protocole contention

[Fernand de La Gasque]

ce qui peut etre fait comme alternative à la contention la nuit , c'est de donner une faible dose de neuroleptique au coucher (genre 1mg de risperdal)

Faut le dire à nos médecins

Et oui....... ET puis toi quand t'arrive de nuit t'as aucune pres faut appeler l'interne de garde qui se déplace quand il a envie et qui te precrit des fois la moitié de la moitié d'un stilnox......

[Gengis]

Et oui....... ET puis toi quand t'arrive de nuit t'as aucune pres faut appeler l'interne de garde qui se déplace quand il a envie et qui te precrit des fois la moitié de la moitié d'un stilnox......

Tout à fait !
Perso, c'est ce que je fais, mon tour me permet de recenser tous les désidératas, ensuite j'appelle le médecin pour faire un tir groupé.
Dans mon précédent job, le problème s'est posé : jamais le médecin ne voulait se déplacer même à 21 heures pour prescrire somnifère ou antalgique sous prétexte que la question aurait pu être réglée dans la journée.
Après moult péripéties, nous avons obtenu que le toubib de garde passe dans tous les service avant d'aller se coucher afin de régler ce genre de problème.... c'est une habitude qui perdure aujourd'hui là-bas.

[boup]

ben voila l'atiraille qu'on a et que vou avez po!!!
nous les patients à risque potentiel meme minimem ils ont des si besoin et ca aide bien!
apres je dis pas qu'aux urg ils sanglent pour rien hein!!mais ca arrive et meme en psy ca arrive.
rapport aux draps en sangles,nous on les utilise pu du tout pour une raison trés simple
on a eu droit à une demonstration des sangles recentes et ancienes pour savoir lesquelles l'hosto allait acheter.fallait bien les essayer!!resultat ce sont des collegues qui s'y sont collés.
but du jeu:demontrer qu'on peut demonter les sangles tout seul!!
et le collegue qui a fait ca avec le drap s'est brulé a force de se tordre dans tous les sens.raison simple,certe mais qui nous a fait nous dire que tant que possible on evite de le faire!

[cedr1c]

ce qui peut etre fait comme alternative à la contention la nuit , c'est de donner une faible dose de neuroleptique au coucher (genre 1mg de risperdal)

Faut le dire à nos médecins

tout a fait, c'est un probleme qui concerne tout le monde, mais après qu'il passe pour prescrire une contention ou autre chose...

[Fernand de La Gasque]

ben voila l'atiraille qu'on a et que vou avez po!!!
nous les patients à risque potentiel meme minimem ils ont des si besoin et ca aide bien!
apres je dis pas qu'aux urg ils sanglent pour rien hein!!mais ca arrive et meme en psy ca arrive.
rapport aux draps en sangles,nous on les utilise pu du tout pour une raison trés simple
on a eu droit à une demonstration des sangles recentes et ancienes pour savoir lesquelles l'hosto allait acheter.fallait bien les essayer!!resultat ce sont des collegues qui s'y sont collés.
but du jeu:demontrer qu'on peut demonter les sangles tout seul!!
et le collegue qui a fait ca avec le drap s'est brulé a force de se tordre dans tous les sens.raison simple,certe mais qui nous a fait nous dire que tant que possible on evite de le faire!

Oui enfin en même temps ils ont pas tous des demabrasions à cause des draps... Et avec les sangles c'est pareil à force de glisser sa peau contre le cuir ben c'est irritant...
Mais bon pour éviter les brulures liées au drap nous on leur donne un coup de marteau à réflexe sur le front !!!!!

Mais bon ma bettyboup t'es THE spécialiste donc je te fais confiance !!!

Merci des précisions !!!

[boup]

c'est sur choupinou c'est sur
en meme temps il pouvait que se blesser mais il est vrai aussi qu'on doit po avoir les memes methodes pour maintenir les draps!!
ce que je trouve dommage c'est de devoir en arriver à l'usage des sangles faute de moyens avant.la prevention y a rien de tel QUAND ELLE EST POSSIBLE ce qui effectivement n'est pas toujours le cas.

[Fernand de La Gasque]

c'est sur choupinou c'est sur
en meme temps il pouvait que se blesser mais il est vrai aussi qu'on doit po avoir les memes methodes pour maintenir les draps!!
ce que je trouve dommage c'est de devoir en arriver à l'usage des sangles faute de moyens avant.la prevention y a rien de tel QUAND ELLE EST POSSIBLE ce qui effectivement n'est pas toujours le cas.

C'est vrai !

[la noireaude]

bonjour, dans notre service nous sommes entrain de réfléchir sur la mise en place d'un protocole. Qui peut nous aider? avez-vous dans votre service un protocole d'utilisation des barrières et un protocole de conduite à tenir face à un patient agité (pose de mesures de contention etc...) et enfin avez-vous un document qui permette la surveillance et l'évaluation de cette prise en charge. Merci de votre aide....

[édition du titre par gengis]

Pour mettre des barrières je n'ai pas besoin forcément d'un médecin.
Je vois très peu de protocoles de contention car souvent les IDE font appel au médecin de garde à ce moment là. Ou alors il y a beaucoup de prescriptions dans le dossier de soins du genre "contentions si besoin et si agitation".
Et je vois pas en quoi ce sujet devrait aller sur le forum psy puisque ça peut très bien être question de l'agitation passagère d'un patient hospitalisé pour troubles neurologiques suite à une ischémie ou d'un papi dément en chirurgie... Comme l'auteur n'a pas précisé, tout dépend comment on interprète la situation...

Pour répondre à ta question je travaille dans un service de soins intensifs qui accueille des patients opérés que ce soit de la chirurgie vasculaire, orthopédique, viscérale, urologique. Donc nous sommes confronté autant bien à des personnes agées qui sont tous susceptible de faire une DTS ou aux patients de chirurgie vasculaire qui sont souvent des patients avec des ATCD OH+ qui eux peuvent nous faire des délirium tremens.

[boup]

je vais peut etre paraitre vache mais tous les alcooliques font ps de DT,tous les personnes ages font pas de DTS...
chez nous on les attache rarement justement pour eviter la montée d'agressivité qui est souvent liée à l'angoisse de ne pas savoir ou ils sont ou au DT
en faisant de la prevention on s'en sort po trop mal en general

[supertomate]

Dans notre service (cancéro avec moultes PA +/- cohérentes) 1 barrière, c'est prévention, 2 c'est contentions avec prescription obligatoire, surtout pour protéger le personnel en cas de chute du patient par dessus. Les contentions mécaniques sont heureusement rares : nous utilisons des américains entourés par des bandages, sur prescriptions expresses.
Inutile de préciser qu'il est impossible d'enlever les contentions sans ciseaux...

[Myself]

Et la contention chez les adultes aux urgences ? Quelqu'un a déjà vu un protocole là dessus ? Quel cadre légal pour la contention ? Y'en a un au moins ?
Y'en aurait-il parmi vous qui travaillent avec un protocole de soins face à la contention ? Une surveillance du patient contenu ?

Comme vous pouvez vous en douter je bosse là dessus en ce moment..

Merci d'avance pour vos réponses...