manipulation des VVC

[flying castor]

Bonjour
Nous manipulons nos VVC en sterile (gants steriles + compresses a la beta alcoolique) pour les injections et habillage sterile pour la preparation et le changement des rampes ( je travaille en chirurgie pediatrique). Est ce que ce n'est pas trop en faire.
Existe t il des etudes concernant les infections des voies centrales en pediatrie et des recommandations sur leur manipulation (je vais aussi aller me renseigner du cote du CLIN).
J'etais allee en stage en hemato adulte et la bas les recommandations du CLIN etait la mnipulation des rampes a mains nues apres s'etre passe une solution hydro alcoolique. Les preparation de rea etaient faites sous flux laminaires en sterile.
Merci de vos reponses

[F.L.E.U.R]

Je viens d'un service de chirurgie pédiatrique où les consignes étaient les mêmes et dues aux fait que de nombreuses spécialités se cotoyaient.
Avant j'avais travaillé en pédiatrie où les PDE mettaient une blouse et des gants ; il y avait régulièrement des infections sur VVC (pourtant les préparations étaient faites sous flux). Il nous a été demandé de mettre en plus de la blouse stérile, un masque et une charlotte...les infections ont nettement régressé. L'habitude est restée et le pb des infections sur VVC est rarissime (par contre je n'ai pas de chiffres).
Dans l'hôpital, en onco-hémato pédiatrie, les IDE ne mettent que des gants + compresses etc (préparations sous flux) mais pas de blouses. Dans ces services, les malades sont immuno déprimés mais pas infectés et on ne les mélange pas avec d'autres...
Toutes ces préconisations sont validées par le CLIN.

[~~Julie~~]

Salut pendant mon stage en pédiatrie et en néonat effectivement j'ai vu les PDE prendre les mêmes précautions que vous je ne pense que c'est en faire trop !!!!

[miliebb]

Alors moi ce que j'ai vu faire c'est l'inverse de toutes les précations que vous pouvez prendre et çà me choque bcp plus!
Ayant vu des manipulations en stérile pendant mes études d'IDE le fait de voir que cela ne se fait pas en service de chir pèd de cette manière me choque!!!

[imela]

Chez nous la préparation des réa se fait de manière stérile sous le flux laminaire. La manipulation et le changement de rampe se fait aussi stérilement (masque, charlotte, surblouse, compresses stériles imbibées d'hibitane, et gants stériles).

[cline]

comme quoi on voit de tout !..
où je travaille : masque, calot, compresses stériles imbibées d'antiseptique, et manipulation attentive. Certaines préparations sont faites sous flux par la pharmacie, mais ce n'est pas systématique, et nous préparons nous mêmes énormément d'injectables en salle de soins.
Parfois, le fait d'en faire "trop" (gants stériles et blouse stérile) amène l'infirmier à être un peu moins attentif à ses gestes (bah, je suis en stérile, ça ne risque rien!!...).

Evidemment, pour les enfants en isolement protecteur (immunodéprimés, brûlés), c'est le tout stérile obligatoire pour brancher l'enfant, mais les préparations se font comme pour les autres enfants, masque-calot, mains propres (!!), en salle de soins.

Le tout est une question de bon sens : celui qui s'occupe d'un enfant infecté ne s'occupe pas (si possible) d'un enfant immunodéprimé. Si vraiment on ne peut pas faire autrement, on s'arrange pour organiser les soins (propre d'abord, infecté après...).

[puer75]

Là où j'ai fait mon stage de réanimation pédiatrique, nous préparions les perfusions avec calot, masque, champ stérile, gants stériles et compresses imbibées d'antiseptique.
Pour les changements de rampes, nous utilisions là aussi des gants stériles et un champ stérile + compresses.

PAr contre, pas de préparation sous flux.