probleme en collaboration

[moky]

alli allo
je prends en charge un patient qui est venu pr altération de l 'état général et suspicion de tuberculose... seulement voila...
il est denutri+++ , un peu confus, a des pb pour communiquer et il est incontinent urinaire+fécale
il n'a aucun ttt mis a part 1g de claforan 3fois par jour et du serum phy pr maintenir la voie veineuse(+ contention si necessaire parce que sinon il sarrache les perfs)...
alors j'ai un peu de mal a trouver des probleme en collaboration, aidez moiiiiiiii please ma msp est demain
merci d avance!

[cedelah]

salut
en lisant ton post tu as trouver pleins de problèmes à mettre dans ta démarche, alors je ne vois pas où est ton problème?

[moky]

bah jdois etre aveugle alors mais je vois les diag infirmiers qui en decoulent, mais pas de pb en collaboration
est ce que "denutrition liée a l'altération de l etat général se manifestant par la maigreur" pourrait aller?
mais c'est bien le seul que je vois et encore je suis pas sure qu'il soit bon

merci pour ta réponse

[cedelah]

tu as le problème de la dénutrition, la suspicion de tuberculose...

[Artefact]

Qui dit prescriptuion d'ATB, dit.... ?

[alexjc]

pb :
- dénutrition
- altération de l'état général
Infection (si atb claforan) ou risque d'infections si c'est en prévention mais il y a de toute façon un risque avec la perfusion
Suspicion de tuberculose donc selon le type de tuberculose risque de transmission donc risque d'isolement ou isolement si c'est déjà le cas
Altération de la communication il me semble

agitation ou risque selon l'état du patient (s'il risque d'arracher sa perf

Voila ce que je vois pour l'instant j'espère que cela t'aidera pour ta msp demain
Merde et bon courage

[alexjc]

j'ai oublié bien sur incontinence urinaire et fécale, avec risque d'altération de l'état cutané qui en découle et confusion d'après tes dires
voila

[moky]

merci pr votre aide! mais je ne comprends toujours pas lol, enfin pour moi ce que vous citez c'est des diag infirmiers plutot non?

[indienne42]

je ne comprends toujours pas lol, enfin pour moi ce que vous citez c'est des diag infirmiers plutot non?

A partir du moment où il y a un traitement qui est mis en place, c'est un problème traité en collaboration et non pas un diagnostic infirmiers.

Moi, en problème, je noterais:
- suspicion de tuberculose:
* données:
* action: perf de CLAFORAN 1g x3/j, isolement ?...
* évaluation: à ce jour, .........

- dénutrition (ou déficit nutritionnel ???):
* données: poids, état général...
* action: régime mis en place ???, hydratation...
* évaluation: à ce jour....

- Agitation ou confusion:
* données: le patient arrache ses perfusions, comportement, paroles confuses????.....
* action: prescription de contention, surveillance du patient....
* résultat: à ce jour ....

Et en diagnostic, j'aurais certainement posé:
- Risque d'atteinte à l'intégrité de la peau:
Lié à l'incontinence urinaire et fécale...
- Risque d'infection:
Lié à la perfusion...
- Incapacité (partielle ou totale) à effectuer ces soins d'hygiène???
- incapacité partielle ou totale à s'alimenter ??? (puisque dénutri ?)


J'espère que mes réponses pourront t'aider.

[indienne42]

J'espère que ta MSP c'est bien passé, j'avais pas vu que tu la passais aujourd'hui.
désolé de t'avoir répondu trop tard

[cedelah]

c'est très bien indienne42 c'est ce que j'essayais de lui faire comprendre dans un post sans lui faire sa démarche

[indienne42]

c'est très bien indienne42 c'est ce que j'essayais de lui faire comprendre dans un post sans lui faire sa démarche

Merci et désolé d'avoir donné toutes les infos mais de toute façon c'était trop tard

[moky]

merci pour vos réponses, ca s'est pas trop mal passé mais je m attendais a mieux

[cedelah]

merci pour vos réponses, ca s'est pas trop mal passé mais je m attendais a mieux

Et pour tes démarches ça s'est bien terminé?