aérosols sur oxygène ou sur air ?

[lydie]

bonjour,

habituellement, lorsque je faisais mes études d'IDE (il y a 14 ans) j'avais appris à faire les aérosols en les branchant sur la prise d'O2 et c'est comme ça que je les faisais aussi dans un service de cardiologie adulte où j'ai bossé pendant 9 ans.

mais actuellement, je fais un stage en pédiatrie dans le cadre de la formation pour devenir puéricultrice et là, oh surprise ! ils branchent les aérosols sur la prise d'air !

aujourd'hui, cela a même posé un problème pour un enfant sous 02 car bien sûr pour mettre l'aérosol, on coupe l'02 et cet enfant a désaturé (sat descendue à 84) !!!

qu'avez-vous comme expérience ? ou que dit-on dans les cours à l'IFSI aujourd'hui ?

merci pour vos réponses, j'ai besoin de comprendre !

[Anne.]

en faisant une petite recherche voilà ce que j'ai trouvé, http://www.infirmiers.com/frm/ftopic423 ... a%E9rosols
va en page 2 il y a divers avis...
Dans mon service on administre systématiquement les aérosols avec de l'O2, à tort apparemment ...

[un puer]

L'administration d'O2 se fait sur prescription médicale (en dehors des actes conservatoires lors d'une situation d'urgence vitale). Si le médecin souhaite qu'un aérosol soit fait sous O2 il doit le présrcire sinon il doit être fait à l'air...

un puer

[Mily]

Et ben je tombe de haut

Franchement, ça me serait jamais venu à l'esprit de faire un aérosol sur l'air... Chez nous, on fait toujours à l'O2, et j'ai jamais vu autrement durant mes études, comme quoi, on en apprend tous les jours

[puer75]

Et ben je tombe de haut

Franchement, ça me serait jamais venu à l'esprit de faire un aérosol sur l'air... Chez nous, on fait toujours à l'O2, et j'ai jamais vu autrement durant mes études, comme quoi, on en apprend tous les jours

IDem pour moi Que ce soit chez les adultes ou en pédiatrie, j'ai toujours vu faire sur l'O2

[S@ndy_]

Pareil, sur O2 en général mais là où je travaille, qd les loulous ont des aérosols, ils sont déja sous O2, donc c'est évident que l'on ne va pas les mettre sous air le temps de l'aerosol.

Cela dit, Un peur a raison, cela relève d'une PM, donc se fier à ce que demande le médecin.
Mais on peut très bien faire un aérosol sous air, tout dépend du produit aussi.

[p_titpoussin]

dans mon service, si l'enfant est sous O2 on fait les aérosols sous O2, sinon on les fait sous air.
par contre dans certeines chambres nous n'avons pa de prise air donc les aérosols se font sous O2

[un puer]

C'est écrit dans notre décret.
Toutes les habitudes de service ne sont pas bonnes à prendre en particulier lorsqu'on est étudiant ou jeune DE. Mais dans un souci d'intégration, généralement, on nous oblige à suivre le mouvement. Ce n'est pas mon cas.

Un puer

[milie-milie]

moi j'ai travaillé avec des enfants asthmatiques. Quand on fait un aerosol de ventoline , on le fait sur l'O2 pour eviter la desaturation ! mais le reste des aerosols on les fait sur la prise d'air !
emilie

[bebinoux]

Dans mon service:
Si un enfant est sous 21% en infant flow par exemple et qu il a besoin d'aérosols, on le fait sous air si il le supporte.
Si un enfant a besoin d'O2 et qu'il désature en ventilation spontanée, on ne fait pas l'aérosol sous O2 pur mais sous air+O2

[F.L.E.U.R]

C'est écrit dans notre décret.
Toutes les habitudes de service ne sont pas bonnes à prendre en particulier lorsqu'on est étudiant ou jeune DE. Mais dans un souci d'intégration, généralement, on nous oblige à suivre le mouvement. Ce n'est pas mon cas.

Un puer

+ 1
l'administration d'O2 relève d'une prescription médicale...

MAIS

avez vous toutes et tous des prises d'air dans les chambres de vos services de pédiatrie ou chir ped... ???
En général non, c'est réservé aux réas et soins intensifs ...
Alors comment faire ?

[un puer]

Dans mon service, toute les chambres en sont équipées, mais effectivement par défaut je ferai à l'O2. Mais notre décret reste inchangé...


un puer

[Nevyll]

Bonjour...

Un aérosol se fait toujours sous oxygène car le traitement souvent administré est à base de bronchodilatateur, aussi dès l'arrêt de l'aérosol, il se produit une désaturation physiologique qu'il convient de pallier en utilisant l'O2 lors de l'aérosol.

Pour information, les nébulisations s'obtiennent avec 6 à 8 l d'O2 environ et le mélange se fait toujours avec du sérum physiologique pour avoir une solution totale de 4 à 5 ml !

Bonne continuation,

Gerome

[Kihya]

avez vous toutes et tous des prises d'air dans les chambres de vos services de pédiatrie ou chir ped... ???
En général non, c'est réservé aux réas et soins intensifs ...
Alors comment faire ?

Non, malheureusement mais avec des obus d'air, tout simplement, l'aerosol se fait bien

[un puer]

Nevyl a dit:
"Un aérosol se fait toujours sous oxygène car le traitement souvent administré est à base de bronchodilatateur, aussi dès l'arrêt de l'aérosol, il se produit une désaturation physiologique qu'il convient de pallier en utilisant l'O2 lors de l'aérosol.

Pour information, les nébulisations s'obtiennent avec 6 à 8 l d'O2 environ et le mélange se fait toujours avec du sérum physiologique pour avoir une solution totale de 4 à 5 ml ! "



L'aérosol ne se fait pas toujours sous o2 puisque le traitement n'est pas toujours un bronchodilatateur

Tu as une désaturation après arrêt de l'O2 pour la simple et bonne raison que les petits sont déjà oxygéno dépendants de par leur pathologie. Ils faut remettre l'O2 aux lunettes si tu veux éviter cela.

On entends souvent dire "oui l'aérosol l'a bien amélioré" En fait il a été amélioré parce qu'il a été fait sous O2 à 5 ou 6 l/mn tout simplement. S'il ne s'améliore pas avec de l'O2 plein les poumons préparez le chariot d'urgence !!!

Comment juger de la vraie efficacité d'un médicament comme la ventoline s'il est fait avec de l'O2 plein pot? Sur le coup le petit va avoir une super saturation mais dans les secondes qui vont suivre il va désaturer de nouveau et il aura besoin de ses lunettes...Je parle là de la bronchiolite du nourrisson. De plus, l'utilisation de bronchodilatateur dans cette pathologie n'est pas spécialement recommandé.


Encore une chose avec 5 ml de sérum phy+2,5 ml de vento tu en as ave un débit de 6 l/mn pour une bonne grosse demi heure !!! Il ne va pas pas apprécié ni toi !!

un puer