Journée type en réanimation néonat.

nadoo · Message par **nadoo** » 15 janv. 2006 19:50

Bonsoir à vous !

Ma question réside dans le titre :
pourriez-vous me décrire la journée d'une IDE ou puéricultrice en réanimmation en néonatalogie ?
Quels sont les soins, le fonctionnement, espoirs ou désespoirs, ce qu'il faudrait garder, changer.
Merci par avance de vos éventuelles réponses.

Mme Ludorel · Message par **Mme Ludorel** » 16 janv. 2006 11:37

je suis allée à brest - journée de 7h - 12 h les jours fériés et dimanche
programme spécial : ils ont le NIDCAP

2 enfants en charge par IDE/IP sauf si plus d'enfants
transmissions au lit de l'enfant (ils sont tous dans des boxs individuels ,porte fermée) -trans de l'IDE de nuit de l'enfant en présence seule de l'IDE de jour

puis début des soins s'il y en a cette heure là
pas de toilettes (seule le visage) c'est le programme NIDCAP qui fait cela
poids /2j

relevés des brady sur les monito dans le poste central à 8h

en général il y a deux séries de soins
les bb à 8 repas : 8 h et 11h
les bb à 7 repas : 9h et 12 ou 13h je ne sais plus trop bien

ils correspondent donc aux heures des repas avec aspi , état général de l'enfant, relevés de toutes les constantes - drains - sonde gastrique aspirative ....................

les parents peuvent venir quand ils veulent donc mise en peau à peau aussi avant les prochains soins

rebelote au tourd'après

la matinée passe très vite

pour l'équipe d'aprem :
trans
prépa des perfs - changer à 15h je crois - elles arrivent moitié prête par la pharmacie mais il y a différents produits à rajouter - habillage : blouse, callot et masque pour préparer

soins auprès des enfants et pose de ces perfs

suivant les repas autre tour de soins à 19h ou 20 h je ne sais plus

c'est un service qui fait aussi réa ped donc certaines infirmières ont des grands en charge

relevés des monito aussi à 12h,16h et 20h

nuit :
trans
soins à 22h il me semble
certains à 0h ( relevés des monito aussi là)
autre tour de soin à 2h ou 4h selon les enfants puis à 6h pour certains
relevés des monto à 4h aussi

à tout cela , il faut ajouter les urgences en salle de naissance - car à chaque naissance où les sages-femmes ont un doute pendant le travail ou l'expulsion, une équipe de réa descend pour voir l'enfant : une IDE ou IP + un pédiatre
avec soit malette - soit couveuse+malette
et ce sont eux qui font les premiers soins en salle

voili voiloù, je ne sais pas si j'ai été très claire -en tout cas je l'espère
mais mes souvenirs datent déjà de mai dernier
bon courage

puer75 · Message par **puer75** » 16 janv. 2006 11:45

Génial le programme NIDCAP... :roll:

Je connaissais les grands principes mais pas dans ce détail...

bebinoux · Message par **bebinoux** » 18 janv. 2006 16:04

heu... dans le programme NIDCAP on ne fait jamais de toilette complète? :choque:

Mme Ludorel · Message par **Mme Ludorel** » 18 janv. 2006 16:30

rarement - des enfants prêts à sortir qui vont bien -
chaque jour au moins le visage et plus suivant l'état de l'enfant
ces p'tits loups ne se salissent pas...

bebinoux · Message par **bebinoux** » 18 janv. 2006 16:41

Je suis d'accord, ils ne se salissent pas mais ils passent un petit moment en réa! Ds notre service on ne fait pas de toilette avant 24h pour les prémas, et apres on voit en fonction de leur stabilité.
On commence par des petites toilettes a la compresse et eau stérile (sous les bras, ds le cou, le dos...) et apres ce sont des toilettes completes quasi quotidiennes, je ne vois pas pourquoi ces petits bouts ne pourrais pas etre propres eux aussi...

Mme Ludorel · Message par **Mme Ludorel** » 18 janv. 2006 16:45

ben ils sont quand même propres - et quand tu dis toilette complète, tu veux dire sur table??

bebinoux · Message par **bebinoux** » 18 janv. 2006 16:48

Non toilette dans la couveuse, les bains ne sont donnés qu'une fois le cathéter retiré.
Je trouve que c est aussi important pour un prématuré de se sentir propre, sa fait partie de son confort non?
Enfin apres ca se discute

Mme Ludorel · Message par **Mme Ludorel** » 18 janv. 2006 16:53

là es toute la discut du programme nidcap qui privilégie l'utérus pour les grands préma - le but est de recréer le monde in utéro - du coup les chambres sont dans le noir , peu de lumière quand on travaille, de quo i se voir quand même - des soins limités et regroupés

après oui je pense que cela se discut - pour le moment, ils ont des résultats sur le court terme mais en revanche pour le long terme, les études sont à poursuivre car le programme n'a que 9 ans cette année en france