TFE : refus de soin chez les enfants

[lylypuce]

je pense faire mon tfe sur le refus de soin chez l'enfant peut il est negocier ou eviter grace à l'education avant le soin . Le probleme , c'est que j'ai peur qu'il soit casse gueule et je sais pas du tout cooment le commencer . J'ai beau chercher des documents sur internet je ne trouve rien
Des conseils et des aides s'il vous plait

[invite584]

Refus de soins 2 450 000 réponses
Educations aux soins+enfants 1 800 000 réponses
Merci Gogole
Et gengis pour ce surnom de Google :clin:

[tinker bell]

lol t'es aimable toi bah alors

[invite584]

lol t'es aimable toi bah alors

Pardon?

[Morgane26]

Hello tout le monde !!

Voila je suis en 3e année & je bosse actuellement sur mon TFE, qui traite du refus de soin chez les enfants vivant une maladie chronique, mais le refus de soin résultant d'un "raz le bol", trop c'est trop !

Je sais déja qui je vais interroger pour mon enquête etc, mais je bloque au niveau des questions .. & ne vois pas trop comment tourner la chose !

De plus, auraiez vous quelques ouvrages a me conseiller ? Notamment sur le prendre soin, le refus de soin, .. en pédiatrie ?

Certains d'entre vous on peut etre travaillé sur ce sujet & on des tuyaux a me donner ?

Merci beaucoup en tout cas a ceux qui prendront le temps de me répondre

[augusta]

Pas facile de t'aider dans tes questions sans savoir à qui tu vas les poser!
Sans dévoiler trop de choses, peux-tu nous aiguiller?

[Morgane26]

J'ai prévue de m'entretenir avec une ancienne cadre d'oncologie pédiatrique
Avec une infirmière du service de chir qui prenait en charge l'enfant dont je parle dans ma situation d'appel

C'est deux la c'est sure déja, ensuite je vais voir pour m'entretenir avec une infirmière puéricultrice mais bon ça fait pas très varié comme professionnels visés.

[Morgane26]

[augusta]

Excuse-moi...j'avais oublié le sujet!!

- Pouvez-vous m'expliquer ce qu'est pour vous le refus de soin?
- D'après vous que peut-on mettre en place pour continuer une PEC?
- D'après vous dans quelle mesure la chronicité d'une patho peut-elle intervenir dans le refus de soin?
- Comment vivez-vous le refus de soin de l'enfant?


Voilà à l'arrache...ces questions sont dans le désordre, à toi de réfléchir vers quelle direction tu souhaites aller

[Morgane26]

Merci =D ! Vraiment !

J'ai commencé a en rédiger également, pas toutes exaustives ! Je vais me servir de ce que tu me dis là pour réajuster tout ça !

J'ai mon 1er entretien jeudi prochain, du coup je stress un peu !!

Je vous direz comment mes questions on été accueillies !!

[cf1]

Bonjour, je suis infirmière référent en soins en réa pédiatrique et je peux vous donnez quelques pistes pour votre TFE.
Le refus de soins chez l'enfant est courant, sauf urgence vitale ou impératif de traitement pour une affections donnée, l'enfant a des droits, comme l'adulte (chartre de l'enfant hospitalisé), l'organisation d'un service doit se faire non pas en fonction des soignants, mais en fonction des besoins de l'enfant et de ces souhaits. La prise en soins des enfants demande beaucoup de compromis et de patience pour éviter la peur, le stress.
Il est important que les parents soient présents lors des soins pour rassurer l'enfant et peut être aider le soignant dans ses soins.
Il est important aussi de respecter les temps de repos, de sommeil et des visites. C'est à dire de regrouper tous les soins, de ne pas faire de soins systématiques et d'observer la clinique du patient.
Pour que l'enfant ait confiance, il est impératif de prévenir les douleurs iatrogènes aux soins infirmiers.
Si un enfant refuse la réfection de son pansement, demandez lui pourquoi ? On lui a certainement fait mal, alors qu'il existe des moyens pour qu'il n'y ait pas de douleur (antiadhésif, MEOPA, antalgiques....)
Et pourquoi ne pas remettre le soins à plus tard ?
Arrêtez de faire des soins à la chaine, personnalisez vos soins en fonction des patients, ça marche bien sûr si il y a une réflexion d'équipe, un travail d'équipe et des soignants qui priorisent leurs patients et non pas leur petite personne.

