Calcul de dose et débit en reanimation

[Lamalice89]

Bonjour a tous et a toutes!!

Récemment affectée dans le service de réanimation je me trouve un peu en difficulté au niveau des calculs de débit en.pousse seringue.

Les prescriptions des doc sont pratiquement tous en mg/h.
Deja j ai tendance a toujours vouloir dilué et on me dis que souvent c est en pur.
Puis s ajoute les changement de débit à tout moment comme par exemple la Noradré.

Comment faire pour ne pas changer tout le temps de seringue sachant que parfois le 1 dans 1 n est pas toujours adapté.
Merci à vous.


Ps: j ai trouver quelques exo que j ai fait pourriez vous y réponde pour voir si mes réponses coïncident ou non avec les vôtres.. merci d avance


- PROPOFOL® : flacon 500mg pour 50 ml
- DOBUTAMINE® : flcon de 250mg pour 20.ml
- ATRACURIUM : ampoule 50 mg pour 5ml
- ESMERON® : 50 mg pour 5ml
- HYPNOMIDATE® : 20 mg pour 10 ml


Monsieur A. est sédaté par Propofol® à 12mL/h, Hypnovel® à 5mL/h, et Sufentanil® à 4mL/h. - 1.1 Quelle dose de Propofol® est administrée au patient en mg/h ? …………………………………………………………………
1.2 Quelle dose de Hypnovel® est administré au patient en mg/h sachant que la seringue préparée est de 100mg dans 40mL?

- 1.3 Quelle dose de Sufentanil® est administrée au patient en µg/h sachant que la seringue préparée est pure ? ……………………………………………………………

2 )Vous voulez préparer une seringue de Sufentanil® de 100µg dans 40mL. Sachant qu’une ampoule de Sufentanil® contient 50µg dans 10mL, combien de mL de sérum physiologique allez-vous devoir rajouter ?

3)Madame B. est sous noradrénaline® : - 3.1 La dilution de la seringue de noradrénaline® est de 8mg dans 20ml. Quelle est la concentration en mg/mL? - 3.2 Pour la même seringue, quelle est la dose administrée à la patiente en mg/h si la vitesse est de 3,5mL/h ? …………………………………………………………………- 3.3 À quelle vitesse doit passer la seringue pour administrer une dose de 2,4mg/h de Noradrénaline® à la patiente?
- 3.4 La dilution de la Noradrénaline® a changé. Madame B. reçoit maintenant 3,6mg/h de Noradrénaline®. Sachant que la seringue passe à une vitesse de 4,5mL/h, quelle est la dilution de la seringue en.mg/ML?

[Mimine]

en réa ou ailleurs je ne fais pas comme je veux mais comme sont les protocoles de service
donc les préparations de seringues vont etre différentes d'un service à un autre

pour vos exercices donnez déjà votre raisonnement et vos réponses et les expliquer
en cas de soucis ce sera plus facile de vous aider

[lafolldingue]

Bonjour, je rejoins la réponse précédente pour la pratique.
Sinon si ça peut t'aider, avec la pratique tu connaîtras par coeur t'es concentrations de seringue. Si tu les connais, tu sauras ajuster sans problème tes débits.
Pour la noradré, ça dépend des services. Certains ne marchent qu'avec du 1mg/ml, d'autres s'adaptent en fonction de la stabilité tension elle du patient et de ses besoins.
En rea il est indispensable de maîtriser les calculs de dose et les dilutions, car en situation d'urgence il faudra savoir réagir rapidement, préparer les seringues presque par réflexe, connaître les concentrations par coeur pour savoir combien de ml injecter en fonction de la dose que le médecin te demandera.

[LAG31]

1.1 120mg/h
1.2 12.5mg/h
1.3 20 gammas
2) +20mL de serum phy
3.1 0.4mg/mL
3.2 1.4mg
3.3 6mL/h
3.4 0.8mg/mL

[Leopold Anasthase]

Bonjour,

Quelques remarques…

Il ne s'agit pas de vitesse mais de débit. Pour les pousses-seringues, ces débits sont généralement exprimés en mL/h. Pour les prescriptions, ça peut être du mg/h, du mg/kg/h, du µg/kg/min, du mL/kg/jour…

Pour ne pas s'embrouiller entre les dénominations communes internationales (DCI) et les noms de spécialités, le plus simple (et ce qui est recommandé) est d'utiliser uniquement les DCI.

Les « gama », ça ne veut rien dire.

Vous nous donnez des exemples de calcul, et les résultats (corrects) trois messages plus loin, ce qui ne facilite pas la lecture.

Je ne comprends pas quelle est votre demande. Vous voulez modifier les protocoles du service ? C'est possible, à condition d'avoir des arguments. Pour chaque protocole, déterminer les avantages et les inconvénients, et proposer une alternative qui ait plus d'avantages et/ou moins d'inconvénients.

[lafolldingue]

Je pense qu'il s'agit d'exercices de calculs de dose qu'on lui a donné pour se familiariser avec la méthode de calcul...