Question TFE : Réaliser un acte sans prescription
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Question TFE : Réaliser un acte sans prescription
Je vous écrit pour que vous soyez nombreux a pouvoir repondre a cette question.
Vous est-il de ja arriver d'effectuer un acte (ex:donner du Dafalgan, Perfalgan IV car grosse fievre...) sans prescription medicale lorque cet acte été plus que necessaire? Si oui, pourquoi? Si non, pourquoi?
Merci de votre aide
Tekpaff
Vous est-il de ja arriver d'effectuer un acte (ex:donner du Dafalgan, Perfalgan IV car grosse fievre...) sans prescription medicale lorque cet acte été plus que necessaire? Si oui, pourquoi? Si non, pourquoi?
Merci de votre aide
Tekpaff
Dernière modification par tekpaff le 29 juil. 2005 16:23, modifié 1 fois.
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chatelpierre
- Messages : 16
- Inscription : 24 mai 2005 18:20
- Localisation : Pierrelaye (95)
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Oui bien sur qd tu vois que la patiente ou le patient monte a 38 de fievre ou qu'elle est tres algique et que le medecin est injoignable pour cause de tennis ou alors qu il essaye sa nouvelle Porsche 
,tu demande a l infirmiere ce qu elle en pense et tu donne l'antalgique, en tout cas pour le dafalgan ou au pire du Di antalvic...pour le Perfalgan IV c'est un peu plus puissant...
Si on fait ce metier, c pas pour regarder les gens souffrir...et puis tu peux toujours compter sur le fameux effet placebo.
,tu demande a l infirmiere ce qu elle en pense et tu donne l'antalgique, en tout cas pour le dafalgan ou au pire du Di antalvic...pour le Perfalgan IV c'est un peu plus puissant...
Si on fait ce metier, c pas pour regarder les gens souffrir...et puis tu peux toujours compter sur le fameux effet placebo.
oui je l'ai fait quand le patienté était hyper algique ou fiévreux, et que le médecin pouvait pas être dispo de suite. et je n'ai jamais eu de souci par la suite car le médecin a signé direct la presciption.
cela c'est même passé pas plus tard que hier matin : patient avec douleur tho. ECG + trinitrine sublingual + perfalgan + allo Dr. Quand le médecin est arrivé, le patient avait moins mal, il commençait à se reposer de nouveau en attente de sa coronarographie. J'ai spécifié au médecin la pose du perfalgan sans attendre son aval, et y'a eu aucun souci.
cela c'est même passé pas plus tard que hier matin : patient avec douleur tho. ECG + trinitrine sublingual + perfalgan + allo Dr. Quand le médecin est arrivé, le patient avait moins mal, il commençait à se reposer de nouveau en attente de sa coronarographie. J'ai spécifié au médecin la pose du perfalgan sans attendre son aval, et y'a eu aucun souci.
Sorlock83
IDE en Service de Surveillance Médicale Continue Cardio, MNPS
"quand la bouteille est vide, je craques une allumette et la bouteille vide se remplit de lumière " (JJGoldman)
IDE en Service de Surveillance Médicale Continue Cardio, MNPS
"quand la bouteille est vide, je craques une allumette et la bouteille vide se remplit de lumière " (JJGoldman)
bien sur que celà se fait !
dans les services quand le patient est douloureux, fiévreux, avec l'accord de l'infirmiére, il reçoit di antalvi ou dafalgan et une fois que le medecin est disponible, il fait la prescription avec marquée "Si Besoin".
en ce moment je suis en stage aux Urgences et lorque les patients sont souffrants ou lorque qu'ils viennent pour douleur thoracique, le medecin n'étant pas forcement disponible de suite, en systematique on fait ECG, Bilan Sang et perfusion.
dans les services quand le patient est douloureux, fiévreux, avec l'accord de l'infirmiére, il reçoit di antalvi ou dafalgan et une fois que le medecin est disponible, il fait la prescription avec marquée "Si Besoin".
en ce moment je suis en stage aux Urgences et lorque les patients sont souffrants ou lorque qu'ils viennent pour douleur thoracique, le medecin n'étant pas forcement disponible de suite, en systematique on fait ECG, Bilan Sang et perfusion.
