Anticoagulation

[Sasasisasasi]

Bonjour. Combien de temps pouvons nous se permettre pour la mise en place d'un cathéter central après que le malade ait reçu une injection d'un anticoagulant à dose préventif ?? Merci

[Leopold Anasthase]

Je n'ai pas compris la question.

[lafolldingue]

En gros la question est l'intervale à respecter entre une injection d'anticoagulant à dose préventive, et la pose d'une voie veineuse centrale.

La réponse est aucun. La pose peut être immédiate.

[Leopold Anasthase]

Alors, si c'est ça la question, la réponse n'est pas aussi simple. Quand on pose un cathéter central, on se pose toujours la question de la balance bénéfice/risque. Pour un patient qui a une coagulation altérée (que ça soit par ses problèmes ou par la prise de médicaments), on choisira de préférence un site de pose facilement compressible. Par exemple, il est très facile de comprimer un pli du coude, et beaucoup plus complexe de comprimer la veine sous-clavière.

[Sasasisasasi]

Oui voilà Merci pour vos réponses . L'intervalle entre l'injection d'un anticoagulant et la mise en place par exemple d'un cathéter central fémoral ?
Vu qu'il ya tjrs un risque de provoquer un hématome lors de la mise d'un cathéter .. Ne serait ce pas judicieux d'espacer mon injection d'anticoagulant de peur de provoquer un hématome ou bien d'aggraver un saignement suite à la prise de l'anticoagulant ? ?

[Masha]

Il n'y a pas de recommandations à ce sujet. Les recos de la SRLF sont surtout d'utiliser l'échoguidage pour éviter des accidents de ponction. Il ne vaut mieux pas décaler le traitement anticoagulant car il est prescrit pour éviter une complication thromboembolique / traiter un problème (à moins d'avoir une prescription médicale précise à ce sujet).
Par contre pour la réalisation d'une ALR/neuraxiale... c'est une autre paire de manches.