démarche de soin , vos questions

[Blue Dolfin 68]

en fait ça dépend:en 1ère année tu fais une présentaton complète pr ta 1ère msp apres au fil des msp tu fais tjs le mm travail mais tu synthétise a l'orale tu va droit a l'essetiel comme pour des transmissions, mais cela tu va l'acquérir avec l'expérience.Un conseil, lors de tes stages, essaye de faire au moins en 1ère année une trasmission d'un dossier tu verra ça aide bcp!tu dis l'essentiel mais le travail que tu auras fait a la base te servira surtout si on te pose des questions comme ça tu auras anticiper et tu répondra sans problème!

si tu as besoin d'autres conseils n'hésite pas!

[nanou83]

et le jour du DE, l'examinatrice m'as dit : allez hop 3 minutes par dossiers, en psy en plus... le feu quoi!

[Blue Dolfin 68]

si vous voulez la trame de la démarche de soin qd vous me contactez n'oubliez pas de donner votre adresse msn ou mail!merci! lol

[renaudco]

je suis en train de faire ma 1ere dds de 2eme année
j ai une personne de 80 ans elle est aparaillée dentaire, porte de lunettes et a un appareil auditifs, ces besoins ne sont pas perturbé, puisque elle mange bien, entend bien grace a sont appareil auditif et a une vue coriigée grace a ses lunettes, ou est ce que je fait apparaitre cela puisque en 2eme année, on nous demande de ne plus faire apparaitre les 14 besoins en totaalité, je les place ou ? dans mon resumé de situation, presentation de la personne ? ou ailleur ?
merci de votre aide ou est ce que quelqu un pourrait me montree une dds de 2eme année afin de m aiguillée un peu ?
merci
renaudco

[Titre modifié => Juju5544]

[litoo]

tu les places dans ces ressources mais il ne faut pas faire de listing

[sexapple]

merci à vous pour le renseignements et vous souhaite bonne chance pour le futur.
Tout le monde essaie de me rassurer en me disant qu'aux urgences les soins ne sont pas trop compliqués et que pour les démarches c bcp plus simple qu'en service. Alors on verra bien
bye

[Fernand de La Gasque]

Ah bah ça c'est sur que les DDS sont beaucoup moins compliquées et c'est rare que ton patient soit là depuis 3 mois...

[leRoiSoleil.]

Aux urgences en distingue 2 types de secteur =
secteur medecine = PEC pb cardiaq IDM, angor (SCA) douleur thoracique,pb respiratoire dyspnée asthme OAP IRA ET IRC? pb rénaux, digestif neuro (AVC AIT cphalées....) malaise dorigine indeterminée + pb psy IMV TS angoisse....
secteur traumatologie petit bobo chute plaie entorse benine à grave , fractures ...
les soins que tu peux avoir sont =prise de constantes T° TA puls FR dextro les normes
ECG ( sache comment faire un ECG et les indications + but bcp dESI ne le savent pas la veille dun examen) ECG latéral et posterieur sa sfait aussi
pose de scope +surveillance
injections (connaitre les medoc spevifiq et calcul de dose) IM IV S/C
pose de perfusion
Gaz de sang
bandelette urinaire
aerosol oxygenoherapie lunette masqe
pose de sonde urinaire
pose de sonde gastrique tré frequent
Aspirations
soins de base bien sur hygine toilette change ...
utilisation du respirateur
pose dintubation ac sedation HYPNOMIDATE HYPNOVEL ...
pose de perfiusion sur chambre implantable aussi
Transfusion

TRAUMATOLOGIE=nettoyage et desinfection de plaies
pansement simple betadiné ou jelonet ...
préparation et aide à la suture
utilsation de gaz hilarant kalinox° chez enfants
pose de atell platrée
preparation et aide pour atell resine
information sur surveillance platre
EVA douleur a ne pas oublier avt et apres ttt

AUx urgence savoir EVAluer leat de gravité sui passe par BILAN VITAL:
BILAN VITAL=
Bilan Neurologiaue :GLASGOW sur 15
motricité sensibilité
Bilan Respiratoire: dyspnée poypnée cyanose ou non
Bilan circulatoire :TA puls coloration teguments
ceci permet de savoir le degré durgence et de prioriser le passage de malades (generalement fait par lIAO dés larrivée du patiennt

A savoir au moin theoriqement =
Réa RCP dun patient ell risqe de te poser la qestion A SAVOIR!!!!!
connaitre le chariot durgence

CONNAITRE=
les principale pathologie =OAP IDM ANGOR IRespi Chronique Diabete
cets tt ce qui me vien a lesprirt a cett heure
voila mon adress si ta besoin de reponse
taxidemarseille@voila.fr

[Fernand de La Gasque]

La prochaine fois t'as qu'à faire aussi un effort sur ton orthographe!!!
On dirait un script militaire!!!! Et c'est désagréable à lire!