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sarahounette
- Habitué
- Messages : 93
- Inscription : 20 juin 2004 18:05
Coucou,
Mon dernier stage était aux urgences et là tu te dois de faire le plus vite possible. Donc forcément tu fais sans PM mais le médecin n'est pas loin et prescrit à chaque fois derriere toi. Bien sur on ne fait n'importe quoi. Selon les cas, pose de perf, ECG, Bilan, O2 si sat trop basse et GDS ... Parfois cela peut etre vital donc pas le choix !!!!
Moi en tant que ESI je demandais toujours l'avis (au doc ou à l'IDE) avant mais les IDE ont tellement l'habitude qu'ils devancent les PM !
Souvent dans les service, tu peux trouver des protocoles concernant les antalgiques, donc tu pense agir sans PM mais le protocole est au fond du classeur !
Mon dernier stage était aux urgences et là tu te dois de faire le plus vite possible. Donc forcément tu fais sans PM mais le médecin n'est pas loin et prescrit à chaque fois derriere toi. Bien sur on ne fait n'importe quoi. Selon les cas, pose de perf, ECG, Bilan, O2 si sat trop basse et GDS ... Parfois cela peut etre vital donc pas le choix !!!!
Moi en tant que ESI je demandais toujours l'avis (au doc ou à l'IDE) avant mais les IDE ont tellement l'habitude qu'ils devancent les PM !
Souvent dans les service, tu peux trouver des protocoles concernant les antalgiques, donc tu pense agir sans PM mais le protocole est au fond du classeur !
Infirmière puéricultrice - étudiante cadre de santé
Tout d'abord, merci Dop@mine pour la levée du sujet.
Je vais vous préciser certaines petites choses, le mémoire sert à analyser des pratiques infirmières afin pourquoi pas de les améliorer ou de les arrêter. Je sasi que mon sujet est délicat mais il est une réalité...
Je tiens à préciser ma situation pour vous aiguiller un peu plus sur mon sujet.
Tout d'abord ma situation est celle d'une infirmière d'orthopédie ayant en charge plusieurs patients dont un ayant des antécédents d'asthme chronique. Hors lesprescriptions médicales pour ce dernier sont seuleme nt des antalgiques et des anticoagulants. Ce dernier patients n'a pas fait de crise d'asthme depuis quelques mois. Mais celui-ci ressent une gêne le soir de la situation, il a besoin de sa ventoline et s'il avait été chez lui, il aurait pris une bouffée de son médicament. Mais il ne la pas emportée. L'infirmière a soit le choix de lui donner une ventoline pour éviter à ce patient une crise d'asthme soit "anticiper une urgence" qui n'en est pas encore une, soit ne pas lui donner de ventoline faute de prescription.
Du coup, l'infirmière est entre deux chaises (mes deux rands axes) :
-le confort du patient (éthique)
-la législation
Voilà, si ça peut vous aider à comprendre mon sujet
Merci et continuer, vous m'aider réellement
Tekpaff
Je vais vous préciser certaines petites choses, le mémoire sert à analyser des pratiques infirmières afin pourquoi pas de les améliorer ou de les arrêter. Je sasi que mon sujet est délicat mais il est une réalité...
Je tiens à préciser ma situation pour vous aiguiller un peu plus sur mon sujet.
Tout d'abord ma situation est celle d'une infirmière d'orthopédie ayant en charge plusieurs patients dont un ayant des antécédents d'asthme chronique. Hors lesprescriptions médicales pour ce dernier sont seuleme nt des antalgiques et des anticoagulants. Ce dernier patients n'a pas fait de crise d'asthme depuis quelques mois. Mais celui-ci ressent une gêne le soir de la situation, il a besoin de sa ventoline et s'il avait été chez lui, il aurait pris une bouffée de son médicament. Mais il ne la pas emportée. L'infirmière a soit le choix de lui donner une ventoline pour éviter à ce patient une crise d'asthme soit "anticiper une urgence" qui n'en est pas encore une, soit ne pas lui donner de ventoline faute de prescription.
Du coup, l'infirmière est entre deux chaises (mes deux rands axes) :
-le confort du patient (éthique)
-la législation
Voilà, si ça peut vous aider à comprendre mon sujet
Merci et continuer, vous m'aider réellement
Tekpaff
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