItest, etc????

Sur son dossier je ne note, lors de mon passage que son EVA, TA, Pouls….ça ne justifie pas 1/2 de soins et ça me semble bizarre d'évaluer toute les semaines si les soins sont faits et le portage des repas....d'autant que s'il y a un problème d'un point de vue cutanée les AS nous informent...


et de manière générale une fois les grilles d'évaluation faites comment décider ce que l'on met en place : (genre il n'y a pas de fiche qui dit :
risque d'escarre -> matelas à air,
dénutrition-> compléments alimentaires, pesée
troubles temporo-spacial -> ? )


Que feriez vous ????

Vraiment les DSI me semblent compliquées....Help!!!!

je ne sais pas si j'ai été très clair….