décompensation dépressive

nepaltop · Message par **nepaltop** » 08 juin 2005 15:33

Bonjour
Je suis actuellement en stage en psy et un patient vient être admis pour une décompensation dépressive (plus spécifiquement il est maniaco dépressif), et je m'apercois que je ne comprends pas bien le terme de "décompensation" :idee:

....L'équipe soignante n'a pas sû m'expliquer correctement cette notion (on ma parlé d'un déséqulibre) et ce terme reste flou pour moi.
Merci de bien vouloir éclairer ma lanterne

fabilou · Message par **fabilou** » 08 juin 2005 16:38

la decompensation c'est un peu comme "peter un plomb".
avant il etait plus ou moins equilibré puis un evenement declenchant le fait decompenser, ca fait une crise, les signes de sa patho reviennent de facon fulgurante.
je sais pas si j'ai été claire....
esi bientot 3e année!!!!

irina derevko · Message par **irina derevko** » 08 juin 2005 18:33

Tout à fait d'accord avec ce qu'à dit Fabilou.
En fait la pyschose manioco-dépressive de ton patient était stabilisée (genre la personne sous traitement avait une vie tout ce qu'il y a de plus normale, pas de symptômes) puis il a entamé un épisode dépressif. Le basculement entre les 2 est appelé "décompensation", c'est à dire un retour des symptômes après une période calme.
C'est fréquent avec cette pathologie surtout à cause du fait que le patient arrive à un moment dans les périodes "calmes" à ne plus prendre les médicaments car il se sent guéri.

nepaltop · Message par **nepaltop** » 08 juin 2005 21:15

Merci tout le monde..cela me semble effectivement plus clair... :lol:

Bisounours · Message par **Bisounours** » 09 juin 2005 00:12

rien de plus a rajouter hors mis que je suis d'accord

huhuhu moi aussi je decompense de ma journée!

fabilou · Message par **fabilou** » 09 juin 2005 18:19

coucou, bisounours moi aussi je suis de rangueil et je decompense aujourd'hui: fin des modules de 2e année.iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiihhhhhhhhhhh

Frédérique · Message par **Frédérique** » 09 juin 2005 22:10

http://www.infirmiers.com/etud/cours/psy/lapmd.php

L'appellation de psychose maniaco-dépressive tent à changer, on parle davantage maintenant de maladie bipolaire.

boup · Message par **boup** » 10 juin 2005 07:41

elle tend pas a changer,elle a changé.
se renseigner dans le DSM(bible des diagnostics)
depuis quoi 1 an a peu pres on parle de troubles bipolaires et non de psychose.tous les services ont pas fait les changements surtout quand ils en parlent aux patients qui connaissent leur diagnostic depuis plusieurs années.
mais si vous voyez dans les services qu'on parle jamais de troubles bipolaires hesitez pas a leur dire!!

nepaltop · Message par **nepaltop** » 10 juin 2005 16:26

J'ai encore une petite question au sujet de cette maladie. Est-il possible de faire une décompensation dépressive malgré un traitement

????
Pour exemple, mon patient est sous antidépresseur, anxiolytique, lithium + également des hypnotiques et + du théralene...et tout ça depuis plusieurs années. Un simple évenement peut il faire chanbouler cette équilibre ??? (selon lui il a toujours eu une bonne observance des médoc) :choque:

irina derevko · Message par **irina derevko** » 10 juin 2005 17:12

Les traitements sont censés prévenir les épisodes maniaques ou dépressifs mais même avec une observance sans faille du traitement (ce qui n'est pas évident chez les psychotiques) il peut y avoir à long terme une sorte d'échappement thérapeutique. C'est alors le moment de changer de médicaments mais bon tous les patients n'ont pas un suivi régulier chez un psychiatre. De plus, tu remarqueras que même avec un traitement les épisodes maniaques ou dépressifs persistent pendant plusieurs mois après le début du traitement.

Frédérique · Message par **Frédérique** » 10 juin 2005 21:33

boup a écrit :elle tend pas a changer,elle a changé.

Effectivement Boup, elle a changé...j'ai utilisé le verbe "tendre" de façon à édulcorer le propos car cette petite remarque n'était pas en lien direct avec la question posée. Nombre de soignants parle encore de psychose maniaco-dépressive...il faut du temps pour ancrer les nouvelles appellations...X années après un autre changement, on parle encore d'école d'infirmières et d'élèves. Ainsi va la vie !

boup · Message par **boup** » 11 juin 2005 13:37

ben vi
c'est pour ca,les etudiants peuvent aussi parfois remettre les choses à leur place.rien n'empeche de dire dans les eqipes tiens en cours on nous a dit que ca avait changé.bon c'est sur faut savoir amener les choses!!

autre petitaparté,les regulateur d'humeur necessittent pour la plupart undosage regulier qui permet de savoir si l'observance est bonne ou non.

sonitchkaa · Message par **sonitchkaa** » 12 juin 2005 10:47

la normothymie est très difficile à trouver
un patient qui va bien pendant des années avec un traitement donné peut décompenser du jour au lendemain et il faut revoir tout le traitement, les dosages ou voir même changer de médicament
et il est difficile de trouver le bon équilibre entre la manie et la dépression et cet équilibre ne dépend pas que du traitement et de son observance mais aussi des événements de la vie du patient

j'ai vu des patients traités par lithium mener une vie normale pendant des années, avec un bon suivi psy, puis décompenser alors que leur lithémie est parfaitement bonne. exit le lithium et mise en place d'un nouveau traitement qui va mettre des semaines à faire vraiment effet
pas facile pour le patient...

boup · Message par **boup** » 12 juin 2005 14:24

en meme temps meme sans avoir de troubles bipolaires on est jamais normothymique.
faut pas demander l'impossible!! :clin:

gobo49 · Message par **gobo49** » 13 juin 2005 16:15

la question de la décompensation en psychiatrie est très interessante
elle pointe certaines dérives normosantes de la discipline psychiatrie.
à partir de quand cliniquement, socialement, un individu traité décompense t-il son trouble? qu'appelle ton décompensation?
Les derniers faits divers en psychiatrie diabolisent socialement la décompensation et finalement la proscrivent.
derrière la décompensation se cache bien entendu la question du traitement du patient en décompensation...A partir de quand traiter? Est-il nécessaire d'aseptiser la moindre réalité dérangeante?