le combitude

Dop@mine · Message par **Dop@mine** » 26 mai 2006 15:22

Cependant, en situation d'urgence pré-hospitaliere, en France, face à une intubation difficile, le Combitube est à mon sens l' alternative de première intention aussitôt après les petits moyens d'aide à l'Iot (mandrin, gec...).

A priori ce serait plutôt le Fastrach.

Poutounegeaire · Message par **Poutounegeaire** » 26 mai 2006 15:36

Effectivement, les sociétés savantes semblent s'orienter vers le Fast trach.
Je ne suis pas certain que cet outils soit optimal ou tout du moins plus interessant que le Combitube en Extra-hospitalier...
Son apprentissage est au moins aussi long que celui du Combitube, la proportion d'echecs au cathéterisme trachéal n' est pas négligeable. Qui plus est, la mise en place est longue ( ML + tube +/- retrait du ML) et réflexogène.

Cependant, il n'y a pas de meilleure technique que celle dont on a l'habitude...la finalité n'est-elle pas de s'approprier de façon sûre une des technique plutôt que d'en survoler plusieurs sans résultat probant ?

Dop@mine · Message par **Dop@mine** » 26 mai 2006 20:36

Je ne suis pas certain que cet outils soit optimal ou tout du moins plus interessant que le Combitube en Extra-hospitalier...

Il manquen en effet à ce jour une véritable évaluation de l'engin en pré-hosp. En tout cas je n'en connais pas.

Son apprentissage est au moins aussi long que celui du Combitube, la proportion d'echecs au cathéterisme trachéal n'est pas négligeable.

Je peux m'amuser à chercher les chiffres, mais le taux d'echec n'est pas supérieur au combitube. Surtout si on parle de cathétérisme trachéal. Avec un Fastrach on arrive à une véritable intubation. Ce qui n'est pas le cas du Combitube qui a 80% de chances d'être en oesophagien.

Qui plus est, la mise en place est longue ( ML + tube +/- retrait du ML) et réflexogène.

Le temps de mise en place est fonction du degré d'entraînement et d'expérience de l'opérateur. Pour le réflexe si le Fastrach a les mêmes indications que le Combitube, je ne vois pas pourquoi il serait plus réflexogène. Si c'était le cas, il est en tout cas moins traumatique.

Cependant, il n'y a pas de meilleure technique que celle dont on a l'habitude...la finalité n'est-elle pas de s'approprier de façon sûre une des technique plutôt que d'en survoler plusieurs sans résultat probant ?

Complètement d'accord. Ce que j'ai du mal à conçevoir, c'est l'absence totale de matériel alternatif à l'intubation classique dans les valises...