[Blue Dolfin 68]

c'est fini de râler??non mais lol

[Kiwi]

kikou
Est ce que quelqu'un peut m'aider pour une démarche de soins car j'ai des difficulté a indentifiez et justifiere les problèmes réels et ou potentiels et planifiez les action relevant du role propre et du role prescrit.

Voici ma démarche:


IDE dans un service de médecine générale.
Vous travaillez de 6h30 à 15h et prenez en soins Mr L. , âgé de 45 ans, mariée, 3 enfants.
Travail à la chaîne, posté.
1,80m / 76kg.

ATCD : AVP en 1984 ayant nécessité de nombreuses transfusions sanguines.

HISTOIRE DE LA MALADIE :
Il y a 15 jours, a consulté son médecin pour un état grippal.
Une aggravation de son état général a nécessité l’hospitalisation en service de médecine générale:

Fièvre en plateau à 40°C avec frissons et sueurs,
Altération de l’état général,
Asthénie intense,
Douleurs abdominales diffuses,
Diarrhée aqueuse,
Toux productive,
Perte de poids de 5 kg,
Nausées, vomissements,
Anorexie,
Myalgies.
A l’entrée, la fréquence respiratoire est à 40 cycles, les pulsations à 105/min, et la TA=11/6.
L’auscultation pulmonaire met en évidence :
Râles crépitants,
Matité de la base pulmonaire droite.
L’abdomen est ballonné avec une sensation douloureuse dans l’hypochondre droit.

PRESCRIPTIONS MEDICALES :


Hémogramme,
VS,
Iono sanguin,
CRP,
Hémocultures,
Sérodiagnostic de FELIX et VIDAL,
Bilan hépatique.
ECBU,
ECBC,
Coproculture,
Radio pulmonaire,
Echo abdo et hépatique.

Le médecin prescrit les thérapeutiques suivantes :
2litre de soluté G 5% pour hydratation avec 4g de Nacl et 2g de Kcl a 24h par IV sur un cat cour périphérique
-pro dafalgan antalgique paracétamol dosé à 2g 3fois par 24 h a passer en 15 min par voie veineuse après dilutions ds 125cc de G5%
-primpéran dosé a 10mg en IV en cas de vomissement
-augmentin &g 3fois par 24h a passer en 30min par VV après dilutions dans 100 ml de chlorure de sodium a 0.9%

Recommandations
-un isolement septique
-surveillance des paramètres tous les heures
-Mr L très fatigué donc incapable d’assumer seul les acts de sa vie quotidienne

Résultat des exam prescrit a l’entrée
-présence de pneumocoque ds les crachats
-la coproculture et l’examen des urines reviennent négatifs et les hémocultures demeurent stériles
-NFS met en évidence une hyperleucocytose et la VS est augmentée
-radio pulmonaire de face et de profil montre une opacité homogène de la partie inférieure du lobe inférieur droit

Le diagnostic de pneumonie à pneumocoque est posé

[Fernand de La Gasque]

Sauf que là t'as pas encore posé tes problèmes de santé. Donc on peut rien dire. Et c'est comme ça qu'on réalise une démarche de soins maintenant?

[nina49]

ca ressemble plus a un cas concret qu'a une demarche de soins. il faut que tu identifie quels problemes ce patient peut avoir en fonction de ses symptomes
exemple : probleme infectieux liée aux rales crepitants etc...
actions : prise de temperature etc....

[Kiwi]

Ok

en faite c'est ma première démarche de sois et je n'ai pas u de cours avant donc en faite je suis un peu pommé!!!!!

[nina49]

et a l'ecole on ne vous a pas donner des pistes pour les realiser??