Stage Maternité , vos questions

[Tapadamis]

J'ai passé l'an dernier une msp de rattrapage aussi en maternité (c'est une des rares fois où j'ai eu plus à la démarche qu'au soin!) et franchement c'est plus facile parce que les mamans ne sont pas malades donc souvent pas de gros antécédents.
Tu mets aussi dans ta démarche le bébé, tu parles de son alimentation, de son sommeil, savoir si c'est un bébé calme ou pas, des examens éventuels, du test de guthrie...
Bon courage

[carolynou]

je voulai savoir quelles etaient les actions que l'on peut mettre en place pr la pré éclampsie???
C'est une question qui figure dans une évaluation de gynéco que l'on m'a passé.
Merci d'avance

[S@ndy_]

Google donne peut être des réponses, non ?????

[carolynou]

j'avai déjà fait des recherches avant de poster mon message, mais je n'ai pas tout trouver je pense

[lena123]

Salut moi dans mes cours,j'ai:

Hospitalisation=>Bilan maternel: repos,T.A,diurèse,poids

->Si retour à la normale et bilan normal=> HAD
->TA +++ et/ou bilan perturbé =>traitement: loxen ou aldomet
Dès que retour à la normal=>HAD
Si pas de retour à la normale=>déclenchement 38 SA et césarienne si RCIU (Retard Croissance Intra Utérin) ou RCF (Rythme Cardiaque Foetal)

=>Bilan foetal :
->RCF x2/jour
->echographie->recherche RCIU
->doppler
->estimation poids foetal et qté liquide amniotique




Voilà c'est le cours d'une sage- femme.J'espère que ça te conviendra.

[carolynou]

Salut moi dans mes cours,j'ai:

Hospitalisation=>Bilan maternel: repos,T.A,diurèse,poids

->Si retour à la normale et bilan normal=> HAD
->TA +++ et/ou bilan perturbé =>traitement: loxen ou aldomet
Dès que retour à la normal=>HAD
Si pas de retour à la normale=>déclenchement 38 SA et césarienne si RCIU (Retard Croissance Intra Utérin) ou RCF (Rythme Cardiaque Foetal)

=>Bilan foetal :
->RCF x2/jour
->echographie->recherche RCIU
->doppler
->estimation poids foetal et qté liquide amniotique




Voilà c'est le cours d'une sage- femme.J'espère que ça te conviendra.

Je te remercie Lena pr tes info

[irina derevko]

J'ajouterai à cela des actions niveau relationnel car la future mère est souvent très angoissée (ce qui naide pas à améliorer sa tension).

[gwajomika]

Je suis entièrement d'accord avec toi, il faut la rassurer++ en établissant une relation de confiance.

[lena123]

Moi aussi je suis d'accord ....

...mais c'est une chose évidente:l'écoute et le relationnel sont quand même la base de la profession et font partie de notre rôle propre

[angie59]

merci pour vos reponses!! je vous souhaite egalement que vos etudes se passent bien! Bon courage a vous!:clin:

[irina derevko]

Oui mais c'est loin d'être une évidence pour tous le monde, crois-moi!!

[indienne42]

Bonjour,

Pourriez-vous me dire ce que vous pensez des objectifs de stage que j'ai posé pour mon stage pré-pro qui se passera en maternité.


SAVOIR
- Identifier l'organisation du service
- Identifier les soins infirmiers spécifiques à un service de maternité
- Assister à des accouchements et césariennes

SAVOIR ÊTRE
- M’intégrer dans la mesure du possible à l’ensemble de l’équipe soignante et comprendre le rôle de chacun dans l’équipe et leurs interactions
- Me positionner en tant que professionnelle
- Respecter les règles d’asepsie, le secret professionnel, l’éthique

SAVOIR FAIRE
- Participation à l’accueil et à l’information de la maman et du papa
- Prise en charge globale d’un ensemble de patients (maman et nouveau-né)
- Réaliser des soins adaptés à la personne:
* Pratiquer les soins spécifiques au nouveau-né: toilette, mensurations, soins de cordon, test de Guthrie…
* Pratiquer les soins spécifiques à la maman: toilette vulvaire , soins d'épisiotomie…
- Connaître et mettre en pratique l’éducation des parents sur les soins du nouveau né, sur l'allaitement…
- Prendre en compte la douleur
- Participer à la préparation des patientes avant l’accouchement
- Comprendre le fonctionnement, la maintenance et la surveillance des divers appareils de surveillance (monitoring…)

Merci par avance pour vos conseils.

