hypoglycémie

deb3 · Message par **deb3** » 09 nov. 2005 18:12

Je sais qu'en néonat on fais régulièrement des dextros car il y a un risque d'hypoglycémie. Mais comment faites vous pour resucrer l'enfant si il a 0,5g par exemple. Vous diluer du sucre et vous le mettez dans la seringue?? Ou existe t-il autre chose pour les enfants? MERCI

S@ndy_ · Message par **S@ndy_** » 09 nov. 2005 22:57

Ampoule de G10 ou G30% selon prescription ...

katy.ide · Message par **katy.ide** » 10 nov. 2005 00:58

nous en général,on ajoute de la gélopectose dans l'alimentation sur prescription,bien sûr...

p_titpoussin · Message par **p_titpoussin** » 11 nov. 2005 17:14

si enfant en hypo sévère c'est G10% ou G30% en IVD

Boum · Message par **Boum** » 17 nov. 2005 17:37

Je passais par là pour un autre sujet et ma réponse ne sera peut être pas adaptée car votre question concernait les néo nat.

J'ai longtemps travaillé en diabéto et ai été parfois confronté à des comas hypoglycémiques chez l'enfant (mais pas des néo nat). La difficulté pour le resucrage c'est les veines sont fragiles en cas d'hypo (valable aussi pour les adultes) et parfois difficilement accessibles chez les enfants.

Alors bien souvent, plutôt que de perdre du temps lorsque le capitale veineux était peu favorable. Nous mettions du sucre dans un verre d'eau afin de réaliser une "patte sucrée". Ensuite nous en mettions de trés faibles quantité sur la parois interne des joues. Le résultat était trés rapide. Le médecin disait que c'était tout aussi efficace que les IVD.

J'insiste sur l'expression "faible quantité". [En cas de comas hypoglycémique le risque de fausse route est réel.

Mais bien sur je ne suis pas sur que cette méthode soit adaptée chez le néo nat ( Ceci dit, si vous avez un coma et pas de veines accessibles...).

Votre avis sur cette méthode aprise au contact des professionnels de l'AJD?

S@ndy_ · Message par **S@ndy_** » 17 nov. 2005 22:24

Boum a écrit :Mais bien sur je ne suis pas sur que cette méthode soit adaptée chez le néo nat ( Ceci dit, si vous avez un coma et pas de veines accessibles...).

En général, chez le préma sujet aux hypo, la voie d'abord existe déja :clin:

Dans le cas où il y a une hypo sans voie, quelques mL de G10% (selon prescription) par la sonde gastrique.

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 17 nov. 2005 23:27

Ce sont de vieux souvenirs, peut-être que la conduite à tenir a changé... Mais de mon temps (oui... bon... on ne se moque pas...), si hypoglycémie modérée (glycémie >= à 0,5 g/L), on peut tenter le resucrage par G 10 (ou soluté à base de G 10, comme le B 45, Compensal G 10 etc.) par sonde gastrique.

Si glycémie < 0,5 g/L, et/ou problèmes associés (trémulation, torpeur, problème respiratoire, problème infectieux...), voie veineuse périphérique et PSE de G 10 (ou soluté à base de G 10). Souvent, on faisait un resucrage en ivl puis perfusion continue. Pour les quantités, j'ai un trou... Je dirais autour de 3 mL/kg/h.

Pas de G 30 IV, c'est vraiment agressif pour les veines, et surtout pas de G 30 per os, ni par sonde gastrique. C'est parait-il très agressif pour les muqueuses du tube digestif, ça risque d'entraîner une diarrhée osmotique, et surrement d'autres raisons qui m'ont échapé.