[mandou15000]

Bonjour,
Je suis en plein rédaction de ma note de recherche mais voilà trois choix s'impose à moi.
Le premier qui me semblait original : le refus de soin de l'enfant peut ou doit-il être respecté ?
Je me permets de vous demander votre avis, car je suis en panique, j'ai l'impression de ne rien trouver sur le sujet, les soins forcés sont-ils un concept ?
Dites moi ce que personnellement, vous en pensez ou est-ce un sujet casse figure?

Je voulais cibler sur la population des enfants de trois ans en lien avec ma situation d'appel et en développant le dvlpmt psycho-moteur... L'infirmier est-il en lui-même un concept ?
Je voulais parler des soins forcés, je pensais que c'était un concept mais aucune information là-dessus ...
En solution, je voulais parler de l'objet de médiation, la communication.
J'en suis qu'au départ voilà ...

Merci de me répondre,
Amandine

[Benji30]

Pour moi c'est un sujet risqué car la réponse est purement légale....
Un sujet comme la recherche du consentement et de la confiance en pédiatrie me semble plus intéressant à traiter.
Une problématique comme "le refus de soins peut il ou doit il être respecté" me semblant très fermé est n'appellant pas à un questionnement mais à une solution : soit peut soit doit...

[mandou15000]

Merci de votre réponse, j'ai parfois du mal à me détacher de ma première idée, c'est dans le sens de la recherche du consentement qu'il faut le traiter. J'ai vu avec une cadre qui m'a donné des idées avec le jeu, la relation parents-enfants, etc...
J'y vois plus clair merci

[Kalinox]

Je suis d'accord avec Benji, tu vas vite tourner en rond vu que la réponse est légale.

De toute façon, la plupart des enfants de 3 ans, si on leur demandait leur avis, préfererait se passer des soins Mais bon faut bien les soigner ces tits loulous lol

La question est plutôt qu'est ce qu'on peut faire pour que l'enfant n'ait pas peur du soin et des soignants et devienne acteur du soin.

Ou alors si tu as envie de bosser sur le refus du soin et la position du soignant, traites plutôt du refus du soin de la part des parents. (pour l'avoir vécu maintes fois et encore récement, c'est très dur à vivre surtout quand les parents sont contradictoires, ils sont contre les soins mais acceptent tout de meme l'hospitalisation, faut faire avec lol).

Sinon les soins "forcés" bien sur que cela existe, cela peut être un bon sujet de mémoire si tu trouves le bon angle.
Je veux dire que j'ai déjà vécu des situations où l'enfant ne se laisse pas amadouer du tout et que cela finit par un soin en force (travaillant de nuit, je peux te dire qu'à 4h du matin quand l'enfant est exténuée, que les parents n'en peuvent plus et ne sont plus capable de rassurer ou de faire entendre raison à leur enfant à cause de leur fatigue, c'est bien difficile de l'amadouer. Géneralement quand on voit que l'enfant est épuisée, on se dépeche plutot de vite finir le soin pour qu'il soit vite dans un lit et hop dodo et les parents sont plutot reconnaissants qu'on soit rapide plutot que d'essayer de jouer avec leur enfant qui ne supporte plus rien).
Mais bon c'est clair que c'est très frustrant pour le soignant d'en arriver là.
Et j'ai déjà vu des enfants en furie, on est obligé d'y aller à 4 pour faire une prise de sang, certains enfants arrivent déjà traumatisés par des soins (le genre d'enfant qui hurle dès qu'on dit bonjour aux parents..) et on n'arrive pas à les calmer. Il faut mieux les maintenir et faire le soin rapidement et c'est vite fini que d'essayer de les calmer, de leur parler en vain pendant des heures pour en finir au même point. Enfin c'est juste mon avis avec 15 ans d'expérience en pédiatrie. Et heureusement dans la plupart des cas, cela se passe bien ouf.

Quelle est ta situation de départ ?