allergie au latex

[Fergie]

Bonjour,

Je voudrais savoir quelles précautions particulières vous prenez lorsqu'un patient est allergique au latex:

- lorsqu'il est programmé dans la journée opératoire (normalement en premier), le matériel à ne surtout pas utiliser, celui qui est accepté

- lors d'une urgence (en milieu ou en fin de programme), comment organisez-vous la préparation de salle

- quand il n'est pas allergique vrai mais multi-opéré donc avec risque de le devenir, prenez vous des précautions aussi draconiennes

J'espère que mes questions sont plus claires que les réponses qui m'ont été données en stage


bonne soirée à tous

Fergie

[Dop@mine]

Mêmes précautions en urgence et en réglé. En urgence, on dispose parfois de kits préparés à l'avance.

Eviction de l'allergène, utilisation de médicaments peu histaminolibérateurs dans la mesure du possible. Antihistaminiques en prémed. Eviter de passer d'une salle à l'autre sans arrêt (allez dire ça au toubib...). Adré prête en plus des drogues habituelles si le risque est considéré comme très élevé (je n'en ai connu qu'une)

Impossible de vous dire quel matériel ne pas utiliser. La réponse de normand, c'est "tout ce qui contient l'allergène". La corrollaire, c'est qui faut connaître les matières du matériel.

quand il n'est pas allergique vrai mais multi-opéré donc avec risque de le devenir, prenez vous des précautions aussi draconiennes

Non, il n'est pas allergique.

Il faut également préciser qu'aujourd'hui, des matières à fort pouvoir allergisant se font plus rares dans les blocs (jusqu'à ce qu'on ne trouve d'autres). Tous les masques par exemple sont aujourd'hui sans latex.

[Leopold Anasthase]

Je voudrais savoir quelles précautions particulières vous prenez lorsqu'un patient est allergique au latex

Programmation en début de programme de préférence, clairement affiché sur le programme opératoire.

Éviction du latex dans la salle. Mais il n'y a plus grand chose qui contienne du latex. Les masques, les tuyaux de respirateurs, l'elastoplast, même les garrots sont maintenant sans latex (je parle pour le matériel récent, mais il traine peut-être un vieux masque ou un vieux tuyau avec du latex). Il en reste quasiment que les gants, et il faut sortir toutes les boîtes de gant contenant du latex de la salle d'opération (penser à la salle de préanesthésie, voire au sas d'accueil du patient).

Pour un certain nombre de patients qui seront multi-opérés, multi-sondés, multi-soignés, on commence à prendre les mêmes précautions.

Il est recommandé de faire une fiche réflexe en cas de survenue d'un accident, et un kit : comment préparer l'adrénaline, quel est le traitement recommandé, faut-il prélever des tubes, faut-il adresser le patient en consultation d'allergologie, faut-il lui remettre un document...

[Norma Colle]

Dopamine dit:

""Impossible de vous dire quel matériel ne pas utiliser. La réponse de normand, c'est "tout ce qui contient l'allergène". La corrollaire, c'est qui faut connaître les matières du matériel."""

Mais ne me serait-il pas possible de me procurer une liste de directives à suivre , une liste de matériel à éviter ( la recherche de latex n'est pas toujours aisée.......) ( je ne suis pas infirmière anesthésiste...mais il est aussi très important pour l'IDE dans le service de soins d'être au clair avec tout celà). Dans mon service , nous avons juste une marche à suivre...mais bien incomplète...Le MAR ne nous procure pas de meilleur protocole... Aussi, chaque fois qu'un patient est étiquetté "allergie latex" ( notamment tous les patients atteints de spina-bifida) c'est un casse-tête ...Sans compter que les MAR ne sont pas toujours vigilants++++Pour exemple, ils prescrivent du lovenox en post-opératoire.Selon nos infos prises avec la pharmacie et le laboratoire , le lovenox est contre-indiqué car le "capuchon" de protection de l'aiguille contient du latex...

Question dont je n'ai pas eu la réponse...le capteur de saturation auto-collant contient-il du latex?

Sinon, ne me tuez pas ...svp....comment reconnaissez-vous les vieux masques et les nouveaux??? J'ai bien une idée...mais je n'ose pas me lancer....à dire une grosse connerie...

merci de vos réponses...

[Leopold Anasthase]

Mais ne me serait-il pas possible de me procurer une liste de directives à suivre , une liste de matériel à éviter

La seule façon d'avoir une fiche bien faite est de la faire soi-même, ce qui permet de l'adapter aux spécificités de votre service.

Pour exemple, ils prescrivent du lovenox en post-opératoire.Selon nos infos prises avec la pharmacie et le laboratoire , le lovenox est contre-indiqué car le "capuchon" de protection de l'aiguille contient du latex...

Attention, ces données évoluent. Lire la notice actuelle, se renseigner auprès du laboratoire. Le latex est vraiment en voie de disparition.

Par exemple, il a également disparu des brassards à tension automatique, qui sont maintenant marqués "latex free".

Question dont je n'ai pas eu la réponse...le capteur de saturation auto-collant contient-il du latex?

Les modèles de marque Nelcor et compatibles à usage unique, non. Pour les autres, je ne sais pas.

comment reconnaissez-vous les vieux masques et les nouveaux?

Demandez aux personnes qui sont là depuis vingt ans.

[Norma Colle]

Pour le lovenox , c'est toujours d'actualité selon les infos de notre pharmacien qui a contacté le labo....Alors , pas de lovenox au patient allergique dans notre service.
Pour le masque, je vais faire confirmer mon doute par le MAR.

Merci pour vos réponses.

Bonne soirée à vous.

[Fergie]

merci beaucoup pour vos réponses!
bon week end à tous

Fergie