[lipsy]

Bonjour. je suis étudiante en 2eme année et j'aurait besoin des connaissances d'une infirmière en gynéco ou non pour me renseigner sur les suites de couches: ce que c'est exactement, quand et comment et quelle surveillance pour les mamans.
merci

[Emma74]

LES SUITES DE COUCHES OU POST PARTUM


1. LA DEFINITION

Période qui suit l’accouchement et le retour des règles (entre 4 à 6 semaines). Chez une femme qui allaite le retour de couche est plus long (entre 4 à 6 semaines après la fin de l’allaitement).


2. LES PRINCIPALES MODIFICATIONS PHYSIOLOGIQUES

2.1. Modifications générales

Chute des hormones stéroïdiennes : augmentation de la prolactine.
Au niveau de l’utérus : rétraction utérine (il reprend sa forme initiale d’avant la grossesse au bout de 21 jours). Evacuations des lochies.
Mise en route de l’allaitement : se fait de façon spontanée.

2.2. Surveillance des suites de couches

Etat général : pouls, tension et température
Surveillance des pertes (les lochies) : trop abondantes, peu abondantes, odeurs, aspect.
Surveillance de l’utérus : surveillance de l’involution. L’utérus se met moins rapidement en place chez une femme qui a déjà accouchée.
Surveillance du périnée : pas de signe d’infection. Le périnée nécessite une toilette soigneuse au moins 2 à 3 fois/jour et bien sécher pour une bonne cicatrisation.
Reprise de la diurèse et des selles : s’en assurer dans les heures qui suivent (reprise du transit au maximum dans les 3 jours qui suivent l’accouchement).
Prévention des phlébites : lever précoce et surveiller l’état des membres inférieurs 1 fois/jour. Surveiller si apparition d’hémorroïdes.
Surveiller les seins : si montée laiteuse.

2.3. Les complications des suites de couches

Les tranchées : contractions douloureuses. Elles sont plus fréquentes chez les multipares. Déclenchées par les tétées et la sécrétions d’ocytocine.
Les rétentions d’urines :
L’œdème vulvaire : empêche l’évacuation. Il faut s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une insuffisance urinaire.
L’incontinence urinaire d’effort : elle s’améliore assez vite et il faut faire une rééducation du périnée.

Constipation : très fréquent, il faut utiliser les laxatifs.
Hémorroïdes : application de pommades antihémorroïdaires.
Surveillance de l’anémie : supplément en fer. Transfusion exceptionnelle.

2.4. Complications des déchirures et des épisiotomies.

Inflammation : traitement anti-inflammatoire, désinfection locale
Infection : risque d’abcès. Risque de lâchage de suture.

2.5. Hémorragie post-partum

Rétention placentaire qui passe inaperçue.
Hémorragies tardives qui surviennent dans un contexte d’endométrite.

2.6. Infection du post-partum

Elle est souvent limitée à l’utérus voir les trompes et le pelvis.

2.7. Complications thrombo-embolique

Souvent des oedèmes des membres inférieurs, des varices, voir des phlébites.
Les mesures de prévention de phlébite sont primordiales :
- mobilisation des membres inférieurs au lit
- lever précoce
- prévention par un traitement anticoagulant.

2.8. Complications mammaires

Crevasses
Engorgement du sein
Lymphangite aigue du sein
Mastite aiguë.


3. L’ASPECT PSYCHOLOGIQUE

Il y a une chute hormonale (post partum blues) c’est normale. Il faut faire exprimer les mères.
Très souvent elles s’identifient à leur propre mère.


4. L’ASSISTANCE EDUCATIVE

Recommandation de base, le plus simple possible
Encourager l’autonomie aux parents
Apprentissage de la toilette, du bain, le change du bébé, surveiller les fesses
Le rythme des tétés
La contraception : préservatif, implant…


5. LE ROLE INFIRMIERE

Rôle éducatif
Laisser faire la mère
Renforcer ces actions
Parler ++ à l’enfant.

[lipsy]

Merci beaucoup Emma74!!! Tu me sauve!!! j'ai une eval bientot et l'enseignante qui nous a fait ce cours etait pas top!!!