limites competences de l'ide en sspi

Maxime31 · Message par **Maxime31** » 12 mars 2006 12:07

Moi, je te dirait que ce qui doit te guider, c'est ton sentiment de bosser en sécurité pour le patient ou non.

Si lorsqu'il faut rendormir un patient, tu as le MAR qui te le dit présent en SSPI, je ne vois pas où est le problême. Tu injectes ce qu'il te dit, et si y'a besoin de le ventiler ou autre, il est là. Si par contre, il te dit ca par téléphone, là, attention...

Pour ce qui est de bien connaitre les drogues que tu injectes, je pense que c'est un argument discutable. De ma propre experience de réa, j'ai souvent manipulé des médicaments que je connaissais mal, car tres spécifiques. L'experience nous ammenait bien sur a savoir quoi redouter de tel ou tel médicament, mais ne nous leurrons pas. A titre d'exemple, on utilisait occasionellement du remifentanil. Je savais que c'etait un morphinique un peu différent, qu'il fallait se méfier des bradycardies en cas de bolus, et puis voila. Une posologie, un débit, et roule... Entre les pansements, les toilettes, les plannifs a faire et la visite des médecins a suivre et a relever, on pouvait pas passer 3 plombes a des théories sur la pharmaco. Y'a un minimum a savoir, bien sur, mais de là a maitriser parfaitement les médicaments....

Le problême n'est pas de parfaitement connaitre tous les médicaments, on est pas médecin. Le soucis est d'avoir un médecin dispo pour intervenir.

Ce point change quand on est IADE, car on doit connaitre parfaitement les 15 ou 20 molécules qu'on utilise régulièrement. Mais avec un peu de recul, je m'apercois de mes anciennes conditions de travail en réa.

J'ai suffisament vu d'IDE en SSPI incapables d'expliquer correctement les effets indésirables et les surdosages en morphiniques à des etudiants IDE alors qu'elles font des titrations tous les jours pour me persuader de ce que je dis plus haut.

Kenny · Message par **Kenny** » 12 mars 2006 13:14

pfiou toutes ces simagrés!!!

ils ont qu'à faire comme dans mon CHU les déchoc le bloc et la SSPI sont le domaine de l'IADE!!! IADe fraichement diplomé a droit à son année en SSPI :lol:

et ils sont pas contents je sais pas pourquoi, vu que vous n'arrétez pas de dire que c'est de votre ressort et non celui de l'IDE :lol:

Maxime31 · Message par **Maxime31** » 12 mars 2006 13:19

Déjà que moi, une a deux semaines de SSPI / an, je trouve ca long....

Serieux, ils ont une année de SSPI a plein temps en sortant de l'école ???

Kenny · Message par **Kenny** » 12 mars 2006 13:24

oui

enfin peut etre qu'ils vont au bloc de temps en temps!!! mais apparemment c'est comme ça que ça se passe

Fernand de La Gasque · Message par **Fernand de La Gasque** » 12 mars 2006 13:44

Kenny a écrit :pfiou toutes ces simagrés!!!

et ils sont pas contents je sais pas pourquoi, vu que vous n'arrétez pas de dire que c'est de votre ressort et non celui de l'IDE

Tu m'étonnes... :roll:

Dop@mine · Message par **Dop@mine** » 12 mars 2006 14:39

Serieux, ils ont une année de SSPI a plein temps en sortant de l'école ?

Ca existe. J'ai ça sur un des deux sites de mon CHU.
Evidement personne n'a envie de se taper un an de SSPI à la sortie du DE d'IA...

Mais un IA par SSPI, je trouve que c'est une solution intermédiaire intéressante.

Ceci dit, ils sont en train d'en revenir (de l'année de SSPI). Ils se sont rendus compte qu'au bout d'un, il fallait que les IADEs mettent plusieurs mois pour se réadapter au bloc... Ca alors :roll:

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Dop@mine · Message par **Dop@mine** » 12 mars 2006 14:45

ils ont qu'à faire comme dans mon CHU les déchoc le bloc et la SSPI sont le domaine de l'IADE !

J'y ajoute une nuance. Les actes relevant de l'anesthésie sont du domaine de l'IADE en SSPI et au déchoc :clin:

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Personellement, je pense que la SSPI n'est pas du domaine exclusif de l'IADE, mais qu'une collaboration est un système très efficace.

Maxime31 · Message par **Maxime31** » 12 mars 2006 15:06

Dop@mine a écrit :Mais un IA par SSPI, je trouve que c'est une solution intermédiaire intéressante

Je suis d'accord... Chez nous, on tourne chacun notre tour a raison d'une semaine chacun.

Kenny · Message par **Kenny** » 12 mars 2006 15:14

J'y ajoute une nuance. Les actes relevant de l'anesthésie sont du domaine de l'IADE en SSPI et au déchoc

oui je sais c'est pour ça qu'ils appellent les IDE du bloc des urgences pour sonder les patients ou leur faire des pansements vu que c'est pas de leur domaine mais je te l'ai déjà dit :clin:

revenge of anesthesith

tiboc a écrit :cependant je ne crois pas etre dangeureux pour les patients et tous ce que je fais est consigner par ecrit par le mar!!!

Gnôthi Seauton...

tous ce que je fais est consigner par ecrit par le mar!!!

je suis peut etre dans l'illégalité mais je suis couvert!!!!

tu es sûr ??
Beati pauper spiritu.

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 13 mars 2006 12:42

je suis peut etre dans l'illégalité mais je suis couvert

Quand quelqu'un vous dit "je vous couvre", ça peut avoir une signification sexuelle, mais ça n'a aucune signification juridique...

--
Oui, je l'ai déjà faite, mais ça reste vrai...

revenge of anesthesith

et dans juridique il y a dick...qui en anglais veut dire...
Qui disait que ça n'était pas sexuel ce topic ??!

tiboc · Message par **tiboc** » 14 mars 2006 20:13

bon d'accord je suis démasqué j'ai reussi a faire partir la conversation en co******!!!!

desolé